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{{tag>antenatal corticosteroid 덱사}} {{page>:틀#의학}} ======폐성숙주사 (Antenatal Corticosteroid) ====== /* 요기에 본문을 적으시와용 */ 폐성숙주사(스테로이드)는 조산 시 폐가 완전히 형성되지 않아 자가 호흡이 어려운 아기들이 호흡할 수 있도록 돕는 주사다. =====2017 cochrane ===== {{:med:antenatal_corticosteroid_4155.png|}} 조산 위험이 있는 여성의 태아 폐 성숙을 가속화하기 위해 산전 코르티코스테로이드의 단회 요법을 지속적으로 사용하는 것을 뒷받침한다. * 산전 코르티코스테로이드(위약 또는 무치료와 비교)를 사용한 치료는 조숙성과 관련한 대부분의 부작용을 감소시키는 것과 관련이 있다. * 산전 코르티코스테로이드를 사용한 치료는 융모양막염((RR 0.83, 95% CI 0.66~1.06; 참가자 = 5546; 연구 = 15; 중간 품질 근거))이나 자궁내막염((RR 1.20, 95% CI 0.87~1.63; 참가자 = 4030명; 연구 = 10건; Tau² = 0.11, I² = 28%; 중간수준의 질))의 위험을 증가시키지 않는다. [[https://www.cochranelibrary.com/es/web/cochrane/content?templateType=full&urlTitle=%2Fcdsr%2Fdoi%2F10.1002%2F14651858.CD004454.pub3&doi=10.1002%2F14651858.CD004454.pub3&type=cdsr&contentLanguage=ko|출처]] |1차 투여 (Initial Course)|조기진통 진단 시 24~34주 사이 모든 산모에게 투여,표준 치료 | |2차 투여 (Rescue Course)|1차 투여 후 7~14일 경과 + 34주 미만 + 7일 내 분만 임박 시,1회만 추가 권장 | |3차 이상 (Serial Course)|정기적으로(예: 매주) 반복해서 투여,권장하지 않음 (부작용 우려) | =====양막파수==== ^ **기관** ^ **34\~36+6주 PROM에서 스테로이드 사용 권고 여부** ^ **비고** ^ | **ACOG (미국산부인과학회, 2020)** | ✅ **권고함** (단일 코스, 분만 가능성 7일 이내 시) | 감염 위험 주의 (양막파열 시 감염 감시 필요) | | **NICE (영국국립보건임상연구소)** | ❌ **일반적으로 권고하지 않음** (34주 이후) | 예외적인 상황에 한해 고려 가능 | | **WHO (세계보건기구, 2015)** | ✅ **조건부 권고** (신생아 집중치료 가능 병원에 한함) | 감염 없고 고위험 신생아 치료 가능 시 사용 고려 | * [[prom|PROM(조기양막파열)]] 시에는 산모 감염(융모양막염 등) 감시가 중요합니다. * 스테로이드는 1회만 사용하며, 반복 투여는 권장되지 않습니다.
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