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med:sexual_anesthesia [2015/02/14 17:28] – 192.168.0.1 | med:sexual_anesthesia [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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======여성성기능장애 (Sexual Anesthesia)====== | ======여성성기능장애 (Sexual Anesthesia)====== | ||
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- | 한 연구에 의하면 여성의 30~50%가 성기능장애를 호소한다고 합니다. 그럼에도 불구하고 여성성기능장애의 원인이 대체로 정신적인 요인이나 여성호르몬 결핍에 따르는 갱년기 증상의 하나로만 인식되어 왔고, 여성성기능에 대한 사회문화적인 편견 때문에 여성의 성기능장애는 질환으로 인식되지 못해왔습니다. 그러나 최근 새로운 혈관작용제들이 남성의 발기부전 치료제로 개발되어 괄목할만한 효과를 보이기 시작하자 이제 그 관심의 대상이 여성의 성기능장애로 확산되기 시작하였습니다. | + | |
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- | 이러한 관심으로 인하여 여성성기능장애에 대한 연구가 서서히 시작되었지만 여성의 성기능장애 분야가 아직도 용어의 정의나 진단에 필요한 기준이 마련되어 있지 못할 뿐아니라, | + | |
+ | 한 연구에 의하면 여성의 30~50%가 성기능장애를 호소한다고 한다. 그럼에도 불구하고 여성성기능장애의 원인이 대체로 정신적인 요인이나 여성호르몬 결핍에 따르는 갱년기 증상의 하나로만 인식되어 왔고, 여성성기능에 대한 사회문화적인 편견 때문에 여성의 성기능장애는 질환으로 인식되지 못해왔다. 그러나 최근 새로운 혈관작용제들이 남성의 발기부전 치료제로 개발되어 괄목할만한 효과를 보이기 시작하자 이제 그 관심의 대상이 여성의 성기능장애로 확산되기 시작하였다. | ||
+ | 이러한 관심으로 인하여 여성성기능장애에 대한 연구가 서서히 시작되었지만 여성의 성기능장애 분야가 아직도 용어의 정의나 진단에 필요한 기준이 마련되어 있지 못할 뿐아니라, | ||
==== 증 상==== | ==== 증 상==== | ||
- | 여성성기능장애는 단일 증상이 아닌, 여러 가지 형태의 장애가 포함되며 병행될 수 있습니다. 흔히 호소하는 증상은 질의 건조감, 성교시 통증, 성욕의 감소나 극치감이 없는 경우 등입니다. | + | 여성성기능장애는 단일 증상이 아닌, 여러 가지 형태의 장애가 포함되며 병행될 수 있다. 흔히 호소하는 증상은 질의 건조감, 성교시 통증, 성욕의 감소나 극치감이 없는 경우 등이다. |
====원인==== | ====원인==== | ||
- | 마스터스와 존슨은 1966년 여성의 성적인 반응을, 흥분기(excitement), | + | 마스터스와 존슨은 1966년 여성의 성적인 반응을, 흥분기(excitement), |
- | 1979년에는 카플란이 성욕기(desire), | + | 1979년에는 카플란이 성욕기(desire), |
- | 여성성기능장애는 해부학적, | + | 여성성기능장애는 해부학적, |
=== 내분비적 원인=== | === 내분비적 원인=== | ||
- | 내분비의 변화는 우선 성욕구에 영향을 미칩니다. 여성이 폐경기가 되면 혈중 에스트로젠이 감소되고 그에따라 프로제스테론과 테스토스테론도 함께 감소하게 | + | 내분비의 변화는 우선 성욕구에 영향을 미칩니다. 여성이 폐경기가 되면 혈중 에스트로젠이 감소되고 그에따라 프로제스테론과 테스토스테론도 함께 감소하게 |
- | 외성기로의 혈액순환도 감소하게 되어 외성기는 위축되고 음핵의 감각도 무뎌지며, | + | 외성기로의 혈액순환도 감소하게 되어 외성기는 위축되고 음핵의 감각도 무뎌지며, |
=== 약제=== | === 약제=== | ||
- | 특정 약제들은 성욕구, 흥분 및 극치감 도달에 장애를 야기합니다. 특히 몇가지 항우울제는 성욕의 감퇴를 일으킵니다. 이외에도 혈압강하제, | + | 특정 약제들은 성욕구, 흥분 및 극치감 도달에 장애를 야기한다. 특히 몇가지 항우울제는 성욕의 감퇴를 일으킵니다. 이외에도 혈압강하제, |
