정관수술 (Vasectomy)

정관은 정소와 정관 팽대부를 연결하는 관을 일컬으며 정자가 이동하는 통로이다. 정관 수술은 정관을 자르고 잘린 정관의 두 끝을 꿰매 정자의 이동을 차단하는 수술이다. 다른 피임법들 보다 효과가 확실하다고 할 수 있으며 영구적으로 지속되는 장점이 있다. 정관 수술 후 고환에서 생성되는 정자들은 부정관에 머물러 있다가 효소의 작용으로 녹아서 체내에 자연 흡수된다. 정관 수술 후 다시 임신을 원하는 경우에는 정관복원술을 시행하여 절단된 정관을 개통할 수 있다.

음낭에 작은 절개 부위를 만들고 이 부위를 통해 정관을 꺼내 정관을 묶은 후 정관을 다시 제자리로 돌려놓으면 시술 종료된다. 흔히 시행되는 무도 정관 수술법은 특별한 기구를 사용하여 파부에 작은 구멍을 뚫고 정관만 피부 밖으로 끌 어내어 정관 수술을 시행하는 방법이다. 피부 절개창이 거의 남지 않으므로 시술 후 따로 피부를 봉합할 필요가 없다.

• 10분 내외 국소마취 후 시술하며 10분 정도 걸린다.
• 시술 시 통증이 있는 경우 의료진에게 이야기하여 추가 국소마취를 하면 통증이 경감된다.
• 대부분 시술 직후 일상업무나 일상생활을 하는 데 지장이 없다.
• 수술 후 통증, 출혈, 부고환염 등이 있을 수 있다. 드물지만 정관이 다시 연결되어 임신이 되는 경우도 있다.

시술 후 2~3일 동안은 몸에 꼭 끼는 삼각팬티를 착용하는 것이 좋고 음주와 샤워를 금한다. 수술 후에도 잔여 정자가 배출될 수 있으므로 10회 이상 기타 피임법을 시행하는 것이 바람직하고, 반드시 정액검사를 시행하여 정액에 정자가 더 이상 섞여 나오지 않는지를 확인해야 한다.

• 수술 때문에 발기부전이 되거나 조루가 되지는 않는다.
• 정관 수술을 하면 정력이 떨어진다는 낭설이 있는데, 전혀 근거가 없는 것이다. 원래 남자는 아이를 다 낳고 피임을 신경 쓰게 되는 30대 후반부터 뱃살이 나오면서 정력이 떨어진다… 까마귀와 배 떨어지는 격으로 시기가 우연히 맞아 떨어지는 것이지 정관수술과 정력은 관계가 없다.

정력이 걱정이라면 남 탓 하지 말고, 게으름 피우지 말고 운동을 해라.

피임 성공률이 100%가 되는 건 아니다. 한달~두달 후 정액검사를 다시 받아보자.

• Intraluminal needle cautery (vas not transected, no segment removed): Less than 1 percent
• Cautery both ends and fascial interruption: 1.2 percent or less
• Cautery (prostatic end) only and fascial interruption (clip): 0.02 to 2.4 percent
• Cautery of both ends and excision of a segment: 4.8 percent or less
• Ligation and fascial interruption: 16.7 percent or less
• Ligation and excision of segment: 1.5 to 29 percent