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--- med:epididymitis [2016/07/10 09:50] – 바깥 편집 127.0.0.1
+++ med:epididymitis [2019/03/05 02:08] (현재) – [울혈성 부고환염] V_L
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 {{page>:틀#성적건강}}
 고환옆에 있는 부고환의 통증과 염증, 부종이 특징이며, 6주 이내이면 급성, 6주 이상 지속되면 만성으로 분류한다.
 대개 [[orchitis]]와 동반되는 경우가 많다.
 세 이하의 성적으로 활동적인 남성에서는 주로 클라미디아와 임질균이 주된 원인이며, 항문 성교를 하는 경우 대장균 과 같은 장내세균이 원인이 될 수 있다.
 대개 성적 접촉에 의한 경우는 무증상의 요도염과 같이 동반되는 경우가 많다.
+세 이상에서는 성적접촉에 의한 경우 보다는 전립선 비대증과 같은 요로폐쇄를 일으키는 질환에 의한 요로감염에 의한 경우가 많다... 이러한 고령층에서는 수술, 기구사용, 전신질환, 면역질환 등에 의한 경우도 있다.
-세 이상에서는 성적접촉에 의한 경우 보다는 전립선 비대증과 같은 요로폐쇄를 일으키는 질환에 의한 요로감염에 의한 경우가 많다... 이러한 고령층에서는 수술, 기구사용, 전신질환, 면역질환 등에 의한 경우도 있다.
+만성 질환의 경우 granulomatous change에 의한 경우가 가장 흔하다. 결핵균에 의한 감염이 제일 흔하며, 양측성인 경우가 많다.  결핵균에 의한 경우, 모든 성상대자의 감염여부를 조사해야 한다.
-만성 질환의 경우 granulomatous change에 의한 경우가 가장 흔하다. 결핵균에 의한 감염이 제일 흔하며, 양측성인 경우가 많다.  결핵균에 의한 경우, 모든 성상대자의 감염여부를 조사해야 한다.
+=====원인=====
+부고환염의 원인은 요도에서 정관을 통해 퍼진 세균감염에 의해 발생함.
+외상이나 요도로부터 역류되어 올라오는 소변에 의해 발생되기도 하며 클라미디아, 임균, 결핵균, 성 전파성 요도염, 대장균, 녹농균 등에 의한 요로 감염 등에 의해 발생할 수 있다.
+급성 부고환염은 요도염, 전립선염 등에 의해 생길 수 있으며 요도 내 기계조작, 전립선 절제술 등도 부고환염을 발생시킬 수 있으며 만성 부고환염은 급성 부고환염의 후유증이나 결핵균과 같은 특이한 세균에 의해 생길 수 있다. 소아에서 부고환염이 자주 재발하면 요로계의 선천성 기형을 의심해 볼 수 있다.
 ====울혈성 부고환염====
- 정관수술을 하여 정관이 막혀 있어도 고환에서의 정자는 계속 생성이 됩니다. 생성되는 정자는 부고환에서 흡수가 되긴 하지만 워낙 많은 수가 계속 생성되기 때문에 압력이 부고환과 고환으로 밀려들어 부고환염이 생겨 통증을 느끼는 것입니다. 가끔 성교통을 느끼는 사람들도 있습니다.
+ 정관수술을 하여 정관이 막혀 있어도 고환에서의 정자는 계속 생성이 된다. 생성되는 정자는 부고환에서 흡수가 되긴 하지만 워낙 많은 수가 계속 생성되기 때문에 압력이 부고환과 고환으로 밀려들어 부고환염이 생겨 통증을 느끼는 것임. 가끔 성교통을 느끼는 사람들도 있다.
- 대개 시간이 지나면 좋아지는데 일부에서 통증이 너무 심하여 약물 치료를 하기도 하고, 다시 정관복원 수술을 하기도 합니다. 하지만 정관복원 수술을 한다고 해서 다 좋아지는 것은 아닙니다. 60%정도는 좋아진다고 하는데 나머지는 별로 효과가 없으므로 신중히 생각할 필요가 있습니다. 그러나, 이렇게 통증이 오래 지속되는 경우는 아주 드문 일입니다.
+ 대개 시간이 지나면 좋아지는데 일부에서 통증이 너무 심하여 약물 치료를 하기도 하고, 다시 정관복원 수술을 하기도 함. 하지만 정관복원 수술을 한다고 해서 다 좋아지는 것은 아니다. 60%정도는 좋아진다고 하는데 나머지는 별로 효과가 없으므로 신중히 생각할 필요가 있다. 그러나, 이렇게 통증이 오래 지속되는 경우는 아주 드문 일임.
 =====진단=====