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| med:postpartum_preeclampsia [2021/07/01 00:35] – 만듦 V_L | med:postpartum_preeclampsia [2021/07/01 00:46] (현재) – V_L | ||
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| - | ====== Postpartum Preeclampsia ====== | + | ====== |
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| - | 보통 정상 혈압이었던 산모가 분만하고 나면 분만하고 난 후 3~6일에 혈압이 가장 많이 올라갑니다. 이전에 고혈압이 있었던 산모도 이 시기에 혈압이 가장 높게 올라갑니다. 진통제를 복용 중인 경우나 수액을 맞을 경우 더 올라갑니다. 따라서 임신 전 정상 혈압이었던 산모라도 이 시기에는 혈압을 체크해보는 것이 좋고 임신 이전에 고혈압이 있었거나 임신 중에 혈압이 올라간 경우에는 더욱더 조심해야 | + | 보통 정상 혈압이었던 산모가 분만하고 나면 분만하고 난 후 3~6일에 혈압이 가장 많이 올라간다. 이전에 |
| - | 이보다 훨씬 심한 형태의 출산 후 고혈압은 ' | + | 이보다 훨씬 심한 형태의 출산 후 고혈압은 ' |
| - | + | 출산 후 6주까지는 없던 고혈압도 생길 수 있다. | |
| - | 출산 후 6주까지는 없던 고혈압도 생길 수 있습니다. | + | 출산 후에 호흡곤란, |
| - | 출산 후에 호흡곤란, | + | |
| =====원인===== | =====원인===== | ||
| - | 아직 원인은 잘 밝혀져 있지 않습니다. 통증, 진통제 사용 등이 일시적으로 혈압을 올릴 수 있습니다. | + | 아직 원인은 잘 밝혀져 있지 않는다. 통증, 진통제 사용 등이 일시적으로 혈압을 올릴 수 있다. |
| - | 출산 후 임신중독증은 임신전 고혈압 및 임신 도중 발생한 고혈압, 비만, 쌍둥이 출산, 당뇨병이 있는 산모에서 발생 빈도가 높습니다. | + | 출산 후 임신중독증은 임신전 고혈압 및 [[med: |
| =====증상 ===== | =====증상 ===== | ||
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| =====진단===== | =====진단===== | ||
| - | 출산 후에 생긴 고혈압도 임신 중에 생긴 임신중독증 증상과 비슷합니다. 뚜렷한 이유 없이 갑자기 두통이 발생하거나 시력이 저하된다면 먼저 혈압을 측정해야 | + | 출산 후에 생긴 고혈압도 임신 중에 생긴 임신중독증 증상과 비슷함. 뚜렷한 이유 없이 갑자기 두통이 발생하거나 시력이 저하된다면 먼저 혈압을 측정해야 |
| + | 하고 임신중독증이 의심되면 즉시 병원에 내원하여 치료를 받아야 함. | ||
| - | 하고 임신중독증이 의심되면 즉시 | + | * |
| - | 출산 | + | * 혈압 상승과 관련된 증상이 있는지 확인해야 함. |
| + | * 단백뇨를 확인함. | ||
| + | * [[med: | ||
| - | 1. 고혈압의 진위 여부를 확인합니다. 가정혈압 또는 24시간 활동혈압을 측정합니다. | + | 이 이후에 치료 방향을 결정함. 단순히 혈압만 올라가있는 경우라면 관찰만 하는 경우도 있고, 단백뇨가 있는 경우에는 즉시 치료가 필요함. |
| - | 2. 혈압 상승과 관련된 증상이 있는지 확인해야 합니다. | + | |
| - | 3. 단백뇨를 확인합니다. | + | |
| - | 4. 임신중독증과 관련된 합병증 유무를 확인해야 합니다. 특히 HELLP 증후군(혈액 용혈, 간 기능저하, | + | |
| - | + | ||
