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med:hpv [2015/04/13 00:36] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:hpv [2021/05/03 13:46] (현재) – V_L | ||
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======인유두종바이러스 (Human papilloma virus)====== | ======인유두종바이러스 (Human papilloma virus)====== | ||
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- | 음부 인유두종바이러스 감염이란 HPV(human papilloma virus)에 감염되어 일어나는 성병이다. | + | HPV는 100가지 이상의 세부 종(種, type)이 있는 바이러스 이다. 이들 중 30개 이상의 바이러스가 |
* 고위험 형이란 자궁경부, | * 고위험 형이란 자궁경부, | ||
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=====증상===== | =====증상===== | ||
- | 100가지가 넘는 HPV중 성기부에 감염을 일으킬 수 있는 것은 30여 가지로 알려졌다. 또한 이들이 성기부에 감염이 되어도 대부분 아무런 증상을 일으키지 않으며 우리 몸의 면역 반응에 의해 바이러스가 없어지는 것이 일반적이다. | + | 100가지가 넘는 HPV중 성기부에 감염을 일으킬 수 있는 것은 30여 가지로 알려졌다. 또한 이들이 성기부에 감염이 되어도 |
=====유병률===== | =====유병률===== | ||
- | 우리나라는 비교적 HPV에 대한 건사가 최근에 시행되어 아직 정확한 통계가 부족한다. | + | 미국에서의 보고에 의하면 현재 2천만 명 정도의 사람들이 감염되어 있다고 보고 있다. 성적으로 활발한 사람은 두 명 중에 한 명 이상 적어도 일생에 한 번은 HPV에 감염이 된다고 보고 있다. 50세가 된 여성 중 80% 이상이 HPV에 감염되어 있다. 매년 620만 명의 미국인들이 새로 성기 |
- | =====감염경로===== | + | 우리나라는 |
+ | 연령대별로 살펴보면 18~29세가 49.9%로 가장 높았으며, | ||
- | 성기 부에 전염되는 HPV는 주로 직접적인 성기 부 접촉에 의해 전파된다. HPV에 감염되더라도 대부분은 아무런 증상이 없기 때문에 본인도 모르는 증상을 성 상대자에게 전염시키게 된다. 산모가 HPV에 감염되어 있는 경우 드물게 출산이 신생아에게 HPV의 전염이 가능한다. HPV에 노출된 신생아는 드물게 성대나 인두에 사마귀가 생길 수도 있다. | + | {{: |
- | 성적으로 활발한 사람은 세포를 변형시키는 ' | ||
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+ | 성기 부에 전염되는 HPV는 주로 직접적인 성기 부 접촉에 의해 전파된다. HPV에 감염되더라도 대부분은 아무런 증상이 없기 때문에 본인도 모르는 증상을 성 상대자에게 전염시키게 된다. 산모가 HPV에 감염되어 있는 경우 드물게 출산이 신생아에게 HPV의 전염이 가능한다. HPV에 노출된 신생아는 드물게 성대나 인두에 사마귀가 생길 수도 있다. | ||
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+ | 성적으로 활발한 사람은 세포를 변형시키는 ' | ||
+ | [[자궁경부암백신]]을 맞아서 예방할 수 있다. | ||
===== 검사===== | ===== 검사===== | ||
여성의 [[HPV]] 감염은 대부분 자궁경부암의 검진과정인 [[PAP smear]] 후 이상소견 때문에 진단이 된다. 자궁경부암이나 전 암 병변의 선별검사(screening test)로 가장 흔히 쓰이는 검사가 [[PAP smear]] 검사에서 경한 이상이 있는 사람이나, | 여성의 [[HPV]] 감염은 대부분 자궁경부암의 검진과정인 [[PAP smear]] 후 이상소견 때문에 진단이 된다. 자궁경부암이나 전 암 병변의 선별검사(screening test)로 가장 흔히 쓰이는 검사가 [[PAP smear]] 검사에서 경한 이상이 있는 사람이나, | ||
- | [[pap smear]]을 정기적으로 받아 비정상적인 세포를 미리 발견하게 되면, 추적 관찰이나 암으로 진행하기 전에 치료가 가능한다. 대부분에 경우 남자에서는 이러한 | + | [[pap smear]]을 정기적으로 받아 비정상적인 세포를 미리 발견하게 되면, 추적 관찰이나 암으로 진행하기 전에 치료가 가능하다. 대부분에 경우 남자에서는 이러한 고위험 |
