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med:선천성_매독 [2015/06/15 02:07] – ↷ 문서 이름이 med:congenital_syphilis에서 med:선천성_매독(으)로 바뀌었습니다 V_Lmed:선천성_매독 [2025/01/14 09:51] (현재) – V_L
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 +{{tag>성병 std 의학 congenital syphilis 선천성 매독 성적건강}}
 ====== 선천성 매독  (Congenital Syphilis) ====== ====== 선천성 매독  (Congenital Syphilis) ======
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-태아가 출생할 때 이미 [[med:매독|매독]]에 감염되어 있는 상태. 감염의 경로는 자궁 안에서 태반을 경유하여 혈액의 순환에 의한 혈행성감염이다. 즉 매독에 감염된 어머니가 임신하였을 때 혈액의 순환에 의해 스피로헤타가 태아에 옮겨져 태아가 매독증상을 나타낸다. 선천성 매독증상의 발현시기에 따라 태아매독·유아매독·지발성매독으로 분류한다. + 
 +태아가 출생할 때 이미 [[med:syphilis|매독]]에 감염되어 있는 상태. 감염의 경로는 자궁 안에서 태반을 경유하여 혈액의 순환에 의한 혈행성감염이다. 즉 매독에 감염된 어머니가 임신하였을 때 혈액의 순환에 의해 스피로헤타가 태아에 옮겨져 태아가 매독증상을 나타낸다. 선천성 매독증상의 발현시기에 따라 태아매독·유아매독·지발성매독으로 분류한다. 
    
 선천성 매독증상의 발현시기에 따라 태아매독·유아매독·지발성매독으로 분류한다. 이 가운데 태아매독은 출생 당시 이미 피부·내장에 매독증상을 가지고 있는데 대체로 유산이나 사산되는 경우가 많다.  선천성 매독증상의 발현시기에 따라 태아매독·유아매독·지발성매독으로 분류한다. 이 가운데 태아매독은 출생 당시 이미 피부·내장에 매독증상을 가지고 있는데 대체로 유산이나 사산되는 경우가 많다. 
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 선천성 매독의 예방은 임신 전에 부부가 매독검사를 시행하고, 혹 매독에 감염되었더라도 가능하면 빨리 **임신 16주 이전에 치료**가 실시되어야 한다. **임신 16주까지는 태반의 방벽에 의해 태아감염이 대부분 차단**되기 때문이다. 선천성 매독의 예방은 임신 전에 부부가 매독검사를 시행하고, 혹 매독에 감염되었더라도 가능하면 빨리 **임신 16주 이전에 치료**가 실시되어야 한다. **임신 16주까지는 태반의 방벽에 의해 태아감염이 대부분 차단**되기 때문이다.
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 +임신 16주까지는 태반의 방어막으로 인해 태아 감염이 방지되지만, 이후 방어막이 쇠퇴하면서 모체의 태반을 통해 매독균이 태아에게로 전해질 위험이 커지기 때문이다. 그러므로 가능하면 매독 치료는 임신 16주 이전에 받는 것이 좋다.
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 매독균이 태반을 통과하여 태아가 매독균에 감염되면, 태아에서 면역기관이 형성 되어 기능을 할 수 있는 임신18~20주 이후에 면역반응을 일으켜 병변이 생기게 된다. 매독균이 태반을 통과하여 태아가 매독균에 감염되면, 태아에서 면역기관이 형성 되어 기능을 할 수 있는 임신18~20주 이후에 면역반응을 일으켜 병변이 생기게 된다.
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 소아의 선천매독은 발병시기에 따라서 다음과 같이 나뉜다. 소아의 선천매독은 발병시기에 따라서 다음과 같이 나뉜다.
  
 +====태아매독====
 +임신 후기 태아사망의 원인이 된다. 간비종(肝脾腫)·폐렴·피부증상을 가지고 출생한다. 모체가 매독을 치료하지 않은 경우 태아매독의 발병률은 약 40％이다. 
  
