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med:spontaneous_abortion [2013/09/26 08:45] – V_Lmed:spontaneous_abortion [2022/07/09 13:17] (현재) – [원인] V_L
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 +{{tag>건강 상식}}
 +======자연유산 (Spontaneous abortion)======
 +
 +유산이란 태아가 생존이 가능한 시기 이전에 임신이 종결되는 것으로 최종월경개시일(LMP) 후 임신 20주 이전에 임신이 종결될 때에 한한다.
 +
 +대개 유산아의 체중을 기준으로 할 때에는 대부분 500g 이하 (일부 유럽 국가에서는 1000g 이하)
 +
 +=====증상=====
 +
 +출혈, 복통이 주요 증상이다.
 +
 +=====원인=====
 +초기임신에서 수정란이 자연배출되는 경우
 +대부분 배아(胚芽, embryo)또는 태아(胎兒, fetus)의 사망이 선행된다.
 + 유산의 원인규명에서 태아사망의 원인을 밝히는 것이 중요하다.
 +
 +초기 이후의 임신에서는 대부분 생존된 태아가 배출된다. 
 + 따라서 유산의 원인을 다른 각도에서 규명 해야 한다.
 + 
 +자연유산의 80% 이상은 임신 12주 이내에 발생하며, 이 시기에서 약 반수는 염색체 이상이 원인이다.
 +임신 12주 이후에는 자연유산의 빈도가 급격히 감소한다.
 +
 +첫 번째 임신이 자연 유산된 경우 다음 임신도 유산되는 경우는 2.3%이고 세 번 연달아 자연 유산되는 경우는 0.34%임. [[habitual_abortion]]
 +
 +**분만 횟수 및 부모의 연령이 증가할수록 증가한다.**
 +
 +  * 임상적으로 진단 가능한 자연유산의 빈도20세 미만의 여성에서 12%, 40세 이상에서는 26%로 증가
 +  * 같은 연령의 아버지의 빈도는 각각 12%, 20%
 +
 +만삭분만 후 3개월이내에 재임신을 하였을 경우에도 유산의 빈도 증가
 +
 +시진, 초음파검사, 호르몬 검사
 +
 +=====진행=====
 +
 +기저탈락막(decidua basalis) 내로 출혈혈부위의 주변조직 괴사, 유산으로 진행
 +
 +임신산물이 자궁내벽으로부터 유리... 자궁수축이 유발되고 결국 자궁밖으로 배출
 +
 +=====경과/예후 =====
 +
 +유산 후 빠르면 2주일 후부터 배란이 재개될 수 있다.
 +
 +유산 직후부터 적절한 피임을 실천하여야 한다.
 +
 +=====합병증=====
 +
 +  * 감염
 +  * 출혈
 +  * 잔류태반
 +
 +=====치 료=====
 +
 +  * 관찰
 +  * 소파술
 +