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med:fetal_pyelectasis [2014/03/19 02:37] – 바깥 편집 127.0.0.1med:fetal_pyelectasis [2022/07/18 12:05] (현재) – [위험성] V_L
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 +{{tag>의학 fetal pyelectasis 신장 신우 신우확장증 태아 산전진찰 임신}}
 +======태아신우확장증 (Fetal Pyelectasis)======
  
 +임신 중 태아의 신장의 신우가 부풀어오르는 증상. 약 2%에서 발견된다.
 +
 +경미한 신우확장증의 경우, 다수에서 요로계 폐색과 관련이 없고 임신 기간 중 또는 출생 후에 자연 소실되는 경향이 있다.
 +
 +산전 초음파가 널리 이용되어 태아 신우확장증의 발견이 많아짐에 따라, 부모의 불안감이 커질 수 있기 때문에 저절로 좋아지는 신우확장증과 병적인 신우확장증을 조기에 감별하는 것이 중요하다. 임신 중기 신우확장증을 신우의 전후경에 따라 경도 및 중등도 이상으로 분류할 수 있으며 10mm이상을 중증 신우확장증이라 한다.
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 + 
 +=====원인=====
 +대부분 특별한 원인없이 생기며, 저절로 없어지는 경우가 많으나, 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있다. 
 +
 +  * fetal PUJ obstruction
 +  * fetal VUJ obstruction
 +  * urethral obstruction - e.g. posterior urethral valves
 +  * vesicoureteric reflux
 +  * duplex kidney
 +
 +=====관련질환=====
 +
 +[[med:다운증후군]]: presence and strength of this association is currently under debate and at best considered very mild.
 +Radiographic assessment
 +
 +
 +=====초음파소견=====
 +
 +Fetal pyelectasis is assessed on axial plane ultrasound through the fetal renal pelvices. It is considered present if measurements are above the levels stated below
 +
 +{{med/fetal_pyelectasis.jpg|}}
 +
 +**신우확장증의 기준**
 +
 +renal pelvis A-P diameter
 +
 +>4 mm up to 28 weeks
 +
 +or
 +
 +>7 mm at or after 28 weeks gestation 
 +
 +산모가 물을 많이 먹어서 생기는 생리적 태아신우확장증도 있슴. 
 +
 +=====위험성 =====
 +임신 2분기에 확인된 경증의 확장증은
 +대다수의 경우 (96%이상)에서 임신3분기나 출생직후에 소실된다. 
 +
 +
 +====경과====
 +
 +다음과 같은 경우 
 +출생 후 병적으로 진행될 위험이 있다. 
 +
 +  * 확장이 점점 심해짐 increasing degree of pelvic dilatation
 +  * 태아기에 심해짐 
 +  * 양측
 +
 +유전질환이 같이 있는 경우가 있다. 
 +
 +
 +Antenatally detected renal pelvic dilatation, especially in isolation, is considered a weak predictor of vesicoureteric reflux  although postnatal sonographic evaluation is often recommended.
 +
 +=====예후=====
 +
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 +대부분 출생 후 1년 이내에 저절로 없어지기 때문에 침습적인 치료가 필요하지 않다. 
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 +Some advocate a repeat prenatal scan at 30 - 40 weeks gestation for all fetuses with 6 mm or more of renal pelvic dilatation is detected prior to 28 weeks as well as postnatal follow-up for persistent pyelectasis 
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