폐성숙주사 (Antenatal Corticosteroid) - 의학 (Medicine)

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======폐성숙주사 (Antenatal Corticosteroid) ======
 
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폐성숙주사(스테로이드)는 조산 시 폐가 완전히 형성되지 않아 자가 호흡이 어려운 아기들이 호흡할 수 있도록 돕는 주사다.

=====2017 cochrane =====
 
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조산 위험이 있는 여성의 태아 폐 성숙을 가속화하기 위해 산전 코르티코스테로이드의 단회 요법을 지속적으로 사용하는 것을 뒷받침한다.

* 산전 코르티코스테로이드(위약 또는 무치료와 비교)를 사용한 치료는 조숙성과 관련한 대부분의 부작용을 감소시키는 것과 관련이 있다.
  * 산전 코르티코스테로이드를 사용한 치료는 융모양막염((RR 0.83, 95% CI 0.66~1.06; 참가자 = 5546; 연구 = 15; 중간 품질 근거))이나 자궁내막염((RR 1.20, 95% CI 0.87~1.63; 참가자 = 4030명; 연구 = 10건; Tau² = 0.11, I² = 28%; 중간수준의 질))의 위험을 증가시키지 않는다.

[[https://www.cochranelibrary.com/es/web/cochrane/content?templateType=full&urlTitle=%2Fcdsr%2Fdoi%2F10.1002%2F14651858.CD004454.pub3&doi=10.1002%2F14651858.CD004454.pub3&type=cdsr&contentLanguage=ko|출처]]

=====Old=====

<del>
all women between **24** and **34** weeks of gestation who are at risk of preterm birth within 7 days

* betamethasone 12 mg IM 24시간 간격
  * dexamethasone 6 mg IM 4회 12 시간 간격

WHO recommends that a single repeat course of steroids may be considered if preterm birth does not occur within 7 days after the initial course and subsequent assessment demonstrates that there is a high risk of preterm birth in the next 7 days</del>

[[https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/08/antenatal-corticosteroid-therapy-for-fetal-maturation|2017 ACOG 참고]]

=====기타=====

====양막파수====

32주 까지만...

• ACS therapy is indicated in women with PROM from
24 to 32 weeks’ gestation not presenting clinical signs
of chorioamnionitis.

This scenario includes considerable risk of infection for
the mother and the fetus. The evidence justifying the use
of ACS in PROM is based on two major meta-analyses:
In the 2006 Cochrane Review w37x ‘‘ACS are shown to
be beneficial in the subgroup of infants whose mothers
have PROM. Neonatal death, RDS, IVH, NEC, and duration of respiratory support are all reduced, without an
increase in either maternal or neonatal infection’’. Similar
results were obtained from Harding et al.’s meta-analysis
in 2001 w17x.

Beyond 32 weeks of gestation, the risk of
chorioamnionitis is higher than the risks derived from
prematurity w15, 24x.

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