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med:fetal_pyelectasis [2016/07/10 18:20] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:fetal_pyelectasis [2022/07/18 12:05] (현재) – [위험성] V_L | ||
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======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)====== | ======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)====== | ||
- | 임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. | + | 임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. |
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경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다. | 경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다. | ||
- | 산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다. | + | 산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다. |
- | + | ||
- | Fetal pyelectasis can be a relatively common finding in an antenetal ultrasound scan, often detected at the routine 2nd trimester morphology scan. There is a recognised male predilection. The estimated prevalence is at ~ 2% of routine second trimeter scans | + | |
+ | |||
=====원인===== | =====원인===== | ||
- | + | 대부분 특별한 원인없이 생기며, 저절로 없어지는 경우가 많으나, 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있다. | |
- | Pyelectasis can result from a number of factors. In the majority of cases, it is physiological and resolves spontateously. However, it may also herald the presence or evolution of renal tract pathology, such as : | + | |
* fetal PUJ obstruction | * fetal PUJ obstruction | ||
줄 31: | 줄 27: | ||
Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below | Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below | ||
- | {{ med/ | + | |
+ | {{med/ | ||
**신우확장증의 기준** | **신우확장증의 기준** | ||
- | > 4 - 4.5 mm at 18 - 20 weeks (i.e. the routine 2nd trimester) | + | renal pelvis A-P diameter |
- | > 5 mm at ~ 20 - 29 weeks | + | |
- | > 6 mm at 32 weeks | + | |
- | **지속적 태아신우확장증의 기준** | + | >4 mm up to 28 weeks |
- | persistent fetal pyelectasis : > 7 mm in the 3rd trimester | + | or |
+ | >7 mm at or after 28 weeks gestation | ||
- | Fetal pyelectasis can also be affected by maternal hydration - physiological fetal pyelectasis | + | 산모가 물을 많이 먹어서 생기는 생리적 태아신우확장증도 있슴. |
=====위험성 ===== | =====위험성 ===== | ||
+ | 임신 2분기에 확인된 경증의 확장증은 | ||
+ | 대다수의 경우 (96%이상)에서 임신3분기나 출생직후에 소실된다. | ||
- | The vast majority of cases (~ 96%) with mild pyelectasis in the second trimester resolve, either during pregnancy or in the early postpartal period. The risk of post-natal renal pathology is increased with : | ||
- | | + | ====경과==== |
- | * in-utero progression | + | |
- | * bilateral involvement | + | 다음과 같은 경우 |
+ | 출생 후 병적으로 진행될 위험이 있다. | ||
+ | |||
+ | | ||
+ | * 태아기에 심해짐 | ||
+ | * 양측 | ||
+ | |||
+ | 유전질환이 같이 있는 경우가 있다. | ||
- | The presence of fetal pyelectasis is sometimes considered a soft sign for chromosomal abnormalties : see associations above | ||
Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux | Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux | ||
줄 61: | 줄 64: | ||
- | Some advocate a repeat prenatal scan at 30 - 40 weeks gestation for all fetuses with 6 mm or more of renal pelvic dilatation is detected prior to 28 weeks as well as postnatal follow-up for persistent pyelectasis | + | 대부분 출생 후 1년 이내에 저절로 없어지기 때문에 침습적인 치료가 필요하지 않다. |
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- | Post natally, most cases with pyelectasis resolve spontaneously in the first year of life and invasive procedures are not required. | + | |
+ | Some advocate a repeat prenatal scan at 30 - 40 weeks gestation for all fetuses with 6 mm or more of renal pelvic dilatation is detected prior to 28 weeks as well as postnatal follow-up for persistent pyelectasis | ||
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