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med:연성하감 [2015/06/09 13:55] – ↷ Page name changed from med:chancroid to med:연성하감 V_Lmed:연성하감 [2024/01/03 12:41] (현재) – ↷ 링크가 이동 작업으로 인해 적응했습니다 V_L
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-======연성하감 (Chancroid)====== +{{tag>성병 std 의학 연성하감 chancroid}}
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 +======연성하감 (Chancroid)======
  
 헤모필루스 두크레이균(Hemophilus ducreyi) 감염에 의한 성기나 회음 부의 통증성 궤양성 질환 헤모필루스 두크레이균(Hemophilus ducreyi) 감염에 의한 성기나 회음 부의 통증성 궤양성 질환
  
- 연성하감은 쉽게 전염이 되지만 완치가 가능한 성병이다.+(19금) 연성하감은 쉽게 전염이 되지만 완치가 가능한 성병이다.
 연성하감은 헤모필루스 듀크레이(Haemophilus Ducreyi)라는 이름의 세균 (** gram-negative coccobacillus** )에 의하여 생긴다. 연성하감은 헤모필루스 듀크레이(Haemophilus Ducreyi)라는 이름의 세균 (** gram-negative coccobacillus** )에 의하여 생긴다.
  
-연성하감은 Haemophilus ducreyi라는 세균에 의해 생기는 성병이다. 전형적인 증상이 매독에 걸렸을 때 생기는 경성하감과 달리 궤양이 부드럽게 만져지기 때문에 붙어진 이름이다.+연성하감은 Haemophilus ducreyi라는 세균에 의해 생기는 [[성병]]이다. 전형적인 증상이 [[syphilis]]에 걸렸을 때 생기는 경성하감과 달리 궤양이 부드럽게 만져지기 때문에 붙어진 이름이다.
  
-미국에서는 연성하감에 걸린 사람의 10% 에서 매독이나 헤르페스가 동반되어 있는 것으로 확인되고 있다.+미국에서는 연성하감에 걸린 사람의 10% 에서 매독이나 [[med:herpes_genitalis|헤르페스]]가 동반되어 있는 것으로 확인되고 있다.
 연성하감이 에이즈가 되는 것은 아니다. 하지만 연성하감은 에이즈 감염의 한 인자로 작용할 수 있다. 미국에서 뿐만 아니라 다른 나라에서도 연성하감에 걸린 사람에서 에이즈의 감염률이 높게 나타난다. 연성하감이 에이즈가 되는 것은 아니다. 하지만 연성하감은 에이즈 감염의 한 인자로 작용할 수 있다. 미국에서 뿐만 아니라 다른 나라에서도 연성하감에 걸린 사람에서 에이즈의 감염률이 높게 나타난다.
  
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 =====진단===== =====진단=====
  
- 궤양으로부터 원인균을 배양하여 진단이 된다. 연성하감의 궤양은 매독, 헤르페스, 성임파육종에 의한 궤양과 혼동되기도 한다. 그러므로 검사를 통하여 확진하는 것이 필요한다. 균 염색으로 연성하감의 원인균인 H. Ducreyi를 확인하기는 매우 어렵다.+ 궤양으로부터 원인균을 배양하여 진단이 된다. 연성하감의 궤양은 [[syphilis]], 헤르페스, 성임파육종에 의한 궤양과 혼동되기도 한다. 그러므로 검사를 통하여 확진하는 것이 필요한다. 균 염색으로 연성하감의 원인균인 H. Ducreyi를 확인하기는 매우 어렵다.
  
 궤양부위에서 원인균을 확인하면 확진이 된다. 원인균은 일반적인 균 염색법으로 염색하더라도 확인되는 경우도 있으나 일반염색법의 진단률이 높지 않기 때문에 잘 시행하지 않는다. 궤양의 일부에서 떼낸 조직과 분비물을 가지고 균을 배양하는 경우 확인 가능하나 특별한 배지가 필요하고 진단율도 80% 미만으로 보고되어 잘 쓰이지 않는다. 최근에는 분자생물학적 진단방법이 발달하여 진단에 이용하고 있으며 multi-PCR을 이용할 경우 연성하감 균 뿐만 아니라 비슷한 병변을 만들 수 있는 매독, 헤르페스 바이러스를 모두 검출할 수 있어 많이 이용된다. 궤양부위에서 원인균을 확인하면 확진이 된다. 원인균은 일반적인 균 염색법으로 염색하더라도 확인되는 경우도 있으나 일반염색법의 진단률이 높지 않기 때문에 잘 시행하지 않는다. 궤양의 일부에서 떼낸 조직과 분비물을 가지고 균을 배양하는 경우 확인 가능하나 특별한 배지가 필요하고 진단율도 80% 미만으로 보고되어 잘 쓰이지 않는다. 최근에는 분자생물학적 진단방법이 발달하여 진단에 이용하고 있으며 multi-PCR을 이용할 경우 연성하감 균 뿐만 아니라 비슷한 병변을 만들 수 있는 매독, 헤르페스 바이러스를 모두 검출할 수 있어 많이 이용된다.
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 =====예방===== =====예방=====
  
