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med:breast_sonography [2024/05/23 05:01] – [추적검사] V_Lmed:breast_sonography [2025/10/23 02:07] (현재) – V_L
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 {{tag>유방초음파 유방 검사}} {{tag>유방초음파 유방 검사}}
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 ====== 유방초음파 ====== ====== 유방초음파 ======
-[[breast]]초음파검사는 고주파수의 음파를 이용하는 검사로써 인체에 무해함. 비침습적이고 방사능에 노출이 없다는 장점때문에 임신부 혹은 35세이하의 여성에서도 유용하게 사용될 수 있다.+[[breast]]초음파검사는 고주파수의 음파를 이용하는 검사로써 인체에 무해함. 비침습적이고 방사능에 노출이 없다는 장점때문에 [[임신|임신부]] 혹은 **35세이하**의 여성에서도 유용하게 사용될 수 있다.
  
  
-유방초음파 검사는 유방촬영술이나 촉진에서 발견된 병변의 정밀검사로 이용되며, [[med:mammography|유방촬영술]]에서 고밀도(치밀) 유방인 경우 보조적인 검사로 이용된다.+유방초음파 검사는 [[mammography|유방촬영술]]이나 촉진에서 발견된 병변의 정밀검사로 이용되며, [[med:mammography|유방촬영술]]에서 고밀도(치밀) 유방인 경우 보조적인 검사로 이용된다.
  
 유방에 멍울이 있을 때 이 멍울이 치료를 안해도 좋은 단순한 유방조직의 증식인지 또는 종양인지 가리기 위하여 실시함. 또한 종양이 낭성(물혹)인지 고형종양인지를 구분하는데 유용함. 유방에 멍울이 있을 때 이 멍울이 치료를 안해도 좋은 단순한 유방조직의 증식인지 또는 종양인지 가리기 위하여 실시함. 또한 종양이 낭성(물혹)인지 고형종양인지를 구분하는데 유용함.
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 종괴가 있으면, 관찰을 하고 [[Bi-Rads category]]를 붙이면 된다. 종괴가 있으면, 관찰을 하고 [[Bi-Rads category]]를 붙이면 된다.
   * Bi-Rads category는 혹이 **무엇**인지에 관심을 두는 것이 아니다.    * Bi-Rads category는 혹이 **무엇**인지에 관심을 두는 것이 아니다. 
-  * //암의 가능성이 얼마나 있느냐//에 대한 분류이다.+  * //**암**의 **가능성**이 얼마나 있느냐//에 대한 분류이다.
  
 >즉, 이게 뭘까? (X) 가 아니고, >즉, 이게 뭘까? (X) 가 아니고,
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 =====Bi-RADS 쉽게 생각하기===== =====Bi-RADS 쉽게 생각하기=====
   * C1~2 암일 가능성이 없다 -> 1년 주기 정기검사   * C1~2 암일 가능성이 없다 -> 1년 주기 정기검사
-  * C3 암일 가능성이 2% 이하 -> 6개월 후 재검사 +  * C3 암일 가능성이 **2%** 이하 -> 6개월 후 재검사 
-  * C4~5 암일 가능성이 2% 초과 -> 즉시 조직검사+  * C4~5 암일 가능성이 **2%** 초과 -> 즉시 조직검사
  
-단순낭종 (C2), 예쁜 섬유선종(C3) 말고는 **모두 조직검사 대상**이다.+단순낭종 (C2), 예쁜 매끈한 섬유선종 (C3) 말고는 **모두 조직검사 대상**이다.
  
  
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 초음파에 뭔가가 보이면, 초음파에 뭔가가 보이면,
  
-    * 정기검사(1년) +   - 정기검사(1년) 
-    * 추적검사(6개월) +   - 추적검사(6개월) 
-    * 조직검사+   - 조직검사
  
 셋 중 하나는 반드시 권유(Recommandation)해야 한다. 해당 내용을 반드시 //기록//으로 남겨야 한다.  셋 중 하나는 반드시 권유(Recommandation)해야 한다. 해당 내용을 반드시 //기록//으로 남겨야 한다. 
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 {{:med:breast_sonography_0916182920.png}} {{:med:breast_sonography_0916182920.png}}
  
