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med:epilepsy_pregnancy [2017/03/01 01:15] – V_Lmed:epilepsy_pregnancy [2025/03/06 00:02] (현재) – [임신전 상담] V_L
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 === 처방약 복용하기 === === 처방약 복용하기 ===
  
-처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 하십시오. 엽산이 포함된 출산 전 비타민을 복용해야 한다. +처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 하십시오.  
 + 
 +[[엽산]]이 포함된 출산 전 비타민을 복용해야 한다. 
 임신할 연령의 모든 여성이 하루에 최소''0.4 mg''의 엽산을 복용하도록 권장한다. 엽산의 최대 효과를 얻기위해, 임신전부터 복용해서 임신기간동안 계속 복용해야 한다. 아기의 발육의 대부분은 자궁에서 최초 6주동안 발생할 것이라는 사실을 기억하십시오. 임신할 연령의 모든 여성이 하루에 최소''0.4 mg''의 엽산을 복용하도록 권장한다. 엽산의 최대 효과를 얻기위해, 임신전부터 복용해서 임신기간동안 계속 복용해야 한다. 아기의 발육의 대부분은 자궁에서 최초 6주동안 발생할 것이라는 사실을 기억하십시오.
  
 +발프로익산(Valproic acid), 라믹탈 (LAMOTRIGINE) 과 같은 항경련제를 복용할 경우 **임신 전** 및 [[임신]] 첫 12주 동안 [[엽산]]을 하루 ''5mg''을 복용할 것을 권장한다.
 === 더 많이 이해하기 === === 더 많이 이해하기 ===
  
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 어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:엽산]]이 어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:엽산]]이
-들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다. 다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기(때때로+들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다.  
 + 
 +다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기 (때때로
 당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다. 당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다.
-정확한 복용량을 의사와 검토하라.+ **매일 엽산 4mg을 임신 3개월 전부터 최소 임신 12주까지는 복용**해야 합니다. 정확한 복용량을 의사와 검토하라.
  
 당신은 의사에게 간질과 항경련제, 그리고 당신 가족에 있는 유전적 특성이 당신의 아기에게 미칠 당신은 의사에게 간질과 항경련제, 그리고 당신 가족에 있는 유전적 특성이 당신의 아기에게 미칠
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 간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 그리고 부인과/산과 전문의가 함께 일하는 것이 중요하다. 의사의 조언이나 감독 없이 항경련제를 중단하거나 복용량을 바꿔서는 안 된다는 것을 명심하라. 간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 그리고 부인과/산과 전문의가 함께 일하는 것이 중요하다. 의사의 조언이나 감독 없이 항경련제를 중단하거나 복용량을 바꿔서는 안 된다는 것을 명심하라.
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-=====난임===== 
-간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요? 
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-대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/내분비 장애로 인해 월경주기 및 생식기관에 문내가 있을 수 있으며 대뇌 측두엽에서 발작이 시작하는 경우는 감정적 행동을 주관하는 변연계의 영향으로 다른 사람보다 성적 흥미가 없을 수도 있다. 또 어떤 간질 약은 내분비 장애를 일으켜서 월경주기를 불규칙하게 하거나 임신을 방해 할 수 있다. 간질을 가진 많은 여성들이 간질이나 다른 선천성 결손을 가진 아기를 낳을 것을 두려워하여 더욱 임신이 어려울 수도 있다. 그러나 간질을 가진 대부분의 여성들이 정상적이고 건강한 아이를 낳는다는 사실을 기억해야 한다. 
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-=====피임===== 
-=== 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? === 
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-피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다 
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-=== 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? === 
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-[[콘돔|콘돔]], 다이아후램(페미돔), 자궁경관캡, 살정제, [[med:iud|자궁 내 장치]] 등의 모든 피임법을 사용할 수 있으며 이러한 피임법은 발작에 영향을 주지 않고 간질약의 효과에도 영향이 없다. 더이상 출산을 원하지 않는 경우에는 난관 결찰법이나 [[med:vasectomy|정관 절제술]] 등의 영구적인 피임법을 사용할 수도 있다. 
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-====선천성 기형====+=====선천성 기형=====
  
 간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6%**이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다. 간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6%**이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다.
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 임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, 또는 약물 복용을 중단할 수 있는지 계획을 세워야 한다. 임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, 또는 약물 복용을 중단할 수 있는지 계획을 세워야 한다.
  
 +케프라 
  
 ===신생아 영향=== ===신생아 영향===
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 임신 기간 내내 복용**하면 이 위험을 낮출 수 있다. ''4~5mg '' Taking folic acid, before and during pregnancy, reduces the risk of a baby having spina bifida. If you take epilepsy medicine, medical professionals advise that you take a **five milligrams dose** of folic acid. This is instead of the 400 micrograms folic acid that most women are advised to take. 임신 기간 내내 복용**하면 이 위험을 낮출 수 있다. ''4~5mg '' Taking folic acid, before and during pregnancy, reduces the risk of a baby having spina bifida. If you take epilepsy medicine, medical professionals advise that you take a **five milligrams dose** of folic acid. This is instead of the 400 micrograms folic acid that most women are advised to take.
  
 +매일 엽산 4mg을 임신 3개월 전부터 최소 임신 12주까지는 복용해야 합니다. 
  
 최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을 최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을
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 수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과 수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과
 전문의와 부인과와/또는 산과 전문의와 의논하라. 전문의와 부인과와/또는 산과 전문의와 의논하라.
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 +간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요?
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 +대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/내분비 장애로 인해 월경주기 및 생식기관에 문내가 있을 수 있으며 대뇌 측두엽에서 발작이 시작하는 경우는 감정적 행동을 주관하는 변연계의 영향으로 다른 사람보다 성적 흥미가 없을 수도 있다. 또 어떤 간질 약은 내분비 장애를 일으켜서 월경주기를 불규칙하게 하거나 임신을 방해 할 수 있다. 간질을 가진 많은 여성들이 간질이나 다른 선천성 결손을 가진 아기를 낳을 것을 두려워하여 더욱 임신이 어려울 수도 있다. 그러나 간질을 가진 대부분의 여성들이 정상적이고 건강한 아이를 낳는다는 사실을 기억해야 한다.
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 +=====피임=====
 +=== 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? ===
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 +피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다
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 +=== 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? ===
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 +[[콘돔|콘돔]], 다이아후램(페미돔), 자궁경관캡, 살정제, [[med:iud|자궁 내 장치]] 등의 모든 피임법을 사용할 수 있으며 이러한 피임법은 발작에 영향을 주지 않고 간질약의 효과에도 영향이 없다. 더이상 출산을 원하지 않는 경우에는 난관 결찰법이나 [[med:vasectomy|정관 절제술]] 등의 영구적인 피임법을 사용할 수도 있다.
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