- | [[pap smear]]가 비정상이란 말은 막연하고 정확한 용어는 아니다. 결과를 분류하는 수많은 분류방법이 있다. 각 분류 방법에도 세포의 이상을 여러 단계로 나누어 표시하게 된다. 자궁경부세포검사가 비정상인 경우에는 질확대경검사(colposcopy)나 조직검사를 하기도 하고 몇 달 후에 다시 자궁경부세포검사를 다시 하기도 한다. 여성은 성관계를 갖기 시작하면 규칙적으로 자궁경부세포검사를 받아야 한다. | + | [[pap smear]]가 비정상인 경우에는 질확대경검사(colposcopy)나 조직검사를 하기도 하고 몇 달 후에 다시 자궁경부세포검사를 다시 하기도 한다. 여성은 성관계를 갖기 시작하면 규칙적으로 자궁경부세포검사를 받아야 한다. |
* [[pap smear]]란 자궁경부 세포의 이상유무를 검사하는 것이다. 자궁암이 되기 전에 미리 진단과 치료를 하기 위한 검사이다. | * [[pap smear]]란 자궁경부 세포의 이상유무를 검사하는 것이다. 자궁암이 되기 전에 미리 진단과 치료를 하기 위한 검사이다. | ||
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- 일대일의 성 관계를 유지한다. | - 일대일의 성 관계를 유지한다. | ||
- 여러 성적 파트너가 있는 사람은 성병에 걸릴 위험이 높다. | - 여러 성적 파트너가 있는 사람은 성병에 걸릴 위험이 높다. | ||
- | - 성기 사마귀가 생기면 완전히 치료될 때까지 성관계를 하지 않는다. | + | - |
- | - 콘돔을 정확히 사용하면 콘돔에 의하여 가려지는 부위로 전염을 예방할 수 있다. 콘돔이 성기 주위의 모든 부위를 보호하지 못하기 때문에 100% 전염을 예방할 수는 없다. | + | - |
=====치료===== | =====치료===== | ||
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- | ① 이상 세포의 위치 | + | 치료의 목표는 이상 세포를 완전히 제거하는 것이다. 세포를 제거하면 세포 내부에 있는 바이러스도 같이 제거되는 것이다. 비정상적인 세포를 치료하거나 자연 치유되면 다른 사람에게 전염될 확률도 낮아지게 된다. 치료방법을 결정할 때 다음과 같은 것들이 고려된다. |
- | ② 환부의 크기 | + | |
- | ③ 자궁경부세포검사의 결과 | + | * |
- | ④ 질확대경검사와 조직검사의 소견 | + | |
- | ⑤ 나이와 임신 여부 | + | |
- | ⑥ 이전에 치료한 병력 | + | |
- | ⑦ 의사의 선호도 치료법에는 다음과 같은 것들이 있다. | + | |
- | ② LEEP (전기칼을 이용한 루프절제술) | + | |
- | ③ Conization (원추조직생검: | + | |
- | ④ 아무런 치료를 하지 않고 자궁경부세포검사가 정상이 될 때까지 3내지 6개월에 한번씩 자궁경부세포검사(Pap smear)만 반복하는 방법도 사용한다. | + | |
+ | 치료법에는 다음과 같은 것들이 있다. | ||
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+ | * [[LEEP]] (전기칼을 이용한 루프절제술) | ||
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+ | =====예후===== | ||
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+ | 일반적으로 2년 혹은 그 이내에 인유두종바이러스가 관해(소실)된다. | ||
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+ | * 고위험 바이러스감염이 저등급병변으로 발전하는 경우는 약 10% 정도이다. | ||
+ | * 고위험 바이러스감염이 고등급병변으로 진행하는 경우는 약 3% 정도이다. | ||
+ | * 고위험 바이러스감염이 암으로 발병하는 경우는 2.3% 정도이다. | ||
+ | * 정상에서 암으로 되기까지 평균 15년, 5년~25년이 걸린다. | ||
=====기타 다른 암===== | =====기타 다른 암===== | ||
- | * **항문암** 항문암은 매우 드물지만 ' | + | * **항문암** 항문암은 매우 드물지만 ' |
- | * **음경암** 음경암은 매우 드물고 | + | * **음경암** 음경암은 매우 드물고 |
- | * **질암과 외음부암** | + | * **질암과 외음부암** |
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