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med:cervical_disc_herniation [2026/01/25 11:38] V_Lmed:cervical_disc_herniation [2026/01/25 11:44] (현재) V_L
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 ======  목 디스크  ====== ======  목 디스크  ======
-목 디스크(경추 추간판 탈출증, Cervical Herniated Nucleus Pulposus)  
  
-==== 정의 및 병태생리====+ 
 +목 디스크(경추 추간판 탈출증, Cervical Herniated Nucleus Pulposus) 
 +===== 정의 및 병태생리=====
  
 경추(목뼈) 사이의 **추간판(디스크)**이 퇴행성 변화나 외부 충격으로 인해 밀려 나오면서, 주변을 지나는 **척수(Spinal cord)**나 **신경근(Nerve root)**을 압박하여 통증 및 신경 증상을 유발하는 질환임. 경추(목뼈) 사이의 **추간판(디스크)**이 퇴행성 변화나 외부 충격으로 인해 밀려 나오면서, 주변을 지나는 **척수(Spinal cord)**나 **신경근(Nerve root)**을 압박하여 통증 및 신경 증상을 유발하는 질환임.
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   * **발생 기전:** 섬유륜이 파열되거나 밀려 나오면서 수핵이 돌출되고, 이것이 신경을 물리적으로 압박하거나 염증 반응을 일으켜 통증을 유발함.   * **발생 기전:** 섬유륜이 파열되거나 밀려 나오면서 수핵이 돌출되고, 이것이 신경을 물리적으로 압박하거나 염증 반응을 일으켜 통증을 유발함.
  
-==== 주요 증상====+===== 주요 증상=====
  
 압박받는 신경의 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 압박받는 신경의 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다.
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   * **중추신경 압박(척수증):** 심할 경우 보행 장애나 대소변 장애가 올 수 있으며, 이는 응급 상황에 해당함.   * **중추신경 압박(척수증):** 심할 경우 보행 장애나 대소변 장애가 올 수 있으며, 이는 응급 상황에 해당함.
  
-==== 유발 및 악화 요인 (Etiology)====+===== 유발 및 악화 요인 (Etiology)=====
  
 학술적으로 목 디스크는 **'누적된 미세 손상'**의 결과로 봅니다. 학술적으로 목 디스크는 **'누적된 미세 손상'**의 결과로 봅니다.
  
 | 구분 | 주요 요인 | | 구분 | 주요 요인 |
-| --- | --- | 
 | **자세적 요인** | 거북목(Forward Head Posture), 구부정한 등(Kyphosis) | | **자세적 요인** | 거북목(Forward Head Posture), 구부정한 등(Kyphosis) |
 | **생활 습관** | 장시간 스마트폰/PC 사용, 높은 베개 사용, 턱 괴기 | | **생활 습관** | 장시간 스마트폰/PC 사용, 높은 베개 사용, 턱 괴기 |
줄 31: 줄 31:
 | **외상적 요인** | 교통사고(채찍질 손상), 운동 중 목의 과신전 및 과굴곡 | | **외상적 요인** | 교통사고(채찍질 손상), 운동 중 목의 과신전 및 과굴곡 |
  
-==== 진단 및 검사====+===== 진단 및 검사=====
  
   - **이학적 검사 (Physical Exam):** * **스펄링 검사(Spurling test):** 머리를 아픈 쪽으로 돌리고 위에서 누를 때 팔로 통증이 뻗치는지 확인함.   - **이학적 검사 (Physical Exam):** * **스펄링 검사(Spurling test):** 머리를 아픈 쪽으로 돌리고 위에서 누를 때 팔로 통증이 뻗치는지 확인함.
줄 37: 줄 37:
   - **MRI (Gold Standard):** 신경 압박 정도와 디스크 탈출 상태를 가장 정확하게 파악할 수 있는 정밀 검사임.   - **MRI (Gold Standard):** 신경 압박 정도와 디스크 탈출 상태를 가장 정확하게 파악할 수 있는 정밀 검사임.
  
-==== 치료 전략 (Management)====+===== 치료 전략 (Management)=====
  
-=====비수술적 치료 (보존적 치료) - 환자의 80~90% 해당=====+====비수술적 치료 (보존적 치료) - 환자의 80~90% 해당====
  
   * **약물 치료:** 소염진통제, 근이완제 등을 통해 염증과 통증 완화.   * **약물 치료:** 소염진통제, 근이완제 등을 통해 염증과 통증 완화.
줄 45: 줄 45:
   * **주사 치료:** 신경차단술(C-arm 유도 하에 염증 부위에 약물 주입).   * **주사 치료:** 신경차단술(C-arm 유도 하에 염증 부위에 약물 주입).
  
-=====수술적 치료=====+====수술적 치료====
  
   * **적응증:** 3개월 이상의 보존적 치료에도 차도가 없거나, 근력 저하가 뚜렷하고 통증이 극심한 경우.   * **적응증:** 3개월 이상의 보존적 치료에도 차도가 없거나, 근력 저하가 뚜렷하고 통증이 극심한 경우.
   * **방법:** 전방 경추 유합술(ACDF), 인공디스크 치환술 등.   * **방법:** 전방 경추 유합술(ACDF), 인공디스크 치환술 등.
  
-==== 학술적 근거에 기반한 바른 자세 가이드====+===== 학술적 근거에 기반한 바른 자세 가이드=====
  
   * **경추 전만(Cervical Lordosis) 유지:** 목뼈의 자연스러운 C자 곡선을 유지하는 것이 핵심임.   * **경추 전만(Cervical Lordosis) 유지:** 목뼈의 자연스러운 C자 곡선을 유지하는 것이 핵심임.
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   * **맥켄지 신전 운동 (McKenzie Method):** 가슴을 펴고 고개를 천천히 뒤로 젖히는 동작은 돌출된 수핵을 앞으로 밀어넣는 효과가 있어 학술적으로 권장되는 재활 운동임.   * **맥켄지 신전 운동 (McKenzie Method):** 가슴을 펴고 고개를 천천히 뒤로 젖히는 동작은 돌출된 수핵을 앞으로 밀어넣는 효과가 있어 학술적으로 권장되는 재활 운동임.
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