차이
문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.
다음 판 | 이전 판 | ||
med:viagra [2012/06/14 15:35] – 외부 편집기 127.0.0.1 | med:viagra [2017/10/23 13:37] (현재) – V_L | ||
---|---|---|---|
줄 1: | 줄 1: | ||
+ | {{tag> | ||
+ | ======비아그라====== | ||
+ | |||
+ | {{page>: | ||
+ | |||
+ | 정신적인 문제로 발기부전이 되는 심인성 발기부전의 약 80%, 발기조직의 이상으로 야기되는 기질성 발기부전의 경우엔 약 50~60%의 효과가 있다. | ||
+ | |||
+ | 정력이 왕성한 20대 남성은 발기 때 성기의 압력이 최대 1000㎜Hg까지 올라갈 수도 있지만 90㎜Hg 정도이면 성행위가 가능하다. 한창 때만 생각하고 이 약을 먹다가 갑자기 중단했을 때 90㎜Hg 이하로 떨어질 가능성이 있다. | ||
+ | |||
+ | 비아그라는 복용 후 성적 자극이 있어야만 발기를 일으키므로, | ||
+ | |||
+ | |||
+ | 비아그라복용으로 효과를 못보는 20-30%의 발기부전환자들이 약의 용량을 함부로 늘리는 현상에 대해서도 위험성이 높다. 환자의 상태가 심각해 비아그라로 치료가 안될 경우엔 수술 등 다른 요법을 이용해 치료받는 것이 좋다. | ||
+ | |||
+ | =====작용===== | ||
+ | 비아그라는 경구로 복용하면 잘 흡수되어 30-120분 사이에 최고 혈중 농도를 기록한다(평균 1시간). 대사는 대개 간(80%)에서 이루어지며 소변(13%)으로도 일부 배설된다. 반감기는 4시간이지만 2시간 이후부터 약효가 감소되었다. | ||
+ | |||
+ | 남자가 성적으로 흥분되면 대뇌가 음경주위의 신경들에게 신호를 보내 NO(nitric oxide)라는 물질을 분비하게 만들며 이 물질이 음경에 c-GMP라는 물질을 만들도록 한다. 이 c-GMP라는 물질이 발기의 열쇠가 되어 혈관을 확장시키고 혈액이 쏟아져 들어가도록 하여 발기가 이루어지는 것이다. | ||
+ | |||
+ | 남성이 성적으로 흥분되어 있는 한 이 c-GMP는 계속하여 생성되는데 동시에 이 c-GMP를 파괴하여 발기를 저지하는 PDE-5(Phosphodiesterase Type5)라는 물질도 같이 생성하게 된다. 이 두 물질이 평형상태를 이루면 발기가 지속되며 c-GMP의 생성이 감소하면 PDE-5에 의해 급속히 c-GMP의 농도가 떨어져 발기가 중단되어지는 것이다. | ||
+ | |||
+ | 비아그라는 이 PDE-5를 억제하는 역할을 한다. | ||
+ | 그러나 몸의 다른 부분, 예를 들어 심장의 관상동맥 등에는 이 PDE-5가 없기 때문에 비아그라가 도움을 주지 못한다. | ||
+ | |||
+ | 다시 말해서 비아그라는 발기를 시키는 물질이 아니라 발기가 풀리는 것을 막아주는 약물인 것이다. | ||
+ | |||
+ | =====부작용===== | ||
+ | |||
+ | 비아그라를 적절하게 사용하면 안전한 약물이고 순환계에도 미치는 영향이 미미하다. 비아그라가 위험할 수도 있다는 것은 다음 두 가지 이유에서 이다. | ||
+ | |||
+ | - 비아그라가 정상적으로는 혈압을 약간만 강하 시키지만 어떤 조건에서는 혈압을 많이 **강하**시킬 수 있다는 점이다. | ||
+ | - 비아그라의 복용으로 인하여 과도한 성생활을 시작함으로써 뇌졸중과 같은 부작용을 야기시킬 수 있다는 것이다. 이는 기존의 심장혈관 질환을 악화시키거나 성관계에 의해 혈압이 과도하게 **상승**함에 따른 것이다. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | |||
+ | 성행위를 하면 안 되는 심장질환자, | ||
+ | |||
+ | |||
+ | |||
+ | 먹는 무좀약과 같이 먹으면 발기부전 치료제의 혈중 농도가 올라가며 알코올과도 함께 먹어서는 안된다. | ||
+ | |||
+ | 주요 부작용은 두통, 안면홍조, | ||
+ | |||
+ | 이 약이 음경에 있는 효소의 작용만을 선택적으로 억제하지만 혈관의 확장이나 눈의 망막에서 시야에 관여하는 효소의 기능까지 차단하므로 이러한 부작용이 발생하게 된다. | ||
+ | |||
+ | 4시간 이상 발기가 지속되거나 시력·청력이 감퇴하면 의사를 찾아 알려야 한다. | ||
+ | |||
+ | |||
+ | |||
+ | |||
+ | ====저혈압, | ||
+ | |||
+ | 최근 미국 식품의 약국의 보고에 의하면 비아그라를 복용한 뒤 사망한 환자는 거의 모두 협심증, 심근경색증, | ||
+ | |||
+ | 저혈압이 되면 증상을 못느끼거나 어지럼증 또는 가벼운 두통을 느끼는 사람에서부터 기립성 현기증, 심근허혈부위를 심근경색으로 악화시키는 등 위중한 상황까지 초래한다. 문제는 고령인 경우 심근경색증의 증상이 없어 자신이 심근경색증 환자인줄 모르고 지내는 사람들이 많으므로 이들이 위험에 노출되어 있다는 사실이다. | ||
+ | |||
+ | 협심증의 병력이 없었던 남성이 비아그라를 복용하고 성관계를 가지면 협심증 증상이 처음으로 나타날 수 있다. 1998년 11월 24일 미국 식품의약국은 8개월 동안 비아그라가 300만명에 처방되어 130명의 사망례를 보고하였는데, | ||
+ | |||
+ | ====망막질환==== | ||
+ | |||
+ | 또 다른 위험군은 망막질환자이다. 비아그라는 6형 phosphodiesterase의 작용도 억제하므로 눈의 망막에서 cGMP의 농도를 증가시켜 망막의 변성변화, | ||
+ | |||
+ | 시알리스(Taldenafil)는 시각이상 증상이 없다. | ||
+ | |||
+ | 그외 부작용의 위험 가능성이 있으므로 주의해야 할 환자로는 나이트레이트를 복용하고있지는 않지만 관상동맥 허혈증 환자, 울혈성 심장병이 있으면서 경한 저혈압 환자, 여러 가지 약물과 고혈압 치료제를 복용 중인 환자, 제산제(시메티딘), | ||
+ | |||