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med:thyroid [2014/07/08 10:43] – [thyroid cancer] 115.93.88.196med:thyroid [2023/11/12 21:57] (현재) – [유리 T4(free T4), 유리 T3(free T3)] V_L
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-======  Thyroid======+{{tag>의학  thyroid }} 
 +======  갑상샘 ====== 
 +thyroid  
 + 
 +{{:med:thyroid_system.jpg|}}
  
 갑상선호르몬의 95%는 T4인데 본래의 이름은 싸이록신이며 나머지 5%는 T3로 본래 이름은 트라이요오도싸이로닌이라는 다소 복잡하고 긴 이름을 가졌는데 미역이나 김에 많은 요오드가 3개 붙어 있다는 의미이다. 갑상선호르몬의 95%는 T4인데 본래의 이름은 싸이록신이며 나머지 5%는 T3로 본래 이름은 트라이요오도싸이로닌이라는 다소 복잡하고 긴 이름을 가졌는데 미역이나 김에 많은 요오드가 3개 붙어 있다는 의미이다.
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 참고로 T4의 정상범위는 4.5~12.6ug/dl이고, T3의 정상범위는 80~180ng/dl이다. 참고로 T4의 정상범위는 4.5~12.6ug/dl이고, T3의 정상범위는 80~180ng/dl이다.
- 
  
 |T3|0.97-1.75 ng/dl| |T3|0.97-1.75 ng/dl|
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 |TSH| 0.34`5.6 ng/dl| |TSH| 0.34`5.6 ng/dl|
  
 +=====유리 T4(free T4), 유리 T3(free T3)=====
  
-유리 T4(free T4), 유리 T3(free T3) +갑상선검사 결과지에는 TSH, T4, T3외에도 종종 free T4, free T3 또는 유리 T4, 유리 T3라고 적힌 검사결과 항목이 발견된다. 
- +
-갑상선검사 결과지에는 TSH, T4, T3외에도 종종 free T4, free T3 또는 유리 T4, 유리 T3라고 적힌 검사결과 항목이 발견된다. 이럴 경우에 환자들의 입장에서는 조금은 혼란스러울 수 있겠는데요,+
 유리 T4나 유리 T3란 단백질과 결합되지 않은 자유스러운 T4나 T3를 말한다. 유리 T4나 유리 T3란 단백질과 결합되지 않은 자유스러운 T4나 T3를 말한다.
  
줄 36: 줄 38:
 단백질과 결합된 상태에서는 갑상선호르몬의 역할을 할 수 없고 단백질과 분리 되어야만 비로소 갑상선호르몬의 역할을 시작하기 때문에 총 T4나 총 T3의 수치를 아는 것보다는 유리 T4나 유리T3의 수치를 검사하는 것이 실질적으로 활동하는 갑상선호르몬의 수치를 좀더 정확하게 알 수 있는 방법이다. 단백질과 결합된 상태에서는 갑상선호르몬의 역할을 할 수 없고 단백질과 분리 되어야만 비로소 갑상선호르몬의 역할을 시작하기 때문에 총 T4나 총 T3의 수치를 아는 것보다는 유리 T4나 유리T3의 수치를 검사하는 것이 실질적으로 활동하는 갑상선호르몬의 수치를 좀더 정확하게 알 수 있는 방법이다.
  
-왜냐하면 단백질과 결합한 T4나 T3가 목적지에 도착하면 모두 유리 T4나 유리 T3로 바뀌는 것이 아니고 임신, 스트레스, 여성호르몬의 불균형 등 다양한 요건에 의해서 영향을 받기 때문이다. +단백질과 결합한 T4나 T3가 목적지에 도착하면 모두 유리 T4나 유리 T3로 바뀌는 것이 아니고 임신, 스트레스, 여성호르몬의 불균형 등 다양한 요건에 의해서 영향을 받기 때문이다.
- +
-갑상선질환 추적 검사시나333 싸이록신(T4)과 나334 유리싸이록신( Free T4) 검사는 갑상선호르몬결합글로불린(TBG)결핍증 이외에는 동시에 검사할 필요가 없으므로 TBG결핍증이 확인되지 않을 경우 나333 싸이록신(T4)과 나334 유리싸이록신(Free T4) 동시 실시시 1종만 인정함. +
- +
-=====   thyroid cancer===== +
- +
-  - 유두암 +
-  - 여포암 +
-  - 수질암 +
-  - 미분화암 +
- +
-| 유두암| 80~90%| +
-| 여포암| 5~10%| +
- +
- 유두암과 여포암은 '분화암'으로도 부르는데 이 암은 대부분 수술로 완치 가능하며, 적절한 치료를 받으면 평생 큰 문제없이 살 수 있다. +
- +
-갑상선 암의 주요 치료는 수술, radioiodine, 그리고 갑상선 호르몬 치료이다. 이 중 임신시 문제가 되는 것은 radioiodine치료이다. 임신은 radioiodine치료의 절대적 금기로써 10-12주에 생기는 태아 갑상선조직이 radioiodine에 노출되면 즉각 파괴되어 cretinism이 생길 수 있다.  radioiodine치료 후엔 4-6개월간 임신을 하지 않는 것이 권장되나 4-6개월 이내 임신이 되었을 경우 만삭까지 유지한다. 출생 직후 갑상선 검사를 즉시 시행하여 즉각적인 조치를 취해야 하며 경우에따라서는 20주 이후 제대를 통해 태아 갑상선 호르몬 검사를 시행할 수 있다. birth defect나 genetic damage는 iodine치료받지 않은 산모보다 높지 않는다. +
  
 +갑상선질환 추적 검사시 싸이록신(T4)과  유리싸이록신(Free T4) 검사는 갑상선호르몬결합글로불린(TBG)결핍증 이외에는 동시에 검사할 필요가 없으므로 TBG결핍증이 확인되지 않을 경우  싸이록신(T4)과 나334 유리싸이록신(Free T4) 동시 실시시 1종만 인정한다.
  
  
 +[[med:thyroiditis|갑상선염]]의 경우 갑상성 홀몬의 수치가 올라갔다가 내려가는 식으로 출렁거린다.
 +=====참고 =====
 +    * [[갑상선암]]
 +    * [[Thyroid ultrasonography]]
  
-{{tag>의학  thyroid cancer}}