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med:hifu [2016/07/17 10:41] – [주의] V_Lmed:hifu [2021/05/22 20:35] (현재) – [효과] V_L
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 {{tag>hifu}} {{tag>hifu}}
 ====== 고강도초음파집속술 (HIFU; High Intensity Focused Ultrasound) ====== ====== 고강도초음파집속술 (HIFU; High Intensity Focused Ultrasound) ======
-{{INLINETOC}}+ 
  
 자기공명영상 유도하 고집적초음파소작술  (MRI Guided Focused Ultrasound Ablation),  자기공명영상 유도하 고집적초음파소작술  (MRI Guided Focused Ultrasound Ablation), 
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   * 최대 자궁근종의 크기가 12 cm 초과하는 경우   * 최대 자궁근종의 크기가 12 cm 초과하는 경우
   * 다발성 자궁근종으로 장시간의 시술이 예상되는 경우   * 다발성 자궁근종으로 장시간의 시술이 예상되는 경우
-  * 미만성 [[med:자궁선근증|자궁선근증]]의 경우+  * 미만성 [[med:adenomyosis|자궁선근증]]의 경우
   * 초음파가 투과하는 복부 경로상에 반흔(수술흔 등)이 있는 경우   * 초음파가 투과하는 복부 경로상에 반흔(수술흔 등)이 있는 경우
   * 복부지방흡입술의 기왕력이 있는 경우   * 복부지방흡입술의 기왕력이 있는 경우
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-  - 임신부+  - [[임신|임신부]]
   - 여성 생식기 관련 악성 병변이 의심되거나 진단된 경우   - 여성 생식기 관련 악성 병변이 의심되거나 진단된 경우
-  - 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우+  - [[med:pid|골반염]] 등 생식기 염증이 있는 경우
   - 중증의 전신질환이 있는 경우   - 중증의 전신질환이 있는 경우
  
 =====향후 임신 계획===== =====향후 임신 계획=====
 +치료 후 임신 시 자궁파열의 위험이 높다. 임신을 할 여성은 하이푸 시술을 받지 않는 것이 좋다. 
 +
 +
 **향후 임신 계획이 있는 경우에 대한 권고** **향후 임신 계획이 있는 경우에 대한 권고**
 +
  
 자궁근종 및 자궁선근증에 대한 고강도초음파집속술(HIFU) 시술 후 가임력 및 임신의 안전성에 대한 근거는 **불충분**한 상태이므로, 충분한 임상 근거가 확보되기 전까지 **상대적 금기증**으로 권고한다. 자궁근종 및 자궁선근증에 대한 고강도초음파집속술(HIFU) 시술 후 가임력 및 임신의 안전성에 대한 근거는 **불충분**한 상태이므로, 충분한 임상 근거가 확보되기 전까지 **상대적 금기증**으로 권고한다.
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   - 자궁근종에서 가임력 유지를 원하는 경우에도 자기공명영상 유도하 고집적초음파소작술의 시행을 고려할 수 있다고 발표한 미국 FDA의 결정은 이 시술 후 계획하지 않은 임신을 한 118명의 임상 결과에 근거한 것임   - 자궁근종에서 가임력 유지를 원하는 경우에도 자기공명영상 유도하 고집적초음파소작술의 시행을 고려할 수 있다고 발표한 미국 FDA의 결정은 이 시술 후 계획하지 않은 임신을 한 118명의 임상 결과에 근거한 것임
   - 자궁근종에 대한 고강도초음파집속술(HIFU) 시술 후 임신하였을 때 **자궁파열** 및 **신생아가 사망**한 경우가 보고되었음   - 자궁근종에 대한 고강도초음파집속술(HIFU) 시술 후 임신하였을 때 **자궁파열** 및 **신생아가 사망**한 경우가 보고되었음
 +
 +
  
 =====시술동의서===== =====시술동의서=====
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   - 치료 효과 및 합병증에 대한 설명   - 치료 효과 및 합병증에 대한 설명
   - 고강도초음파집속술(HIFU) 외에 다른 치료방법에 대한 설명   - 고강도초음파집속술(HIFU) 외에 다른 치료방법에 대한 설명
-  - 자궁육종의 가능성에 대한 설명+  - [[med:uterine_sarcoma|자궁육종]]의 가능성에 대한 설명
   - 향후 가임력 및 임신에 미칠 수 있는 영향에 대한 설명   - 향후 가임력 및 임신에 미칠 수 있는 영향에 대한 설명
  
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 1633-2000 1633-2000
 비급여 RZ565 비급여 RZ565
 +
 +
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 +=====기타=====
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 +HIFU 시술을 받은 자궁은 2차 변성의 일종으로 봐야하고,  [[uterine sarcoma|자궁육종]]처럼 조직이 부스러져서 지혈도 안되고   시술했던 병원이나 3차병원에서 분만, 수술을 받는 것이 낫다. 
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