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폐성숙주사 (Antenatal Corticosteroid)
폐성숙주사(스테로이드)는 조산 시 폐가 완전히 형성되지 않아 자가 호흡이 어려운 아기들이 호흡할 수 있도록 돕는 주사다.
2017 cochrane
조산 위험이 있는 여성의 태아 폐 성숙을 가속화하기 위해 산전 코르티코스테로이드의 단회 요법을 지속적으로 사용하는 것을 뒷받침한다.
- 산전 코르티코스테로이드(위약 또는 무치료와 비교)를 사용한 치료는 조숙성과 관련한 대부분의 부작용을 감소시키는 것과 관련이 있다.
양막파수
| 기관 | 34\~36+6주 PROM에서 스테로이드 사용 권고 여부 | 비고 |
|---|---|---|
| ACOG (미국산부인과학회, 2020) | ✅ 권고함 (단일 코스, 분만 가능성 7일 이내 시) | 감염 위험 주의 (양막파열 시 감염 감시 필요) |
| NICE (영국국립보건임상연구소) | ❌ 일반적으로 권고하지 않음 (34주 이후) | 예외적인 상황에 한해 고려 가능 |
| WHO (세계보건기구, 2015) | ✅ 조건부 권고 (신생아 집중치료 가능 병원에 한함) | 감염 없고 고위험 신생아 치료 가능 시 사용 고려 |
- PROM(조기양막파열) 시에는 산모 감염(융모양막염 등) 감시가 중요합니다.
- 스테로이드는 1회만 사용하며, 반복 투여는 권장되지 않습니다.