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med:facial_palsy [2014/03/19 02:37] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:facial_palsy [2022/07/19 11:39] (현재) – V_L | ||
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+ | {{tag> | ||
+ | ======안면마비 ====== | ||
+ | =====원인===== | ||
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+ | ====특정 원인이 있는 안면 마비==== | ||
+ | * 외상성에는 뇌종양에 대한 수술과 같은 두개내 외상과, 측두골 수술이나 측두골 골절과 같은 측두골내 외상 및 이하선이나 안면의 수술 혹은 안면열상과 같은 측두골외 외상이 있다. | ||
+ | * 비외상성에는 급만성 중이염, 내이염, | ||
+ | |||
+ | ====특발성 안면 마비(벨 마비)==== | ||
+ | 이중 가장 많은 원인은 [[med: | ||
+ | |||
+ | 이 병의 원인에 대해서는 혈관허혈성설, | ||
+ | |||
+ | ===== 증상 ===== | ||
+ | |||
+ | 마비가 시작된 후 3-10일에 완전마비가 오면 예후는 불량하고 서서히 완전마비로 진행된 경우에는 양호하다. 안면신경마비의 치료목적은 일시적인 전도 장애로부터 회복시키고, | ||
+ | |||
+ | ===== 치료 ===== | ||
+ | 일반적으로 치료는 보존요법과 수술요법으로 크게 나눈다. | ||
+ | |||
+ | 보존요법으로는 약물요법과 물리요법이 있으며 물리요법은 혈액공급을 자극하고, | ||
+ | |||
+ | ====벨 마비 치료==== | ||
+ | 특별한 원인이 없는 가장 흔한 벨 마비의 경우, 약물 투여와 함께 전기 자극 등의 물리 치료를 하면서 몇 개월간 경과를 지켜봅니다. 드물기는 하지만 얼굴이 완전히 마비된 경우라면 조기에 수술을 받기도 함. 벨 마비 환자는 열 명 중에 여덟 명 이상이 약물 투여와 경과 관찰만으로 얼굴의 움직임이 완전히 정상으로 돌아온다. 그러나 보통 몇 개월씩 걸려 서서히 회복되며, | ||
+ | |||
+ | 치료 여부에 상관 없이 대부분의 환자가 몇 달 안에 완벽하게 회복된다. | ||
+ | |||
+ | ====램지 헌트 증후군에 의한 안면 마비 치료==== | ||
+ | 대상포진으로 인해 발생하는 램지 헌트 증후군의 경우, 추가로 항바이러스 약물과 진통제를 투여함. 초기 집중 치료를 잘 받으면 마비가 심해지는 양상을 억제할 수 있다. 일반적으로는 눈에 안대를 착용하여 눈을 보호하고, | ||
+ | |||
+ | ====수술적 치료==== | ||
+ | 수술요법은 6-8주의 보존요법에도 불구하고 완전회복이 안 될 때, 마비된 쪽의 누액 분비가 완전히 소실되었을 때, 마비된 쪽의 타액분비가 건측의 25% 이하인 때, 심한 동통을 동반하거나 재발했을때, | ||
+ | |||
+ | 발병 후 2~4일 내에 안면 신경 감압술을 시행할 수 있다. 수술 후유증으로 안면 신경이 단순히 절단된 경우에는 안면 근육이 심하게 쇠약할 수 있다. 그러나 결과는 대개 좋아진다. | ||
+ | |||
+ | 만약 뇌종양이나 침샘의 악성종양의 제거 이후 마비가 발생한 경우, 손상된 신경을 복구하거나 다른 신경을 이어주기도 하며, 마비가 오래된 경우 근육을 다른 곳에서 전이시켜 얼굴의 움직임을 복구시켜 준다. | ||
+ | =====예후===== | ||
+ | |||
+ | 예후가 좋은 안면 마비는 2개월 내에 완치할 수 있지만, 예후가 불량한 안면 마비는 수개월에서 수년 이상까지 후유증을 남길 수 있다. |