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med:rett_syndrome [2018/12/08 14:50] V_Lmed:rett_syndrome [2018/12/08 15:06] (현재) V_L
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-====== Rett Syndrome ======+====== 레트증후군 (Rett Syndrome======
    
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 빠른 속도로 악화되던 증상은 초등학교 입학할 나이를 지나면서 비교적 안정된다. 눈 맞춤이 조금 나아지거나 간질 발작이 완화되기도 한다. 그러나 이 시기에도 완만한 속도로 다리와 팔이 뻣뻣해지고 신체 자극을 주면 몸통이나 팔다리를 꿈쩍거리는 과도한 반응 등을 보이며 치매가 심해진다. 빠른 속도로 악화되던 증상은 초등학교 입학할 나이를 지나면서 비교적 안정된다. 눈 맞춤이 조금 나아지거나 간질 발작이 완화되기도 한다. 그러나 이 시기에도 완만한 속도로 다리와 팔이 뻣뻣해지고 신체 자극을 주면 몸통이나 팔다리를 꿈쩍거리는 과도한 반응 등을 보이며 치매가 심해진다.
  
-=====진단 및 치료=====+=====진단=====
  
 현재까지 레트증후군을 정확하게 진단할 수 있는 과학적 검사 방법이 개발되지 않았기 때문에 외형적인 증상을 보고 진단을 내리게 된다. 주변 사물에 관심이 없어지고 팔, 다리 강직과 지능 발달이 되지 않는 증상 때문에 뇌성마비, 정신지체, 자폐증 등과 오인될 수 있으므로 세심한 관찰이 필요하다. 현재까지 레트증후군을 정확하게 진단할 수 있는 과학적 검사 방법이 개발되지 않았기 때문에 외형적인 증상을 보고 진단을 내리게 된다. 주변 사물에 관심이 없어지고 팔, 다리 강직과 지능 발달이 되지 않는 증상 때문에 뇌성마비, 정신지체, 자폐증 등과 오인될 수 있으므로 세심한 관찰이 필요하다.
  
-안타깝게도 근본적인 치료법은 없으며 작업 치료(손 등의 사용을 개선시키는 것)와 같은 재활 프로그램, 간질 발작에 대한 항경련제의 사용, 척추 측만증에 대한 정형외과적인 처치 등 증상을 완화 시키기 위한 치료법이 시행되고 있다. 유전자 치료와 같은 근본적인 방법을 찾는 연구가 절실한 실정이다. 건강한 35세 여성의 생존 확률이 98%인 반면 레트증후군 환자의 경우 생존 확률은 70% 정도로 떨어진다. 사망자의 약 1/4은 갑작스럽게 숨지는데 정확한 원인은 밝혀지지 않은 상태다. 심전도의 이상이 흔히 관찰되는 점으로 미루어 심장 이상이 갑작스런 사망의 원인으로 추정된다. +===== 치료===== 
 +근본적인 치료법은 없으며 작업 치료(손 등의 사용을 개선시키는 것)와 같은 재활 프로그램, 간질 발작에 대한 항경련제의 사용, 척추 측만증에 대한 정형외과적인 처치 등 증상을 완화 시키기 위한 치료법이 시행되고 있다.
  
 +대부분 대증적이며 각 환자의 능력을 최적화하는데 초점을 맞춘다. 영양상담, 물리치료, 작업치료, 음성치료, 음악치료 등 다방면에서의 접근이 필요하다. 의사소통 능력뿐 아니라 강직의 발생, 척주 측만증에 대한 주의가 필요하다. 환자가족에 대한 심리적 지지도 필수적이다. 약물치료는 수면장애와 호흡곤란, 경련, 상동적인 움직임, 전반적인 안정을 위해서 필요하다.
  
-치료는 대부분 대증적이며 각 환자의 능력을 최적화하는데 초점을 맞춘다. 영양상담, 물리치료, 작업치료, 음성치료, 음악치료 등 다방면에서의 접근이 필요하다. 의사소통 능력뿐 아니라 강직의 발생, 척주 측만증에 대한 주의가 필요하다. 환자가족에 대한 심리적 지지도 필수적이다. 약물치료는 수면장애와 호흡곤란, 경련, 상동적인 움직임, 전반적인 안정을 위해서 필요하다. 레트증후군은 생명을 위협하는 부정맥 (prolonged QT interval)이 발생할 확률이 높으므로 많은 종류의 약물을 동시에 투약하지 않도록 한다. 수 년 동안 새로운 증상들이 단계적으로 발생하며, 예후는 불량하다.+생명을 위협하는 부정맥 (prolonged QT interval)이 발생할 확률이 높으므로 많은 종류의 약물을 동시에 투약하지 않도록 한다.
  
 +유전자 치료와 같은 근본적인 방법을 찾는 연구가 절실한 실정이다.
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 +=====예후=====
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 +35세  레트증후군 환자의 경우 생존 확률은 70% 정도로 떨어진다. 사망자의 약 1/4은 갑작스럽게 숨지는데 정확한 원인은 밝혀지지 않은 상태다. 심전도의 이상이 흔히 관찰되는 점으로 미루어 심장 이상이 갑작스런 사망의 원인으로 추정된다. 
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 +수 년 동안 새로운 증상들이 단계적으로 발생하며, 예후는 불량하다.
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 +  * http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/71/14471_view.html
 +  * http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32406
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