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med:premature_ovarian_failure [2015/01/28 12:14] – [조기 폐경과 임신] 115.93.88.196med:premature_ovarian_failure [2022/08/09 08:59] (현재) – [영향] V_L
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 +{{tag>의학 조기폐경 premature_ovarian_failure}}
 ======조기폐경 (Premature Ovarian Failure; POF)====== ======조기폐경 (Premature Ovarian Failure; POF)======
  
-나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 폐경이라고 한다. 정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다.+조기폐경이란 40세 이전에 폐경이 되는 경우를 말한다. 
 + 
 +나이가 들면 난소의 기능이 점차 감소한다. 이에 따라 에스트로젠의 생성 또한 줄고, 월경이 멈추는데 이를 [[med:menopause|폐경]]이라고 한다. 
 + 
 +여성은 출생 시 약 50-200만개의 난자를 갖고 태어나는데, 
 +이후 줄어들어 사춘기 30-50만개이며, 가임기간 35~40년동안 400-500개 정도의 난자를 배란하게 되고, 폐경기에는 활동가능한 난자수가 거의 제로에 도달하게 된다. 
 + 
 +한달에 1개의 난자를 배란한다고 가정하면, 1년에 12개, 40년동안 480개 정도의 난자가 배란된다고 할 수 있다. 
 + 
 +이렇게 정상적인 배란을 했던 여성이라면 평균 50세쯤 되면 폐경이 된다. 
 + 
 +그러나 여러가지 원인으로 인해(난소를 수술한 병력, 
 + 항암치료나 방사선치료를 받은 병력, 유전적인 요인, 환경적인 요인, 흡연) 
 + 실제 나이보다 난소소실이 빨리 진행되는 경우도 있다. 
 + 
 + 
 +정상적으로 폐경은 42세에서 56세 사이에 일어난다. 그러나 약 1%의 여성에게서 조기 폐경, 즉 조기 난소 부전이 찾아올 수 있다.
  
 조기폐경이 40세 이전 발생률은 대략 1%, 30세 이전 발병은 0.1% 정도로 생각보다 주위에서 쉽게 만날 수 있다. 조기폐경이 40세 이전 발생률은 대략 1%, 30세 이전 발병은 0.1% 정도로 생각보다 주위에서 쉽게 만날 수 있다.
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 폐경이 다가오면 FSH나 LH에 대한 난소의 반응이 저하된다. 따라서 난소를 자극하기 위해서 뇌하수체는 더 많은 양의 FSH와 LH를 분비한다. 조기 폐경시에도 정상적인 폐경에서처럼 에스트로젠의 양은 저하되어 있으며 FSH와 LH의 양은 올라가 있다. 폐경이 다가오면 FSH나 LH에 대한 난소의 반응이 저하된다. 따라서 난소를 자극하기 위해서 뇌하수체는 더 많은 양의 FSH와 LH를 분비한다. 조기 폐경시에도 정상적인 폐경에서처럼 에스트로젠의 양은 저하되어 있으며 FSH와 LH의 양은 올라가 있다.
- 
  
 =====원인===== =====원인=====
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 ====유전적 요인==== ====유전적 요인====
-정상적인 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있고, 남성은 1개의 X 염색체와 Y염색체를 가지고 있다. 이 X 염색체와 Y염색체를 성염색체라고 한다. 여성에게서 X 염색체의 일부 또는 전부가 손상된다면 난소는 제대로 기능할 수 없다. 핵형 분석은 혈액을 뽑아 염색체의 이상이 있는지의 여부를 보는 검사이다. +정상적인 여성은 두 개의 X 염색체를 가지고 있고, 남성은 1개의 X 염색체와 Y염색체를 가지고 있다. 이 X 염색체와 Y염색체를 성염색체라고 한다. 여성에게서 X 염색체의 일부 또는 전부가 손상된다면 난소는 제대로 기능할 수 없다. 핵형 분석은 혈액을 뽑아 염색체의 이상이 있는지의 여부를 보는 검사이다.
  
-터너증후군은 여성이 한 개의 X 염색체만 가지고 태어나는 질환이다. 이 여성의 난소는 작고 난자를 가지고 있지 않으며 에스트로젠도 분비하지 않는다. 터너증후군인 여성은 유방의 발달, 월경, 골다공증의 예방 등을 위해 에스트로젠을 복용해야 한다. 드물게 배란과 월경을 일어나는 터너증후군 여성도 있다. 터너증후군뿐만 아니라, X 염색체나 Y 염색체가 정상보다 수가 많은 경우에도 조기 폐경은 일어날 수 있다.+===터너증후군=== 
 +[[Turner syndrome]] 
 +은 여성이 한 개의 X 염색체만 가지고 태어나는 질환이다. 이 여성의 난소는 작고 난자를 가지고 있지 않으며 에스트로젠도 분비하지 않는다. 터너증후군인 여성은 유방의 발달, 월경, 골다공증의 예방 등을 위해 에스트로젠을 복용해야 한다. 드물게 배란과 월경을 일어나는 터너증후군 여성도 있다. 터너증후군뿐만 아니라, X 염색체나 Y 염색체가 정상보다 수가 많은 경우에도 조기 폐경은 일어날 수 있다. 
 + 
 +===취약 X 증후군=== 
 +[[Fragile X syndrome]]
  
