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med:overactive_bladder [2016/07/10 09:50] – 바깥 편집 127.0.0.1med:overactive_bladder [2017/04/10 10:53] (현재) – [진단] V_L
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 {{tag>의학 overactive_bladder 비뇨부인과}} {{tag>의학 overactive_bladder 비뇨부인과}}
-======과민성 방광 Overactive Bladder======+======과민성방광( overactive bladder, OAB )======
    
  
  
      
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 +과민성방광( overactive bladder, OAB )의 ICS 정의는 “방광내압검사( cystometry )의 과정중 방광을 생리식염수로 채우는 시기( filling phase )에 환자가 소변을 참고 있음에도 불구하고 저절로 또는 유발시( 기침, 발살바, 발끝으로 서기, 물소리를 듣거나 만질 때 등 ) 에 방광배뇨근의 수축이 객관적으로 보일 때” 입니다.
  
  
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 과민성(과활동성) 배뇨근에 대한 병인에 대해서는 아직도 상당한 논란이 있다. 과민성 배뇨근의 주된 형태로 배뇨근 과반사, 방광출구폐색과 연관성이 있는 배뇨근 불안정, 그리고 특발성 배뇨근 불안정 등이 있다. 이를 방광충만내압검사로 구분할 수 없고 병리기전도 다를 것으로 생각된다. 여러 다른 형태로 나타나는 것은 신경인성과 근육인성이 단독으로 혹은 복합적으로 작용한 결과라고 추측된다. 과민성(과활동성) 배뇨근의 정확한 기전에 대해 신경관 근육의 생리, 배뇨근 평활근의 미세구조, 그리고 세포생화학을 이용하여 현재 연구 중이다.  과민성(과활동성) 배뇨근에 대한 병인에 대해서는 아직도 상당한 논란이 있다. 과민성 배뇨근의 주된 형태로 배뇨근 과반사, 방광출구폐색과 연관성이 있는 배뇨근 불안정, 그리고 특발성 배뇨근 불안정 등이 있다. 이를 방광충만내압검사로 구분할 수 없고 병리기전도 다를 것으로 생각된다. 여러 다른 형태로 나타나는 것은 신경인성과 근육인성이 단독으로 혹은 복합적으로 작용한 결과라고 추측된다. 과민성(과활동성) 배뇨근의 정확한 기전에 대해 신경관 근육의 생리, 배뇨근 평활근의 미세구조, 그리고 세포생화학을 이용하여 현재 연구 중이다. 
  
 +과민성 방광의 유병율은 연령이 증가하면서 높아집니다.
 ===== 진단===== ===== 진단=====
  
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 냉수검사로 배뇨근 과반사와 불안정을 잘 구분하지 못한다고 알려졌지만 신경인성 하부요로 기능이상의 여러 형태를 구분하는데 사용되어져 왔다. 냉수검사로 배뇨근 과반사와 불안정을 잘 구분하지 못한다고 알려졌지만 신경인성 하부요로 기능이상의 여러 형태를 구분하는데 사용되어져 왔다.
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 +미국 Agency for Health Care Policy and Research( AHCPR )에서 1996년 발행한 요실금의 임상치료지침서에 따르면 기본검사로
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 +  - 자세한 문진: 배뇨일기
 +  - 철저한 신체검사                                                           
 +  - 소변검사
 +  - 배뇨 후 잔뇨검사
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 +네가지 검사를 이야기하고 있으며, 이 기본 검사 후 추정진단을 내리고 진단에 임하여도 일차 진료의로서는 문제가 없다 하였습니다. 이와 같이 치료하였는데 반응이 없는 경우나 더 악화되는 경우에는 특수검사로
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 +  - 요류역학검사
 +  - 방광요도내시경
 +  - 신장 방광 요도에 대한 방사선학적 검사
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 +등을 하여야 합니다. 
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 +==== UDS====
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 +N31 달리 분류되지 않은 방광의 신경근육 기능장애
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 +감각(sense), 용량(capacity), 배뇨근압력(Detrusor pressure)
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