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정액검사
불임 원인대상은 여성불임 진단보다 비교적 진단이 간단하므로 남성불임 원인을 먼저 찾는 것이 중요하다. 남성측불임요인은 전체 불임(Infertility)의 약 30-35%로 보고되고 있다.
남성불임은 환경오염, 영양섭취나 생활양식의 변화 등에 의해 증가 하는 추세이다.
남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. 고환이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 발기부전이나 조루 (Premature Ejaculation) 등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어릴 때 홍역이나 유행성 이하선염 등과 같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사에게 말해야 한다. 문진이 끝나면 정액검사를 한다.
정액채취
남편은 4-5일간 금욕한 후에 마스터베이션으로 용기에 사정한 정액을 검사한다. 이전에 반드시 손과 성기를 미리 깨끗이 씻어야 한다. 그리고 사정했을 때 처음 나오는 약간 묽은 정액속에 들어 있는 정자가 가장 질이 좋으므로 이것을 확실히 채취하는 것이 중요한다.
운반을 해야 하는 경우 온도를 20~37도 이내로 유지한다. 채취후 30분 이내에 전달한다.
정액검사결과 정상치
정액검사에서는
정자의 수 | 4000만 마리이상, 1cc당 15,000,000개 이상 |
운동성 | 전진운동을 하는 정자가 전체의 50%이상 |
기형의 유무 | 정상 모양이 4% 이상 |
정액의 양 | 2-3cc, 1.5cc 이상 |
산도 ph | 7.1 ~ 8.01) |
액화 시간(Liquefaction) | 20분 이하. 안되거나 더 오래걸리면 비정상 |
과당 (Fructose) | 정낭(Seminal vesicle)에서 생성되는 과당이 검출되지 않으면, 폐쇄 의심 |
을 조사한다. 정액의 양은 2-3cc,1cc당 정자의 수가 4000만 마리이상, 운동성이 좋아야하고, 죽거나 제자리운동만하는 정자가 아닌 전진운동을 하는 정자가 전체의 50%를 넘어야하고, 기형정자가 50%를 넘지 말아야한다. 그렇지 않은 경우는 불임의 원인이 될 수 있다.
영향을 주는 것들
- 남성홀몬제 Testosterone: Supplements that boost this hormone can send the wrong signal to your body and make it stop producing natural testosterone and sperm. It can lead to a low count or lack of sperm.
- 로이드 Anabolic steroids: Used to build muscle, these drugs can affect your body’s sperm production.
- 마리화나 Marijuana: The THC (tetrahydrocannabinol) in marijuana can slow down your sex drive and keep your body from making testosterone and sperm the way it should.
- 안정제 Opiates: These can lower your sperm count and affect testosterone production, too.
- 술 alcohol
- 한약, 서양고추나물 St. John’s wort
- 정자수 감소를 일으키는 약물, 위장약 (cimetidine)
- 마약
- 담배
- 고환크기는 하루에 생산되는 총 정자수에 영향을 준다.
치료
정액검사로 정자가 정상이 아니라는 것을 알았을 때는 어디에 원인이 있는지 알아보기 위해 다시 고환검사와 각종 비뇨기계통의 검사를 받아야한다.