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med:stroke [2022/01/13 23:10] – [치료] V_Lmed:stroke [2022/01/13 23:16] (현재) – [합병증] V_L
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 =====치료===== =====치료=====
  
-=====경직=====+=====합병증===== 
 + 
 +====뇌가소성==== 
 + 
 +1980년대부터 여러 연구에서 뇌졸중 이후 뇌에 변화가 나타나는 것이 보고되었다. 손상된 뇌 조직 자체가 재생되는 것은 미미하지만, 뇌 안에 변화가 일어나는 뇌 가소성에 의해 기능적 회복은 가능하다. 
 + 
 +뇌졸중이 발병하면 직접적 손상 부위뿐만 아니라 그 주변까지 부종 등으로 손상을 입고 기능이 떨어지는데, 시간이 흐르면 불완전 손상을 입었던 주변 신경세포가 제 기능을 시작하면서 초기 수일에서 수 주 동안 회복이 일어난다. 재활치료를 하지 않아도 급성기가 지나면 어느 정도 회복되는 원리가 바로 이것이다.  
 + 
 +이후 뇌 가소성에 의해 손상된 뇌 부위가 담당하던 기능을 뇌의 다른 부위에서 대신하는 방향으로 뇌 안에 변화가 생기는데, 이를 기능적 재조합이라 함. 예를 들어 오른손의 움직임에 관여하는 좌뇌의 일차운동피질이 손상되면전운동피질, 부가운동영역, 반대측 일차운동피질 등 운동과 관련된 다른 뇌 영역이 일차운동피질의 기능을 대신해 오른손을 움직이게 하는 거죠. 그 밖에도 일부 신경의 재생이나 시냅스의 변화 등이 뇌 기능 회복에 도움을 준다 
 +====경직====
  
 경직은 척수손상이나 뇌졸중 같은 중추신경의 손상 후 나타나는 현상으로 상,하지의 근육반사가 항진되고 근육의 긴장도가 증가한 상태로서 관절 운동범위를 감소시키고 수의적 운동기능을 상실시키는 등의 기능 장애를 초래하게 됩니다. 경직은 일반적인 관절 주위 조직이 굳어 뻣뻣해지는 강직이나 관절구축변형과는 분명히 다른 현상이지만 치료하지 않고 방치하게 되면 관절의 변형을 가져오게 되는 결과를 흔히 볼 수 있습니다. 경직은 척수손상이나 뇌졸중 같은 중추신경의 손상 후 나타나는 현상으로 상,하지의 근육반사가 항진되고 근육의 긴장도가 증가한 상태로서 관절 운동범위를 감소시키고 수의적 운동기능을 상실시키는 등의 기능 장애를 초래하게 됩니다. 경직은 일반적인 관절 주위 조직이 굳어 뻣뻣해지는 강직이나 관절구축변형과는 분명히 다른 현상이지만 치료하지 않고 방치하게 되면 관절의 변형을 가져오게 되는 결과를 흔히 볼 수 있습니다.
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 셋째로, 화학적 신경차단 및 운동점 차단과 수술적 요법들이 있습니다. 셋째로, 화학적 신경차단 및 운동점 차단과 수술적 요법들이 있습니다.
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 +====연하곤란====
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 +일반적으로 연하에 문제가 있는 경우에는 음식물을 섭취할 때 턱을 아래로 끌어당겨 자세를 바르게 유지합니다. 또 기관으로의 흡인이 발생할 때는 호흡과의 협응관계가 중요하므로 훈련을 반복해서 행하는 것도 예방에 도움이 됩니다. 이 외에 음식은 적당히 걸쭉하고 부드러워서 삼키기가 쉬운 음식이 좋습니다. 잘게 썬 음식은 혀로 모으기가 힘들고 목에 남아 있기 쉽기 때문에 권장하지 않습니다. 또한 물도 환자들이 마시기 힘들므로, 젤라틴이나 걸쭉한 죽이나 수프를 이용한 음식이 좋습니다. 차가운 것은 연하반사를 촉진하기 때문에 삼키기가 쉬우므로 온도차를 이용해서 부드러운 연하를 유도하는 것도 방법이 됩니다.
 =====재활===== =====재활=====
  
 [[뇌출혈의 재활]] [[뇌출혈의 재활]]