-태아매독:임신 후기 태아사망의 원인이 된다. 간비종(肝脾腫)·폐렴·피부증상을 가지고 출생한다. 모체가 매독을 치료하지 않은 경우 태아매독의 발병률은 약 40％이다. +====유아매독==== 
 +출생시는 겉으로 보아 정상이나 생후 3주에서 3∼4개월 사이에 발증(發症)한다. 전신(全身)의 증상은 영양상태불량·안면창백·불안, 때때로 발열이 보인다. 피부의 증상은 미만성피부침윤으로 피부가 비후(肥厚)해져서 탄력을 잃고 암적색을 띤다. 반상구진(斑狀丘疹)이 안면에서 사지로 퍼져 담홍색에서 암적색으로 된다. 수포(水疱；天疱瘡)가 보일 때도 있다. 뼈의 증상은 장관골(長管骨) 골단부에 골막염이나 골연골염이 생겨서 X선검사에서 특징적인 상(像)이 많이 나타난다. 내장에서는 간비종이나 림프절종창을 볼 수 있으며, 중추신경계에는 매독성 수막염(髓膜炎)·뇌수종(腦水腫)·뇌매독이 생기기도 한다.
  
-유아매독:출생시는 겉으로 보아 정상이나 생후 3주에서 3∼4개월 사이에 발증(發症)한다. 전신(全身)의 증상은 영양상태불량·안면창백·불안, 때때로 발열이 보인다. 피부의 증상은 미만성피부침윤으로 피부가 비후(肥厚)해져서 탄력을 잃고 암적색을 띤다. 반상구진(斑狀丘疹)이 안면에서 사지로 퍼져 담홍색에서 암적색으로 된다. 수포(水疱；天疱瘡)가 보일 때도 있다. 뼈의 증상은 장관골(長管骨) 골단부에 골막염이나 골연골염이 생겨서 X선검사에서 특징적인 상(像)이 많이 나타난다. 내장에서는 간비종이나 림프절종창을 볼 수 있으며, 중추신경계에는 매독성 수막염(髓膜炎)·뇌수종(腦水腫)·뇌매독이 생기기도 한다.+====유아재발매독==== 
 +생후 2∼4년의 유아기에 나타나는 것으로 편평콘딜롬과 구강점막백반(口腔粘幕白斑)을 볼 수 있다.
  
-유아재발매독(幼兒再發梅毒):생후 2∼4년의 유아기에 나타나는 것으로 편평콘딜롬과 구강점막백반(口腔粘幕白斑)을 볼 수 있다.+====만발성매독====
  
- +6∼8세 이후에 나타나며 뼈·눈·중추신경계에 변화가 생긴다. 각막실질염, 허친슨의 치형(齒型), 내이성난청(內耳性難聽)은 허친슨의 3징후로서 만발성 매독의 대표적 증상이다.
-만발성매독(晩發性梅毒):6∼8세 이후에 나타나며 뼈·눈·중추신경계에 변화가 생긴다. 각막실질염, 허친슨의 치형(齒型), 내이성난청(內耳性難聽)은 허친슨의 3징후로서 만발성 매독의 대표적 증상이다.+
  
 =====치료===== =====치료=====
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 매독에 감염되었더라도 임신 16주까지는 태반을 통한 태아감염이 잘 안되기 때문에 여성 감염자의 경우 이 전에는 반드시 치료를 받아야 한다.  가능하면 빨리 **임신 16주 이전에 치료**가 실시되어야 한다. **임신 16주까지는 태반의 방벽에 의해 태아감염이 대부분 차단**되기 때문이다. 매독에 감염되었더라도 임신 16주까지는 태반을 통한 태아감염이 잘 안되기 때문에 여성 감염자의 경우 이 전에는 반드시 치료를 받아야 한다.  가능하면 빨리 **임신 16주 이전에 치료**가 실시되어야 한다. **임신 16주까지는 태반의 방벽에 의해 태아감염이 대부분 차단**되기 때문이다.
  
-16주이내에 치료할 경우 약 1-2%가 합병증이 발생한다.+16주이내에 치료할 경우 약 1-2%에서 합병증이 발생한다.
  
 산전 검사시나 임신 중에 매독 감염이 발생하면 임신과 상관 없이 페니실린 주사로 치료를 한다. 산전 검사시나 임신 중에 매독 감염이 발생하면 임신과 상관 없이 페니실린 주사로 치료를 한다.
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-{{tag>성병 std 의학 congenital syphilis 선천성 매독 성적건강}}+