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med:neural_tube_defect [2020/09/16 01:17] – [고위험군] V_Lmed:neural_tube_defect [2025/08/19 02:42] (현재) – [고위험군] V_L
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 =====원인===== =====원인=====
  
-신경관결손의 원인은 알려져 있지 않다. 과학자들은 유전적, 환경적, 영양학적 요인이 있다고 믿고 있다. 하지만 신경관결손 환자의 약 95%가 이러한 질환의 가족력을 갖고 있지 않는다. 산모에서 당뇨병이 그렇듯, 발프로익산과 같은 일부 간질 치료제가 위험도를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 수태시 산모가 충분한 [[med:엽산]]을 갖고 있다면 이 위험도가 감소할 수는 있지만 완전히 제거되지는 않는다+신경관결손의 원인은 알려져 있지 않다. 과학자들은 유전적, 환경적, 영양학적 요인이 있다고 믿고 있다. 하지만 신경관결손 환자의 약 95%가 이러한 질환의 가족력을 갖고 있지 않는다. 산모에서 [[med:diabetes_mellitus|당뇨병]]이 그렇듯, 발프로익산과 같은 일부 간질 치료제가 위험도를 증가시키는 것으로 알려져 있다. 수태시 산모가 충분한 [[med:엽산]]을 갖고 있다면 이 위험도가 감소할 수는 있지만 완전히 제거되지는 않는다
  
    
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 1992년에 임신 초기에 [[med:엽산]]을 복용하면 신경관이 손상되는 것을 예방한다는 사실이 밝혀진 이후로는 이분 척추가 발생하는 경우는 드물다.  1992년에 임신 초기에 [[med:엽산]]을 복용하면 신경관이 손상되는 것을 예방한다는 사실이 밝혀진 이후로는 이분 척추가 발생하는 경우는 드물다. 
  
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 +[[med:diabetes_mellitus|당뇨병]]을 가진 엄마의 태아에서 신경관 결손증의 발생률이 증가한다.
  
 {{:med:neural_tube_development.jpg?300|}} {{:med:neural_tube_development.jpg?300|}}
 =====고위험군===== =====고위험군=====
 +  * [[엽산|엽산]] 결핍 (가장 중요한 인자)
   * 과거력: 이전 임신에서 NTD가 있었다.   * 과거력: 이전 임신에서 NTD가 있었다.
   * 가족력: 본인의 가족, 배우자의 가족   * 가족력: 본인의 가족, 배우자의 가족
-  * [[med:epilepsy_pregnancy|항경련제]] 복용 +  * [[med:epilepsy_pregnancy|항경련제]] 복용. 발프로산(valproic acid), 카바마제핀(carbamazepine) 등 
-  * [[비만| 고도비만]] : BMI 30 이상 +  * [[obesity| 고도비만]] : BMI 30 이상 
-  * 조절되지 않는 임신전부터의 당뇨 +  * **조절되지 않는** **임신전**부터의 [[med:diabetes_mellitus|당뇨]] (type 1 insulin dependent diabetes, not gestational diabetes)  
-  * 마약성 진통제 복용 +  * **마약성 진통제** 복용 
-  * 임신 초기 고체온+  * 임신 **초기 고체온**, 고열 (임신 초기의 발열, 온탕, 사우나 등 포함) 
 +  * 산모 연령: 10대((10대 산모는 성장기 영양 요구 + 불규칙한 식습관 + 계획되지 않은 임신 때문에 엽산 결핍이 흔해지고, 그 결과 신경관 결손증 위험이 높다.)), 고령(≥35세) 
 +  * 기타: 저 socioeconomic status, 영양 불균형 
  
-(([[https://www.marchofdimes.org/complications/neural-tube-defects.aspx|출처]])) 
 =====증상===== =====증상=====
  
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 엄마의 혈액에서 알파태아단백으로 검사했을 때 개방성 [[med:neural_tube_defect|]]을 발견률은 80-90%이다. 엄마의 혈액에서 알파태아단백으로 검사했을 때 개방성 [[med:neural_tube_defect|]]을 발견률은 80-90%이다.
  
-당뇨병을 가진 엄마의 태아에서 신경관 결손증의 발생률이 증가한다.