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--- med:breast_sonography [2019/02/10 11:48] – [조직검사] V_L
+++ med:breast_sonography [2022/09/15 10:47] (현재) – [조직검사] V_L
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 {{:med:breast_sonography_0916182920.png}}
+낭종(물혹의) 초음파 소견 전형적인 낭종의 소견으로 치료나 추적관찰이 필요하지 않으며 정기적인 검진 만으로 충분하다.
 ====추적검사====
 C3, 섬유선종이 확실해 보이는 경우에만
 {{:med:breast_sonography_0916182933.png}}
+섬유선종의 초음파 소견. 유방의 대표적 양성종양으로 경계가 분명하고 납작한 난원형의 종괴로 보이며, 이런 경우는 암이 아닐 가능성이 98%이다. 그러나 초음파 검사만으로 확진이 안되므로 일정기간 동안 추적관찰이 필요하다. 추적검사에서 크기가 커지거나 모양이 의심스럽게 변하는 경우에는 조직검사를 시행하거나 제거하기도 한다.
 즉,
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   * 그런데 이 혹은 기준에 한개도 해당되는 것이 없으니 암일 확률이 2%이하이며, 6개월쯤 지나서 크나 안크나 한번 봅시다.
-//항상 확률로 설명한다.// //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//
+> [[mammography]] 검사 결과나 초음파검사 결과의 판독만으로는 결절에 불과하나, 조직검사를 하지 않아 확신할 수 없으므로, 조직검사 결과를 시행하여야 확실한 결과를 알 수 있음을 설명.
+//반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//
+> 초음파에서 이런 모양을 가지고 있는 결절이 유방암으로 진행될 위험은 1-2%이므로 확실한 진단을 원하시면 조직검사를 받으세요. 하지만 일반적으로는 6개월 후 추적관찰을 권고 합니다.
+//항상 확률로 설명한다.//
 아무리 섬유선종 처럼 보여도 다음의 경우에는 C4a로 넘어간다.
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 [[med:bi-rads_category|]]에 의하면 암의 가능성이 2% 초과하면 조직검사 대상이다.
+{{:med:breast_sonography_5341.png}}
 {{:med:breast_sonography_0916182946.png}}
+유방암은 경계가 불분명한 불규칙한 모양의 종괴로 주변조직을 침습하는 소견을 보인다. 이런 소견을 보이는 경우에 유방암의 가능성이 매우 높지만, 초음파 소견만으로 진단을 내리지는 않으며 조직검사로 암세포를 확인해야 확진할 수 있다.
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-//항상 확률로 설명한다.// //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//
+//항상 확률로 설명한다.//
+//조직검사를 반드시 권유함//
+//타병원으로 가겠다고 하면 반드시 진료의뢰서 발급//
+//환자가 유방암 위험성을 질문하면 무조건 확률로 응답함//
+C4a 2~10%, C4b 10~50%, C4c 50~95%, C5 95% 이상
+환자가 조직검사를 거절하는 경우
+> [[med:mammography|방사선촬영]] 결과나 초음파촬영 결과의 판독만으로는 양성결절로 추정되나 조직섬사를 시행하지 아니하였으므로 확신할 수 없으며
+> 조직검사를 시행하지 아니할 경우에는 유방암의 발병 및 전이 속도 기간 등에 비추어 향후 계속 추적 검진을 요하므로 단기간 내에 다시 병원에 내원하여 검진을 받을 것을 권유하는 등의 설명
+ //반드시 설명한 내용을 기록해 놓는다.//
 =====같이보기=====
   * [[breast cancer]]