=== 질환=== | === 질환=== | ||
- | 질염, 방광염 등의 염증질환들은 통증을 야기하여 성기능장애를 초래합니다. 또한 당뇨가 남성발기부전의 대표적 질환이듯이 여성에게도 혈관과 신경의 장애를 일으켜 외성기로의 혈액순환과 감각에 이상을 일으키게 | + | 질염, 방광염 등의 염증질환들은 통증을 야기하여 성기능장애를 초래한다. 또한 당뇨가 남성발기부전의 대표적 질환이듯이 여성에게도 혈관과 신경의 장애를 일으켜 외성기로의 혈액순환과 감각에 이상을 일으키게 |
===신경 및 근육 손상=== | ===신경 및 근육 손상=== | ||
- | 출산이나 교통사고 등의 골반손상, | + | 출산이나 교통사고 등의 골반손상, |
=== 정신 사회적 원인=== | === 정신 사회적 원인=== | ||
- | 파트너와의 불충분한 심리적 교감, 성행위에 대한 부끄러움이나 죄의식, 성추행의 경험, 우울증이나 피곤함, 정신적 스트레스 및 불안증 등은 모든 부분의 성기능에 장애를 초래할 수 있습니다. | + | 파트너와의 불충분한 심리적 교감, 성행위에 대한 부끄러움이나 죄의식, 성추행의 경험, 우울증이나 피곤함, 정신적 스트레스 및 불안증 등은 모든 부분의 성기능에 장애를 초래할 수 있다. |
===기타=== | ===기타=== | ||
- | 선천성 질 및 자궁의 기형이 있는 경우 통증이 유발될 수 있습니다. 남성 파트너가 성행위 기술에 무지한 경우에도 여성이 불감증으로 남아 있을 수 있고, 과거에 추행이나 강간을 당한 경우에는 모든 부분의 성기능에 장애를 야기하며 성교통과 무의식적인 질경련으로 고통을 받습니다. | + | 선천성 질 및 자궁의 기형이 있는 경우 통증이 유발될 수 있다. 남성 파트너가 성행위 기술에 무지한 경우에도 여성이 불감증으로 남아 있을 수 있고, 과거에 추행이나 강간을 당한 경우에는 모든 부분의 성기능에 장애를 야기하며 성교통과 무의식적인 질경련으로 고통을 받다. |
====진 단==== | ====진 단==== | ||
- | 여성이 성적인 흥분을 하게 되면 음핵, 음순 및 질벽이 충혈되고 질이 벌어지면서 윤활액이 나오게 | + | 여성이 성적인 흥분을 하게 되면 음핵, 음순 및 질벽이 충혈되고 질이 벌어지면서 윤활액이 나오게 |
- | 병원을 방문하시게 되면 우선 과거력를 묻고 진찰을 하는데, 과거력은 매우 중요합니다. 먼저 환자가 호소하는 기능장애가 어떠한 것인지를 파악해야 하는데 성욕이나 성적흥미, | + | 병원을 방문하시게 되면 우선 과거력를 묻고 진찰을 하는데, 과거력은 매우 중요한다. 먼저 환자가 호소하는 기능장애가 어떠한 것인지를 파악해야 하는데 성욕이나 성적흥미, |
- | 성에 대한 일반 지식정도와 자위행위 여부를 알아보고, | + | 성에 대한 일반 지식정도와 자위행위 여부를 알아보고, |
- | 성기능 또는 성기능장애를 객관적으로 측정하기 위한 설문지들도 개발되어 있습니다. 이들은 대개 성교의 질, 성욕, 성적만족도, | + | 성기능 또는 성기능장애를 객관적으로 측정하기 위한 설문지들도 개발되어 있다. 이들은 대개 성교의 질, 성욕, 성적만족도, |
- | 또 비디오로 성적인 자극을 주기 전후 생식기의 혈류속도의 변화를 초음파를 이용하여 측정합니다. 질의 산도를 측정하기도 하는데 이로써 윤활액 분비를 간접적으로 알 수 있으며, 질내의 압력변화를 측정하기도 | + | 또 비디오로 성적인 자극을 주기 전후 생식기의 혈류속도의 변화를 초음파를 이용하여 측정한다. 질의 산도를 측정하기도 하는데 이로써 윤활액 분비를 간접적으로 알 수 있으며, 질내의 압력변화를 측정하기도 |
- | 여성도 남성과 같이 성욕과 관련된 호르몬으로 프로락틴과 테스토스테론이 있는데, 프로락틴이 증가되어 있을 경우 성적흥미를 감소시키며, | + | 여성도 남성과 같이 성욕과 관련된 호르몬으로 프로락틴과 테스토스테론이 있는데, 프로락틴이 증가되어 있을 경우 성적흥미를 감소시키며, |
- | 성기능은 신체의 상태나 질환에 영향을 받으므로 일반적인 혈액 및 요검사를 시행합니다. 대개 일반혈액검사(CBC), | + | 성기능은 신체의 상태나 질환에 영향을 받으므로 일반적인 혈액 및 요검사를 시행한다. 대개 일반혈액검사(CBC), |
