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산과 초음파 보험기준

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시행주수일반고위험
14+0 ~ 19+6EB515010EB516010
20+0 ~ 35+6EB515010EB516010
36+0 ~ EB515010EB516010

고위험임신

EB516010 3회 청구 가능

산모의 질환상태
O244 임신성 당뇨병
O140 임신성 고혈압
D696 상세불명의 혈소판 감소
O360 RH(-)산모의 관리
E039 상세불명의 갑상선 기능 저하증
E059 상세불명의 갑상선 기능 항진증
자궁의 이상
O345 임신 자궁의 기타 이상에 대한 산모관리
태반의이상
O440 전치태반
O459 조기태반박리
양수의 이상
O40 양수과다
O410 양수과소
태아의 이상
O365 태아성장지연

추가 초음파 검사

7회 초과 초음파 급여가 가능할 것 같은 임신부 증상과 청구 메모 및 코드

상황JX999
질출혈00주 산모로 질출혈이 심하여 추가 초음파검사 하심
태동변화00주 산모로 어제 저녁부터 태동이 없어 추가 초음파검사 하심
발열00주 산모로 어제부터 39도 이상의 열이 있어 추가 초음파검사 하심
복통00주 산모로 복부통증 및 자궁수축이 심하여 추가 초음파검사 하심
조기양막파수00주 산모로 watery vaginal discharge 있어 추가 초음파검사 하심
외상00주 산모로 자동차 접촉 사고로 배에 심한 압박이 가해져 추가 초음파검사 하심
고혈압, 두통, 시야장애, 경련, 부종 등00주 산모로 혈압이 높아 임신중독증이 의심되어 추가 초음파검사 하심
기타검사이상간기능, 신장기능 이상, 혈소판 감소 등
자궁경관무력증00주 산모로 조산의 과거력이 있고, 초음파 검사에서 자궁경부의 길이가 짧아져 자궁경관무력증이 의심되어 초음파 검사하심
태아기형 수신증00주 산모로 태아 수신증이 있고, 양수량이 적어 초음파 검사하심

7회 초과 초음파 급여가 가능할 것 같은 진단명 및 코드

O00 ~ O08 유산
O10 ~ O16 부종, 단백뇨, 고혈압성 장애
O20 ~ O21 계류유산
O200 절박유산
O209 임신 초기 출혈
O420 조기양막파수 (24시간 이내에 진통 시작)
O421 조기양막파수 (24시간 이후 진통)
O469 상세불명의 분만전 출혈
O600 분만이 없는 조기진통
R509 발열
R4109 복통

등등등 임상 의사의 판단에 따라 태아에게 이상이 있거나 이상이 예상되는 모든 경우 초음파 보험 적용이 가능하다.