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med:gbs [2019/02/22 15:17] – V_Lmed:gbs [2022/10/24 23:58] (현재) – [검사] V_L
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  bacterium Streptococcus agalactiae (S. agalactiae) (also known as group B streptococcus or GBS).  bacterium Streptococcus agalactiae (S. agalactiae) (also known as group B streptococcus or GBS).
  
-신생아 패혈증, 폐렴, 뇌수막염의 원인균이다. 신생아 패혈증과 뇌수막염의 가장 흔한 원인균이기도 하다.+[[med:neonatal_sepsis|신생아 패혈증]], 폐렴, 뇌수막염의 원인균이다. 신생아 패혈증과 뇌수막염의 가장 흔한 원인균이기도 하다.
  
 GBS는 여성의 비뇨생식기와 위장에 존재하는데, 임산부 중 10~30% 정도가 질과 직장 하부에 균이 있답니다. 산모에게는 특별한 증상이 없으나 자궁 내에서 혹은 분만 시 신생아 감염을 유발할 수 있다. GBS는 여성의 비뇨생식기와 위장에 존재하는데, 임산부 중 10~30% 정도가 질과 직장 하부에 균이 있답니다. 산모에게는 특별한 증상이 없으나 자궁 내에서 혹은 분만 시 신생아 감염을 유발할 수 있다.
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   * GBS는 파열되지 않은 양막을 통해서도 감염을 일으킬 수 있다   * GBS는 파열되지 않은 양막을 통해서도 감염을 일으킬 수 있다
  
-제왕절개술을 함으로써 질식분만에 비하여 신생아 GBS감염 빈도가 낮아진다는 의학적 근거는 없음.+[[med:제왕절개|제왕절개술]]을 함으로써 [[med:질식분만|질식분만]]에 비하여 신생아 GBS감염 빈도가 낮아진다는 의학적 근거는 없음.
 =====검사===== =====검사=====
 임신 35주에서 37주 사이에, GBS 양성인지 검사한다. 임신 35주에서 37주 사이에, GBS 양성인지 검사한다.
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 음성 결과는  5주간 유효한 것으로 간주한다. 음성 결과는  5주간 유효한 것으로 간주한다.
 +
 +
 +계획된 제왕절개("제왕절개") 예정이 있는 경우 GBS를 신생아에게 전달할 위험이 자연 분만보다 훨씬 낮기 때문에 IV 항생제가 필요하지 않다. 그러나 미리 제왕절개를 할 계획이더라도 임신 중에 GBS 검사를 받아야 함.  예정된 제왕절개 날짜 이전에 진통을 시작 되는 경우 검사가 양성이면 IV 항생제가 필요하기 때문임.(([[https://www.uptodate.com/contents/group-b-streptococcus-and-pregnancy-beyond-the-basics/print|UpToDate]]))
 =====치료===== =====치료=====
  
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 {{:med:gbs-185720.png}} {{:med:gbs-185720.png}}
  
-이전에 아나필락시스를 제외한 penicillin 알레르기를 보인 산모들에게 **1세대** cephalosporin을 사용해도 된다+이전에 [[med:anaphylaxis|아나필락시스]]를 제외한 penicillin 알레르기를 보인 산모들에게 **1세대** cephalosporin을 사용해도 된다
  
 GBS는 지난 50년 동안 penicillin G에 지속적인 감수성을 가진다고 알려져 왔다. 새로운 항생제들이 개발되면서 생체 외 (in vitro) 감수성 검사가 시행되었는데, ampicillin, cephalosporin, vancomycin, teicoplanin, imipenem 등의 항생제에 감수성이 좋으며 penicillin G와 비교했을 때 효과는 같다고 하였다. 그러나 최근 penicillin과 다른 β-lactam 항생제에 감수성이 떨어지는 균주가 미국과 일본, 국내에서 일부 보고되고 있다. GBS는 지난 50년 동안 penicillin G에 지속적인 감수성을 가진다고 알려져 왔다. 새로운 항생제들이 개발되면서 생체 외 (in vitro) 감수성 검사가 시행되었는데, ampicillin, cephalosporin, vancomycin, teicoplanin, imipenem 등의 항생제에 감수성이 좋으며 penicillin G와 비교했을 때 효과는 같다고 하였다. 그러나 최근 penicillin과 다른 β-lactam 항생제에 감수성이 떨어지는 균주가 미국과 일본, 국내에서 일부 보고되고 있다.