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med:spina_bifida [2016/01/06 08:33] – 만듦 V_L | med:spina_bifida [2017/01/13 18:34] (현재) – ↷ 링크가 옮기기 작업으로 인해 적응했습니다 V_L | ||
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====== 이분척추(Spina Bifida) ====== | ====== 이분척추(Spina Bifida) ====== | ||
- | 이분척추증이란 태아가 발달하는 과정에서 등뼈(척추)가 완전하게 만들어지지 못하고 쪼개져서 생기는 [[med: | + | 이분척추증이란 태아가 발달하는 과정에서 등뼈(척추)가 완전하게 만들어지지 못하고 쪼개져서 생기는 [[med: |
- | 이분척추증은 척수를 감싸고 도는 고리 모양의 뼈가 뒤쪽에서 붙어 있지 않고 좌우로 갈라져 있는 기형입니다. 이렇게 되면 척수와 신경이 제대로 형성될 수 없으며, 신경관의 발달에도 문제가 발생합니다. | + | 이분척추증은 척수를 감싸고 도는 고리 모양의 뼈가 뒤쪽에서 붙어 있지 않고 좌우로 갈라져 있는 기형이다. 이렇게 되면 척수와 신경이 제대로 형성될 수 없으며, 신경관의 발달에도 문제가 발생함. |
- | 전체 인구의 약 5~10% 정도가 인식하지 못한 채 잠재 이분척추증을 갖고 있는 것으로 추정되고 있습니다. 가장 심각한 유형의 척수 수막류를 갖고 태어나는 비율은 아기 1000명 중 1명꼴입니다. | + | 전체 인구의 약 5~10% 정도가 인식하지 못한 채 잠재 이분척추증을 갖고 있는 것으로 추정되고 있다. 가장 심각한 유형의 척수 수막류를 갖고 태어나는 비율은 아기 1000명 중 1명꼴이다. |
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=====종류===== | =====종류===== | ||
- | 이분척추증에는 3가지 유형이 있습니다. | + | 이분척추증에는 3가지 유형이 있다. |
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====잠재 이분척추증==== | ====잠재 이분척추증==== | ||
- | 가장 흔하게 발견되면서 증상이 가벼운 유형의 이분척추증입니다. 등뼈 사이에 갈라진 작은 틈이 있지만 척수가 손상되거나 뇌수막이 밖으로 나오지 않아, 대부분 증상이 가볍거나 없으며 신경학적으로 문제가 없습니다. 증상이 없는 경우에는 자신에게 잠재 이분척추증이 있다는 사실을 모른 채 살아가는 경우도 많으며, X선 촬영으로 우연히 발견하기도 | + | 가장 흔하게 발견되면서 증상이 가벼운 유형의 이분척추증이다. 등뼈 사이에 갈라진 작은 틈이 있지만 척수가 손상되거나 뇌수막이 밖으로 나오지 않아, 대부분 증상이 가볍거나 없으며 신경학적으로 문제가 없다. 증상이 없는 경우에는 자신에게 잠재 이분척추증이 있다는 사실을 모른 채 살아가는 경우도 많으며, X선 촬영으로 우연히 발견하기도 |
====척수 수막류==== | ====척수 수막류==== | ||
- | 가장 심각한 유형의 이분척추증입니다. 척수를 감싸고 도는 고리 모양의 뼈가 완전히 닫히지 않아 분리된 등뼈 사이로 척수나 신경섬유가 돌출해 신경장애를 일으키게 | + | 가장 심각한 유형의 이분척추증이다. 척수를 감싸고 도는 고리 모양의 뼈가 완전히 닫히지 않아 분리된 등뼈 사이로 척수나 신경섬유가 돌출해 신경장애를 일으키게 |
- | 척수 수막류가 있는 아이들은 대부분 뇌수종(수두증)도 갖고 있습니다. 뇌액과 척수액은 서로 통해있기 때문입니다. 뇌수종은 뇌를 둘러싼 수액의 유출로가 막힘으로 인해 발생합니다. 뇌의 특정부위가 손상되어 수액이 제대로 빠져나가는 것을 방해하는 것입니다. 대개 척수 수막류가 있는 아이들 중 80~95% 정도가 뇌수종(수두증)을 함께 앓습니다. | + | 척수 수막류가 있는 아이들은 대부분 뇌수종(수두증)도 갖고 있다. 뇌액과 척수액은 서로 통해있기 때문이다. 뇌수종은 뇌를 둘러싼 수액의 유출로가 막힘으로 인해 발생함. 뇌의 특정부위가 손상되어 수액이 제대로 빠져나가는 것을 방해하는 것이다. 대개 척수 수막류가 있는 아이들 중 80~95% 정도가 뇌수종(수두증)을 함께 앓다. |
====이분척추 수막류==== | ====이분척추 수막류==== | ||
- | 척수 수막류보다는 덜 심각하지만, | + | 척수 수막류보다는 덜 심각하지만, |
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=====진단===== | =====진단===== | ||
임신 중 태아의 이분척추증 여부는 | 임신 중 태아의 이분척추증 여부는 | ||
- | 이분척추증은 보통 임신 중기 초음파 검사나 혈액 검사를 통해 발견할 수 있습니다. | + | 이분척추증은 보통 임신 중기 초음파 검사나 혈액 검사를 통해 발견할 수 있다. |
=====치료 ===== | =====치료 ===== | ||
- | 심각한 유형의 이분척추증이 있는 아기들은 척추의 갈라진 틈을 메우기 위해 태어난 지 이틀 후에 외과 수술을 하기도 | + | 심각한 유형의 이분척추증이 있는 아기들은 척추의 갈라진 틈을 메우기 위해 태어난 지 이틀 후에 외과 수술을 하기도 |
- | 아주 드문 경우이지만, | + | 아주 드문 경우이지만, |
- | 뇌수종(수두증)이 있는 아기들은 뇌에서 넘치는 수액이 빠져나갈 수 있도록 튜브를 끼우기도 | + | 뇌수종(수두증)이 있는 아기들은 뇌에서 넘치는 수액이 빠져나갈 수 있도록 튜브를 끼우기도 |
=====예방===== | =====예방===== | ||
- | 이분척추증을 방지하기 위해서는 임신을 계획하기 시작할 때부터 임신 3개월이 될 때까지 [[med:folic_acid|엽산]]이 풍부한 식품이나 엽산 보조제 등을 통해 매일 400㎍(마이크로그램) 이상의 엽산을 섭취해야 | + | 이분척추증을 방지하기 위해서는 임신을 계획하기 시작할 때부터 임신 3개월이 될 때까지 [[med:엽산|엽산]]이 풍부한 식품이나 엽산 보조제 등을 통해 매일 400㎍(마이크로그램) 이상의 엽산을 섭취해야 |
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- | 엽산을 권장 복용량만큼 섭취한 여성에 비해, 엽산을 매우 적게 섭취한 여성은 이분척추증 아기를 출산할 가능성이 매우 높다는 연구결과도 있었습니다. | + | |
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+ | 엽산을 권장 복용량만큼 섭취한 여성에 비해, 엽산을 매우 적게 섭취한 여성은 이분척추증 아기를 출산할 가능성이 매우 높다는 연구결과도 있었다. | ||
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+ | =====감별===== | ||
+ | * [[cystic sacrococcygeal teratoma]] | ||
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