과당 (Fructose) - 의학 (Medicine)

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======과당 (Fructose)======

과당 대사의 핵심 장소는 **[[liver|간]]**이며, 우리 몸의 주 에너지원인 포도당과는 매우 다른 경로로 처리된다. 이 차이점이 과도한 과당 섭취가 건강 문제를 일으키는 주된 이유임.

> 과당은 글루코스와 다르게 근육이나 다른 조직에서 사용되지 못하고, 간에서만 처리 되며, 과도하게 섭취되면, 간에서 바로 지방으로 저장되어, 지방간을 쉽게 유발한다.

**1. 조절 장치 없는 빠른 대사**

포도당은 혈당을 조절하는 인슐린의 통제하에 여러 세포에서 천천히 사용된다. 반면, 과당은 인슐린과 무관하게 대부분 간으로 직행하여 **프룩토키나아제(Fructokinase)**라는 효소에 의해 매우 빠르게 대사 경로로 진입함. 이는 에너지 수요와 상관없이 섭취하는 족족 처리되는, 즉 **'속도 조절 장치가 없는'** 것과 같다.

**2. 지방으로의 손쉬운 전환**

이렇게 빠르게 처리된 과당 대사 산물은 간의 에너지 조절 시스템을 우회하여 곧바로 지방을 만드는 과정인 **'신생지방합성(De Novo Lipogenesis)'**의 재료로 손쉽게 사용된다. 즉, 과당은 포도당보다 훨씬 효율적으로 간에서 **중성지방**으로 전환되어 쌓이게 된다.

**3. 연쇄적인 건강 문제 유발**

* **비알코올성 지방간:** 간에 중성지방이 과도하게 축적되어 지방간을 유발함.
  * **인슐린 저항성:** 지방간은 간의 인슐린 기능을 방해하여 혈당 조절 능력을 떨어뜨리는 인슐린 저항성을 초래하며, 이는 제2형 당뇨병의 위험을 높임.
  * **이상지질혈증 및 요산 증가:** 간에서 생성된 중성지방이 혈액으로 방출되어 혈중 수치를 높이고, 대사 과정의 부산물로 요산이 생성되어 통풍이나 혈관 건강 악화의 원인이 될 수 있다.

결론적으로 과일에 포함된 과당은 섬유질 등과 함께 섭취하여 흡수가 느리지만, 청량음료나 가공식품 속 **액상과당**처럼 정제된 과당을 한 번에 많이 섭취하는 것은 간에 직접적인 부담을 주어 다양한 대사 질환의 시발점이 될 수 있다.

설탕은 포도당 + 과당

올리고당 절대 금지!

미국의 비만 인구 증가의 원인은 옥수수로 만든 싼 액상 과당을 많이 먹기 때문이다.

> 과당 섭취 -> 지방 축적 -> 인슐린 저항성 -> 고혈당

고혈당은 [[diabetes_mellitus|당뇨병]]의 원인이 아니라, [[obesity|비만]]의 결과이다.

그 때 그 때의 혈당 수치 보다는 [[hba1c|]]가 더 중요하다.

https://www.science.org/content/article/war-prediabetes-could-be-boon-pharma-it-good-medicine

https://www.health.harvard.edu/blog/is-blood-sugar-monitoring-without-diabetes-worthwhile-202106112473

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