 ====자가 면역질환==== ====자가 면역질환====
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 ====원인 미상==== ====원인 미상====
 조기 폐경이 찾아온 여성의 절반 가까이에서는 뚜렷한 원인을 발견할 수 없다. 이것을 의인성 조기폐경이라고 한다. 조기 폐경이 찾아온 여성의 절반 가까이에서는 뚜렷한 원인을 발견할 수 없다. 이것을 의인성 조기폐경이라고 한다.
- 
  
 ===== 진단===== ===== 진단=====
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 ===== 조기 폐경과 임신===== ===== 조기 폐경과 임신=====
  
-조기 폐경이라고 진단받은 여성에게서 정상적인 배란은 거의 일어나지 않는다. 에스트로젠 치료를 받고 임신이 되는 경우는 있지만, 자발적인 임신은 대개 불가능다. 클로미펜 사이트레이트나 폐경 성선 호르몬(Human menopausal gonadotropin)같은 수정촉진제는 효과가 없다.+조기 폐경이라고 진단받은 여성에게서 정상적인 배란은 거의 일어나지 않는다. 에스트로젠 치료를 받고 임신이 되는 경우는 있지만, 자발적인 임신은 대개 불가능다. 클로미펜 사이트레이트나 폐경 성선 호르몬(Human menopausal gonadotropin)같은 수정촉진제는 효과가 없다.
  
 기증자의 난자를 이용하는 시험관아기법은 조기 폐경으로 진단받은 여성들이 아이를 가질 수 있는 길을 열었다. 이것은 난소가 정상적으로 기능하는 여성의 난자를 기증받은 후 실험실에서 정자와 수정을 하는 방법이다. 이렇게 해서 생기는 수정란은 조기 폐경 증후군인 여성의 자궁으로 옮겨진다. 이때 이 여성은 자궁 내막이 수정란을 착상시키기에 적당한 상태가 되도록 호르몬 치료를 받아야 한다. 이 방법을 통해 조기 폐경인 여성의 임신이 가능하게 된 것이다. 난자 기증으로 태어난 아이는 여성과 유전적으로는 관련이 없다. 따라서 난자 기증을 받아서 아이를 임신하기로 결정하기 전에 충분한 상담을 거쳐야 한다. 난자 기증에 관한 법률에 능통한 변호사의 상담도 필요한다. 기증자의 난자를 이용하는 시험관아기법은 조기 폐경으로 진단받은 여성들이 아이를 가질 수 있는 길을 열었다. 이것은 난소가 정상적으로 기능하는 여성의 난자를 기증받은 후 실험실에서 정자와 수정을 하는 방법이다. 이렇게 해서 생기는 수정란은 조기 폐경 증후군인 여성의 자궁으로 옮겨진다. 이때 이 여성은 자궁 내막이 수정란을 착상시키기에 적당한 상태가 되도록 호르몬 치료를 받아야 한다. 이 방법을 통해 조기 폐경인 여성의 임신이 가능하게 된 것이다. 난자 기증으로 태어난 아이는 여성과 유전적으로는 관련이 없다. 따라서 난자 기증을 받아서 아이를 임신하기로 결정하기 전에 충분한 상담을 거쳐야 한다. 난자 기증에 관한 법률에 능통한 변호사의 상담도 필요한다.
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 =====  영향===== =====  영향=====
  
-조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, 기분의 변화, 질의 건조감, 성욕의 감퇴 등이 있다. 장기적 부작용으로는 심장병 발생 위험 증가와 골다공증을 들 수 있다. +조기 폐경으로 에스트로젠 수치가 저하되면 정상 폐경 때와 동일한 현상들이 나타난다. 단기적인 부작용으로는 안면홍조, 기분의 변화, 질의 건조감, 성욕의 감퇴 등이 있다. 장기적 부작용으로는 심장병 발생 위험 증가와 [[med:osteoporosis|]], [[불임]]을 들 수 있다.
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-폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다. 정기적인 운동과 칼슘복용을 호르몬 치료와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있다. +
  
 +폐경기의 증상들과 심장병의 위험성은 호르몬 대체요법이 도입되면서부터 현저히 줄어들었다. 이것은 에스트로젠과 프로제스테론을 처방하는 치료로서 조기 폐경이 온 여성은 호르몬 대체 요법으로 인해 월경을 다시 하게 되기도 한다. 그러나 배란은 일어나지 않는다.** 정기적인 운동**과 **칼슘복용**을 **호르몬 치료**와 병행하면 뼈의 손실을 예방할 수 있다.
  
 =====조기 폐경에 대한 정서적 반응===== =====조기 폐경에 대한 정서적 반응=====
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 most problems in recent years are related to the possibility of a link between hormone replacement therapy and breast cancer. Studies show a 30% increase in the risk of breast cancer after 10 years of hormone replacement therapy. For example, a woman with risk of 9:100 for breast cancer, will have a risk of 12:100 after 10 or 15 years of hormone replacement. most problems in recent years are related to the possibility of a link between hormone replacement therapy and breast cancer. Studies show a 30% increase in the risk of breast cancer after 10 years of hormone replacement therapy. For example, a woman with risk of 9:100 for breast cancer, will have a risk of 12:100 after 10 or 15 years of hormone replacement.
  
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-{{tag>의학 조기폐경 premature_ovarian_failure}} 
  
   * 출처:  http://www.doctortipster.com/4995-premature-ovarian-failure-causes-risk-factors-complications-and-treatment.html   * 출처:  http://www.doctortipster.com/4995-premature-ovarian-failure-causes-risk-factors-complications-and-treatment.html