-낭종(물혹의) 초음파 소견. 전형적인 낭종의 소견으로 치료나 추적관찰이 필요하지 않으며 정기적인 검진 만으로 충분하다.+낭종(물혹의) 초음파 소견. 전형적인 낭종의 소견으로 치료나 추적관찰이 필요하지 않으며 정기적인 검진(1년) 만으로 충분하다.
 ====추적검사==== ====추적검사====
 C3, 섬유선종이 확실해 보이는 경우에만 C3, 섬유선종이 확실해 보이는 경우에만
  
-{{:med:breast_sonography_0916182933.png}}+{{:med:breast_sonography_0916182933.png|invasive carcinoma}}
  
 섬유선종의 초음파 소견. 유방의 대표적 양성종양으로 경계가 분명하고 납작한 난원형의 종괴로 보이며, 이런 경우는 암이 아닐 가능성이 98%이다. 그러나 초음파 검사만으로 확진이 안되므로 일정기간 동안 추적관찰이 필요하다. 추적검사에서 크기가 커지거나 모양이 의심스럽게 변하는 경우에는 조직검사를 시행하거나 제거하기도 한다.  섬유선종의 초음파 소견. 유방의 대표적 양성종양으로 경계가 분명하고 납작한 난원형의 종괴로 보이며, 이런 경우는 암이 아닐 가능성이 98%이다. 그러나 초음파 검사만으로 확진이 안되므로 일정기간 동안 추적관찰이 필요하다. 추적검사에서 크기가 커지거나 모양이 의심스럽게 변하는 경우에는 조직검사를 시행하거나 제거하기도 한다. 
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-//항상 확률로 설명한다.// +//항상 **확률**로 설명한다.// 
  
 아무리 섬유선종 처럼 보여도 다음의 경우에는 C4a로 넘어간다. 아무리 섬유선종 처럼 보여도 다음의 경우에는 C4a로 넘어간다.
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 {{:med:breast_sonography_5341.png}} {{:med:breast_sonography_5341.png}}
  
-{{:med:breast_sonography_0916182946.png}}+{{:med:breast_sonography_0916182946.png?300}} 
 +{{:med:invasivecarcinoma.jpg?300|}} 
  
 유방암은 경계가 불분명한 불규칙한 모양의 종괴로 주변조직을 침습하는 소견을 보인다. 이런 소견을 보이는 경우에 유방암의 가능성이 매우 높지만, 초음파 소견만으로 진단을 내리지는 않으며 조직검사로 암세포를 확인해야 확진할 수 있다.  유방암은 경계가 불분명한 불규칙한 모양의 종괴로 주변조직을 침습하는 소견을 보인다. 이런 소견을 보이는 경우에 유방암의 가능성이 매우 높지만, 초음파 소견만으로 진단을 내리지는 않으며 조직검사로 암세포를 확인해야 확진할 수 있다. 
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-//항상 확률로 설명한다.// +//항상 **확률**로 설명한다.//
- +
-//조직검사를 반드시 권유함// +
- +
-//타병원으로 가겠다고 하면 반드시 진료의뢰서 발급//+
  
-//환자가 유방암 위험성을 질문하면 무조건 확률로 응답함//+//**조직검사**를 반드시 권유함.// 
 +//타병원으로 가겠다고 하면 반드시 **진료의뢰서** 발급한다.// 
 +//환자가 유방암 위험성을 질문하면 무조건 **확률**로 응답한다.//
  
 C4a 2~10%, C4b 10~50%, C4c 50~95%, C5 95% 이상 C4a 2~10%, C4b 10~50%, C4c 50~95%, C5 95% 이상
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 > 조직검사를 시행하지 아니할 경우에는 유방암의 발병 및 전이 속도 기간 등에 비추어 향후 계속 추적 검진을 요하므로 단기간 내에 다시 병원에 내원하여 검진을 받을 것을 권유하는 등의 설명  > 조직검사를 시행하지 아니할 경우에는 유방암의 발병 및 전이 속도 기간 등에 비추어 향후 계속 추적 검진을 요하므로 단기간 내에 다시 병원에 내원하여 검진을 받을 것을 권유하는 등의 설명 
  
- //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//+ //반드시 설명한 내용을 **기록**해 놓는다.//
  
  
 =====같이보기===== =====같이보기=====
   * [[breast cancer]]   * [[breast cancer]]