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--- med:graves_disease [2017/10/25 10:30] – [임신] V_L
+++ med:graves_disease [2022/07/06 17:01] (현재) – V_L
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 {{page>:틀#의학}}
 ====== 그레이브스병 (Graves' Disease) ======
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  그레이브스병은 우리의 면역 체계가 과도하게 반응하여 갑상선을 공격하는 항체를 생산하는 질환이다. 이는 갑상선의 크기를 증가시키고 과도한 갑상선 호르몬 분비를 유발한다. 그레이브스병은 갑상선질환 가족력을 가지며, 여성에서 흔하고, 20대에서 40대 사이에 가장 많이 발병한다. 임신과 관련하여 면역 기능이 변화되면 어떤 산모는 출산 후 1년 내에 그레이브스 질병을 새로 얻기도 한다. 임신 중 일어나는 갑상선 기능항진증의 나머지 사례들은 커진 갑상선 안의 작은 결절들이 갑상선 호르몬을 과도하게 분비하여 일어난다.
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-=====임신=====
-[[med:thyroid_screening_in_pregnancy|임신 중 나타나는 갑상선 기능항진증]]의 85%가 그레이브스병([[Graves’ disease]])에 의해 야기된다.
-혈액검사를 시행하여 갑상선 호르몬과 자가항체 수치 측정해 볼 수 있다. 갑상선 기능 항진증 환자의 T4, T3 수치는 정상보다 높은 반면 [[med:tsh|]]은 낮다.
+혈액검사를 시행하여 갑상선 호르몬과 자가항체 수치 측정해 볼 수 있다. [[med:Hyperthyroidism|갑상선 기능 항진증]] 환자의 T4, T3 수치는 정상보다 높은 반면 [[med:tsh|]]은 낮다.
 [[med:tsh|]]은 뇌하수체에서 형성되어 갑상선이 갑상선 호르몬을 합성하도록 자극하는 역할을 한다. 하지만 갑상선의 기능이 항진되면 더 이상 갑상선 자극호르몬이 필요 없기 때문에 뇌하수체에서는 그 합성을 중지한다. 따라서 대부분의 그레이브스 병 환자들은 갑상선 자극 호르몬은 낮게 T4, T3 수치는 높게 나타내며 이와 더불어 갑상선 자극 호르몬 수용체에 대한 항체는 높은 농도로 나타난다.
+=====임신=====
+[[med:thyroid_screening_in_pregnancy|임신 중 나타나는 갑상선 기능항진증]]의 85%가 그레이브스병([[Graves’ disease]])에 의해 야기된다.
-이 항체는 태반을 통과하기 때문에 산모로부터 태아에게 항체가 전달되면 태아의 갑상선을 자극할 수 있다. 이는 태아에게 갑상선 기능 장애와 다른 여러 질환을 야기 할 수 있다. 산모가 그레이브스병을 갖고 있다면 태어난 아기에게 갑상선 기능 검사를 하고 필요하다면 치료를 시작해야 한다.
+그레이브스병 특유의 항체 갑상선자극 항체(TRAB,TSAB)는 태반을 통과하기 때문에 산모로부터 태아에게 항체가 전달되면 태아의 갑상선을 자극할 수 있다. 이는 태아에게 갑상선 기능 장애와 다른 여러 질환을 야기 할 수 있다. 산모가 그레이브스병을 갖고 있다면 태어난 아기에게 갑상선 기능 검사를 하고 필요하다면 치료를 시작해야 한다.
 그레이브스병 특유의 항체 갑상선자극 항체(TRAB,TSAB)가 임신 경과와 함께 낮아지는 경우가 많지만 임신 후기에도 여전히 높을 경우에는 이 항체가 태반을 통과하여 태아의 갑상선도 자극하는 경우가 있다. 그러면 아주 드물게 출생전후에 아기가 갑상선 기능항진증을 일으키는 경우가 있다. 하지만 이 항체는 출생후 한달쯤 지나면 아기의 체내에서 사라지므로 아기의 갑상선 기능항진증은 일시적으로 가벼워지는데, 이런 경우에는 출생후 한동안 신생아과에서 치료나 경과관찰 할 필요가 있다.