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med:antenatal_corticosteroid [2023/10/25 01:46] – V_Lmed:antenatal_corticosteroid [2025/05/26 05:55] (현재) – [양막파수] V_L
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 =====2017 cochrane ===== =====2017 cochrane =====
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 +{{:med:antenatal_corticosteroid_4155.png|}}
  
 조산 위험이 있는 여성의 태아 폐 성숙을 가속화하기 위해 산전 코르티코스테로이드의 단회 요법을 지속적으로 사용하는 것을 뒷받침한다. 조산 위험이 있는 여성의 태아 폐 성숙을 가속화하기 위해 산전 코르티코스테로이드의 단회 요법을 지속적으로 사용하는 것을 뒷받침한다.
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-=====Old===== 
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-all women between **24** and **34** weeks of gestation who are at risk of preterm birth within 7 days 
- 
-  * betamethasone 12 mg IM 24시간 간격 
-  * dexamethasone 6 mg IM 4회 12 시간 간격 
- 
-  
- WHO recommends that a single repeat course of steroids may be considered if preterm birth does not occur within 7 days after the initial course and subsequent assessment demonstrates that there is a high risk of preterm birth in the next 7 days 
- 
-[[https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/08/antenatal-corticosteroid-therapy-for-fetal-maturation|참고]] 
- 
-=====기타===== 
- 
-====양막파수==== 
  
-32주 까지만...+=====양막파수====
  
-• ACS therapy is indicated in women with PROM from +^ **기관**                    ^ **34\~36+6주 PROM에서 스테로이드 사용 권고 여부** ^ **비고**                      ^ 
-24 to 32 weeks’ gestation not presenting clinical signs +| **ACOG (미국산부인과학회, 2020)** | ✅ **권고함** (단일 코스, 분만 가능성 7일 이내 시)   | 감염 위험 주의 (양막파열 시 감염 감시 필요)  | 
-of chorioamnionitis.+| **NICE (영국국립보건임상연구소)**    | ❌ **일반적으로 권고하지 않음** (34주 이후)        | 예외적인 상황에 한해 고려 가능           | 
 +| **WHO (세계보건기구, 2015)**    | ✅ **조건부 권고** (신생아 집중치료 가능 병원에 한함)   | 감염 없고 고위험 신생아 치료 가능 시 사용 고려 |
  
-This scenario includes considerable risk of infection for 
-the mother and the fetus. The evidence justifying the use 
-of ACS in PROM is based on two major meta-analyses: 
-In the 2006 Cochrane Review w37x ‘‘ACS are shown to 
-be beneficial in the subgroup of infants whose mothers 
-have PROM. Neonatal death, RDS, IVH, NEC, and duration of respiratory support are all reduced, without an 
-increase in either maternal or neonatal infection’’. Similar 
-results were obtained from Harding et al.’s meta-analysis 
-in 2001 w17x.  
  
-Beyond 32 weeks of gestation, the risk of +  * [[prom|PROM(조기양막파열)]] 시에는 산모 감염(융모양막염 등) 감시가 중요합니다. 
-chorioamnionitis is higher than the risks derived from +  * 스테로이드는 1회만 사용하며, 반복 투여는 권장되지 않습니다.
-prematurity w15, 24x.+