차이

문서의 선택한 두 판 사이의 차이를 보여줍니다.

--- med:placenta_previa [2014/05/07 12:21] – V_L
+++ med:placenta_previa [2023/12/28 12:06] (현재) – [종류] V_L
@@ 줄 1: / 줄 1: @@
+{{tag>건강 상식 태반}}
+=======전치태반 (placenta_previa) =======
+ {{page>:틀#성적건강}}
+{{page>:틀#의학}}
+태반은 자궁이 팽창함에 따라 서서히 위로 올라가지만
+어떤 경우에는 태반이 정상보다 낮게, 자궁 경부 가까이에 위치하며 움직이지 않고 자궁 경부 입구를 일부 혹은 완전히 막을 수도 있다.
+임산부 200명당 1명꼴로 발생하며, 임산부 나이가 35세 이상이면 더 흔히 발생한다. 전치태반은 임신 24주 이후에 발생하는 질출혈의 20%를 차지한다.
+=====종류=====
+{{med/placenta_previa.jpg|(A) low lying, (B) marginal, and (C) complete}}
+//(A) low lying, (B) marginal, and (C) complete//
+{{:med:placenta_previa_5649.png}}
+(Left) Marginal, (Middle) Complete (Right) Partial
+태반이 자궁 경부 입구를 막고 있는 정도에 따라 심각한 정도가 다르다.
+{{:med:placenta_previa_4604.png|}}
+====완전 전치태반====
+완전 전치태반은 자궁 경부 전체가 태반으로 덮여 있는 상태를 말한다.
+====부분 전치태반====
+부분 전치태반은 태반이 자궁목내구를 부분적으로 덮고 있다.
+====경계 전치태반====
+경계성 전치태반은 태반이 낮게 위치하여 자궁 경부 입구의 가장자리에만 닿아 있는 경우이다.
+====하위태반====
+[[Low Lying Placenta]]은 막지 않고 2cm이내로 근처에 있는 것이다.
+=====증상=====
+다양하게 나타나지만 심하지 않으면 괜찮다. 임신 24주 이후에 간헐적으로 질출혈을 하게 된다.
+완전 전치태반인 경우에는 심한 출혈을 야기하여 산모와 태아의 생명을 위협할 수도 있다. 자궁 하부가 자궁 혈관을 수축시킬 정도로 충분히 수축하지 못하므로, 전치태반이 있는 산모는 출산 후에도 산후 출혈을 일으킬 가능성이 많다.
+===== 원인=====
+여러 번 임신한 경험이 있는 여성이나 이전에 제왕절개술 같은 수술을 받아 자궁에 반흔이 있는 경우에 전치태반이 잘 발생한다. 자궁에 양성 종양이 있어도 낮은 태반을 초래한다. 다태 임신의 경우에도 전치태반의 위험이 증가한다.
+  * Advanced maternal age (35 or over)
+  * [[med:multifetal_pregnancy|]]
+  * Cocaine use
+  * 다산 (increased number of pregnancies)
+  * [[med:infertility|난임치료]]
+  * Previous placenta previa
+  * 이전 수술력 (Previous uterine surgery, including cesarean section (regardless of incision type) or a D&C)
+  * 유산 (Prior abortion)
+  * [[med:흡연|Smoking cigarettes]]
+=====예방=====
+전치태반을 예방할 수 있는 방법은 없다.
+위험인자를 줄이기 위해 금연을 하는 것이 좋다.
+출혈을 예방하기 위해, 침대휴식을 하는 것이 좋고, 운동이나 성교를 피하도록 한다.
+===== 치료=====
+대체로 전치태반은 정기적인 초음파 검사로 **임신 20주 이후**에 발견된다. 태반이 낮게 있으면 위치를 추적 관찰해야 한다. 대부분은 태반이 **32주**까지는 위쪽으로 이동하므로 문제가 발생하지 않는다.
+하지만 태반이 계속 낮게 있거나 질출혈이 발생하면 입원해야 한다. 약간의 출혈만 있으면 안정을 취하면 좋아진다. 그러나 출혈이 심한 경우에는 응급 제왕절개술이나 실혈을 보충하기 위한 수혈이 필요하기도 하다.
+완전 전치태반인 경우에는 문제가 없더라도 출혈의 위험 때문에 임신 30주경에는 입원해야 한다. 그리고 38주경에 제왕절개술로 태아를 분만한다. 변연성 전치태반이라도 제왕절개술이 필요하다.
+====예후====
+세심하게 관찰하면 대체적으로 별다른 문제 없이 출산할 수 있다. 하지만 내재된 원인을 치료하지 않으면 다음에 임신할 때 전치태반이 재발할 수도 있다.