====경과/ | ====경과/ | ||
- | 환자가 부끄러워하지 말고 적극적으로 의사의 도움을 받겠다는 의지가 있으면 현대의학의 발달로 인한 새로운 치료법의 개발의 혜택을 받을 수 있습니다. 초기에 병원을 찾게 되면 해결할 수도 있지만 그렇지 않으면 영구적인 장애로 남을 수 있습니다. | + | 환자가 부끄러워하지 말고 적극적으로 의사의 도움을 받겠다는 의지가 있으면 현대의학의 발달로 인한 새로운 치료법의 개발의 혜택을 받을 수 있다. 초기에 병원을 찾게 되면 해결할 수도 있지만 그렇지 않으면 영구적인 장애로 남을 수 있다. |
====합병증 ==== | ====합병증 ==== | ||
- | 여성성기능장애는 여성만의 문제가 아니고, 남성의 발기부전, | + | 여성성기능장애는 여성만의 문제가 아니고, 남성의 발기부전, |
====치 료==== | ====치 료==== | ||
- | 최근 들어 여성성기능장애에 대한 많은 연구가 행해짐에 따라 새로운 치료방법들이 나오고 있으나 아직은 초기단계입니다. 여성성기능장애의 주된 치료대상은 성적욕망과 성적흥분장애인데 성욕감소는 주로 성호르몬제의 보충요법으로 치료하고 성적흥분은 혈관작용제로 치료합니다. | + | 최근 들어 여성성기능장애에 대한 많은 연구가 행해짐에 따라 새로운 치료방법들이 나오고 있으나 아직은 초기단계이다. 여성성기능장애의 주된 치료대상은 성적욕망과 성적흥분장애인데 성욕감소는 주로 성호르몬제의 보충요법으로 치료하고 성적흥분은 혈관작용제로 치료한다. |
- | 성적흥분은 성적인 자극시 음핵과 질에 혈액의 유입과 평활근의 이완에 의해 일어나기 때문에 성적흥분장애는 혈관확장제와 같은 혈관작용제가 효과적입니다. | + | 성적흥분은 성적인 자극시 음핵과 질에 혈액의 유입과 평활근의 이완에 의해 일어나기 때문에 성적흥분장애는 혈관확장제와 같은 혈관작용제가 효과적이다. |
- | 현재 가장 많이 사용되고 있는 것은 여성호르몬인 에스트로젠입니다. 이것은 폐경기여성에 쓰이는데, | + | 현재 가장 많이 사용되고 있는 것은 여성호르몬인 에스트로젠이다. 이것은 폐경기여성에 쓰이는데, |
- | 남성성기능장애에 쓰이고 있는 비아그라를 단독으로 또는 다른 혈관확장제와 함께 여성성기능장애에 시도하기도 | + | 남성성기능장애에 쓰이고 있는 비아그라를 단독으로 또는 다른 혈관확장제와 함께 여성성기능장애에 시도하기도 |
- | 이외에도 남성에게 사용되거나 시도중인 프로스타글란딘 E1(원래 요도좌약인데 질정으로 시도), 펜톨아민, | + | 이외에도 남성에게 사용되거나 시도중인 프로스타글란딘 E1(원래 요도좌약인데 질정으로 시도), 펜톨아민, |
- | 이같이 여성성기능장애 분야는 최근 사회적으로 많은 관심이 쏠려있습니다만, 아직은 시작단계라고 할 수 있습니다. 따라서 환자의 입장에서는 언론에서 보도되는 연구결과만 보고 성급하게 자가진단하거나 자의적으로 약을 복용할 경우 위험할 수도 있습니다. | + | 이같이 여성성기능장애 분야는 최근 사회적으로 많은 관심이 쏠려있다만, |
- | 반드시 의사의 진찰을 받고 환자뿐 아니라 배우자까지 포함하여 충분한 상담을 거친 후에 치료에 들어가야 할 것입니다. | + | 반드시 의사의 진찰을 받고 환자뿐 아니라 배우자까지 포함하여 충분한 상담을 거친 후에 치료에 들어가야 할 것이다. |
====예방법 ==== | ====예방법 ==== | ||
- | 초기에 위에서 언급한 여러 증상이 있을 때 쉽게 포기하거나 좌절하지 말고 우선 남편과 허심탄회한 대화로써 문제를 해결하려 하는 것이 중요하고, | + | 초기에 위에서 언급한 여러 증상이 있을 때 쉽게 포기하거나 좌절하지 말고 우선 남편과 허심탄회한 대화로써 문제를 해결하려 하는 것이 중요하고, |
====이럴땐 의사에게==== | ====이럴땐 의사에게==== | ||
- | 부부생활에 의욕이나 관심이 없거나, 성교시 질분비물이 적어 통증을 느낄 때, 성관계가 무미건조하고 쾌감을 느끼지 못할 경우에는 의사를 찾아 도움을 구하는 것이 좋습니다. | + | 부부생활에 의욕이나 관심이 없거나, 성교시 질분비물이 적어 통증을 느낄 때, 성관계가 무미건조하고 쾌감을 느끼지 못할 경우에는 의사를 찾아 도움을 구하는 것이 좋다. |
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