-  * 콘돔과 함께 수용성 살균제를 같이 사용한다. (살균제는 구강 성교나 항문 성교에는 효과가 없으므로 사용이 권장되지 않는다).+  * [[콘돔]]과 함께 수용성 살균제를 같이 사용한다. (살균제는 구강 성교나 항문 성교에는 효과가 없으므로 사용이 권장되지 않는다).
   *  콘돔을 사용한다. (콘돔을 사용해도 음낭이나 항문 주위에 있는 연성하감은 전염될 수 있다)   *  콘돔을 사용한다. (콘돔을 사용해도 음낭이나 항문 주위에 있는 연성하감은 전염될 수 있다)
   *  연성하감이 생기면 피부접촉에 의하여 다른 부위로 전염될 수 있으므로 만지지 않아야 한다.   *  연성하감이 생기면 피부접촉에 의하여 다른 부위로 전염될 수 있으므로 만지지 않아야 한다.
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 ===== 문제===== ===== 문제=====
  
- 연성하감이 있으면 에이즈가 전염될 위험이 높아진다. 더욱이 에이즈 감염자는 연성하감이 잘 치료되지 않으며 오랫동안 약을 먹어야 한다. 연성하감의 합병증은 다음과 같은 것들이 있다.+ 연성하감이 있으면 [[med:aids|에이즈]]가 전염될 위험이 높아진다. 더욱이 에이즈 감염자는 연성하감이 잘 치료되지 않으며 오랫동안 약을 먹어야 한다. 연성하감의 합병증은 다음과 같은 것들이 있다.
 50%에서 궤양이 생긴 후 약 5내지 8일 후에 서혜부(사타구니) 임파선에 염증이 전파된다. 한쪽 임파선이 붓고, 단단해지고, 아프게 된다. 여러 개의 임파선이 서로 붙어서 하나의 큰 임파선 덩어리를 만들기도 한다. 통증이 심하면 임파선 부위에 수술적인 배농이 필요한 경우도 있다. 임파선이 터지면 다른 세균의 침입에 의하여 2차적인 감염이 생기기도 한다. 포경수술을 받지 않은 사람은 포피가 서로 달라붙어서 포경상태가 더욱 심해지기도 한다. 50%에서 궤양이 생긴 후 약 5내지 8일 후에 서혜부(사타구니) 임파선에 염증이 전파된다. 한쪽 임파선이 붓고, 단단해지고, 아프게 된다. 여러 개의 임파선이 서로 붙어서 하나의 큰 임파선 덩어리를 만들기도 한다. 통증이 심하면 임파선 부위에 수술적인 배농이 필요한 경우도 있다. 임파선이 터지면 다른 세균의 침입에 의하여 2차적인 감염이 생기기도 한다. 포경수술을 받지 않은 사람은 포피가 서로 달라붙어서 포경상태가 더욱 심해지기도 한다.
  
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 =====임신 중  연성하감===== =====임신 중  연성하감=====
  
-먼저 안심할 사항은 다른 성병과는 달리 연성하감은 임신에 특별한 악영향을 주지 않는다는 사실이다. 뱃속의 태아는 물론 연성하감이 걸려있는 상태에서 출산을 해도 2세에게 악영향을 주지 않는다. Azithromycin은 임산부나 수유부에서 효과와 안정성이 알려져 있지 않는다. Ciprofloxacin은 임산부와 수유중에는 금기약물이다. 다른 약물에 비해 ceftriaxone이 추천 된다고 할 수 있다.+먼저 안심할 사항은 다른 성병과는 달리 연성하감은 임신에 특별한 악영향을 주지 않는다는 사실이다. 뱃속의 태아는 물론 연성하감이 걸려있는 상태에서 출산을 해도 2세에게 악영향을 주지 않는다. Azithromycin은 임산부나 수유부에서 효과와 안정성이 알려져 있지 않다. Ciprofloxacin은 [[med:임신|임산부]]와 수유중에는 금기약물이다. 다른 약물에 비해 ceftriaxone이 추천 된다고 할 수 있다.
  
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