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med:ovulation_induction [2025/08/25 07:40] – [숙제 날잡기(계획된 관계; Timed coitus)] V_Lmed:ovulation_induction [2026/01/13 01:46] (현재) – [아스피린] V_L
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 (참고로, [[controlled_ovarian_hyperstimulation]]는 시험관아기와 배아이식 시술을 위해 난자를 채취하는 과정에서 다수의 배란을 유도하는 과정을 말한다) (참고로, [[controlled_ovarian_hyperstimulation]]는 시험관아기와 배아이식 시술을 위해 난자를 채취하는 과정에서 다수의 배란을 유도하는 과정을 말한다)
 +
 +=====과정=====
  
 생리 시작 2-5일 차에 배란 유도제를 생리 시작 2-5일 차에 배란 유도제를
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 복용 4-5일 후 초음파를 통해 난포의 성장을 복용 4-5일 후 초음파를 통해 난포의 성장을
 관찰하여 부부관계를 가질 날짜를 정함. 관찰하여 부부관계를 가질 날짜를 정함.
 + 
  
-(([[https://e-enm.org/upload/pdf/44502643.pdf|참고]]))+====급속 성장기 (Growth Spurt)==== 
 +난포는 **12mm**가 넘어가면 우성 난포(대장 난포)가 정해졌다. 난포는 하루에 약 2mm씩 커진다.
  
 +> 예상: 12mm → (2일 뒤) 16mm → (3일 뒤) 18~20mm
 +
 +의사 판단에 따라 주사제를 계속 맞으며 키우거나, 난포의 힘만으로 자라게 두고 관찰만 할 수도 있다.
 +
 +[[AMH]] 높은 경우는 이 시기에 갑자기 다른 난포들이 덩달아 자라나거나(과배란), 성장 속도가 너무 빨라질 수 있어 이틀 간격(혹은 매일) 초음파를 보는 것이 좋다.
 +
 +====자궁 내막 두께 확인====
 +난포만 크면 소용이 없다. 난포가 18mm쯤 되었을 때, 자궁 내막 두께가 **8mm** 이상 되는지 확인함.
 +
 +만약 내막이 얇다면 에스트로겐 질정이나 패치 등을 추가할 수 있다. (페마라보다는 클로미펜을 썼을 때 내막이 얇아지는 경우가 많지만, 확인은 필수임.)
 +
 +====난포 터지는 주사 ====
 +난포 크기가 18mm ~ 22mm 정도(성숙 난포)에 도달하면 마지막 단계로 넘어간다.
 +
 +배란을 유도하는 주사(오비드렐 등)  (트리거 샷, hCG)
 +
 +이 주사를 맞으면 약 34~36시간 뒤에 배란이 일어난다. 당일, 36 시간 뒤 성관계를 하도록 한다. 
 +
 + 
 =====적응증===== =====적응증=====
  
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 배란 5일전부터 2-3mm/day의 속도로 자란다. 배란 5일전부터 2-3mm/day의 속도로 자란다.
- +배란전 난포의 최대직경이 약 18-24mm.
- +
-배란전 난포의 최대직경이 약 18-24mm +
  
 =====착상 보조 약물===== =====착상 보조 약물=====
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   * 임신 시: 임신이 확인되면: 임신 8주 ~ 10주까지 지속   * 임신 시: 임신이 확인되면: 임신 8주 ~ 10주까지 지속
  
 +
 +유트로게스탄 질정 (1차 선택)
 ====아스피린==== ====아스피린====
-  * 혈류를 개선하고 자궁내막의 착상 환경을 돕는 목적+  * 혈류를 개선하고 자궁내막의 착상 환경을 돕는 목적 (논란 있음)
   * 주로 반복 유산이나 면역·혈전성 질환 위험 요인이 있는 경우 사용   * 주로 반복 유산이나 면역·혈전성 질환 위험 요인이 있는 경우 사용