| - | 이 이후에 치료 방향을 결정합니다. 단순히 혈압만 올라가있는 경우라면 관찰만 하는 경우도 있고, 단백뇨 | + | |
| - | 가 있는 경우에는 즉시 치료가 필요합니다. | + | |
| =====치료===== | =====치료===== | ||
| - | 단백뇨를 동반한 임신중독증은 즉각적인 처치가 필요합니다. 출산 후에 단백뇨가 없고 증상이 없더라도 혈압이 160/110 mmHg 이면 항고혈압약물을 복용해야 | + | 단백뇨를 동반한 임신중독증은 즉각적인 처치가 필요함. 출산 후에 단백뇨가 없고 증상이 없더라도 혈압이 160/110 mmHg 이면 항고혈압약물을 복용해야 |
| - | 고혈압약의 선택은 수유 여부도 같이 고려합니다. 일부 고혈압 약물은 수유를 통해 전달되어 아기의 콩팥에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 모유 수유 중이라면 이뇨제와 안지오텐신수용체차단제를 권하지 않습니다. | + | 고혈압약의 선택은 수유 여부도 같이 고려함. 일부 고혈압 약물은 수유를 통해 전달되어 아기의 콩팥에 영향을 미칠 수 있다. 예를 들어 모유 수유 중이라면 이뇨제와 안지오텐신수용체차단제를 권하지 않는다. |
| =====합병증===== | =====합병증===== | ||
| - | * 경련 뇌, 눈, 간 및 콩팥 손상을 유발할 수 있습니다. | + | * 경련 뇌, 눈, 간 및 콩팥 손상을 유발할 수 있다. |
| - | * 폐부종 - 폐에 물이 고이는 증상으로 호흡곤란을 일으키고 위험할 수 있습니다. | + | * 폐부종 - 폐에 물이 고이는 증상으로 호흡곤란을 일으키고 위험할 수 있다. |
| - | * 중풍 뇌 혈류 공급이 안되어 생기는 증상으로 응급한 상황입니다. | + | * 중풍 뇌 혈류 공급이 안되어 생기는 증상으로 응급한 상황임. |
| * 색전증 혈액에 피떡이 생겨서 체내를 돌아다니는 경우로, 피떡에 의해 모든 | * 색전증 혈액에 피떡이 생겨서 체내를 돌아다니는 경우로, 피떡에 의해 모든 | ||
| - | * 장기로 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 역시 응급한 상황입니다. | + | * 장기로 혈액을 공급하는 혈관이 막혀서 심한 통증을 유발할 수 있다. 역시 응급한 상황임. |
| - | * HELLP 증후군 - 적혈구가 파괴되어 용혈, 간 수치 증가, 혈소판 감소 등이 발생하는 위험한 합병증입니다. | + | * HELLP 증후군 - 적혈구가 파괴되어 용혈, 간 수치 증가, 혈소판 감소 등이 발생하는 위험한 합병증임. |
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| 출산 후에 생긴 고혈압은 체내 임신의 영향이 끝나는 6주~3개월 동안 경과 관찰을 해보고 48시간 혈압이 | 출산 후에 생긴 고혈압은 체내 임신의 영향이 끝나는 6주~3개월 동안 경과 관찰을 해보고 48시간 혈압이 | ||
| - | 140/90 mmHg 이하로 조절되면 약 용량을 조절하면서 혈압 변화를 관찰하고 궁극적으로는 끊어 볼 수 있습니다. 이것은 임신과 관련된 고혈압의 경우입니다. | + | 140/90 mmHg 이하로 조절되면 약 용량을 조절하면서 혈압 변화를 관찰하고 궁극적으로는 끊어 볼 수 있다. 이것은 임신과 관련된 고혈압의 경우임. |
| - | 간혹 임신전에는 고혈압인지 모르고 있다가 임신하는 동안에는 나타나지 않고 출산 후에 발견된 고혈압도 있습니다. 이때는 평생 약을 먹어야 하는 경우가 많습니다. | + | 간혹 임신전에는 고혈압인지 모르고 있다가 임신하는 동안에는 나타나지 않고 출산 후에 발견된 고혈압도 있다. 이때는 평생 약을 먹어야 하는 경우가 많다. |
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| + | =====예방===== | ||
| + | 의사는 다음 [[med: | ||