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med:episiotomy [2015/02/09 17:13] – [출산 후 회음부 통증] V_L | med:episiotomy [2017/07/22 01:36] (현재) – [방법] V_L | ||
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======회음절개 (Episiotomy)====== | ======회음절개 (Episiotomy)====== | ||
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회음 절개는 분만아이 머리가 나오기 직전에 | 회음 절개는 분만아이 머리가 나오기 직전에 | ||
분만 후 찢어지거나 절개한 회음부는 | 분만 후 찢어지거나 절개한 회음부는 | ||
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- | =====목적===== | + | 회음절개를 하면 |
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- | 회음절개의 목적은 | + | |
광범위한 열상이 예상되는 경우, 태아의 위치가 비정상인 경우, 태아 분만을 빨리 해야 할 경우 등에는 회음 절개를 시행한다. | 광범위한 열상이 예상되는 경우, 태아의 위치가 비정상인 경우, 태아 분만을 빨리 해야 할 경우 등에는 회음 절개를 시행한다. | ||
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=====방법===== | =====방법===== | ||
- | 아기가 태어나기 직전에, 산모의 질 입구에 국소마취제를 투입하고 회음 절개를 시행한다. 두 가지 방법이 있는데 정중앙 방법과 중앙외측 방법이다. | + | |
- | * 정중앙 방법은 항문쪽을 향해 절개한다. | + | 애가 나오기 직전에는 크라우닝(Crowning; |
+ | 머리가 회음부 바깥쪽을 왕관처럼 밀어올리게 된다. | ||
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+ | 이때 | ||
+ | 산모의 질 입구에 국소마취제를 투입하고 회음 절개를 시행한다. 두 가지 방법이 있는데 정중앙 방법과 중앙외측 방법이다. | ||
* 중앙외측 방법은 질부터 항문을 잇는 가상의 선보다 외측으로 절개하는 방법으로, | * 중앙외측 방법은 질부터 항문을 잇는 가상의 선보다 외측으로 절개하는 방법으로, | ||
+ | * 정중앙 방법은 항문쪽을 향해 절개한다. 이 방법은 본래의 해부학적 구조에 적합하게 절개하는 방법이라서 출혈이 적고, 봉합이 용이하며, | ||
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상처를 꿰맨 실은 흡수가 되므로 따로 제거할 필요는 없다. | 상처를 꿰맨 실은 흡수가 되므로 따로 제거할 필요는 없다. | ||
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+ | =====나라별 빈도===== | ||
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+ | |스웨덴| 9.7% | | ||
+ | |미국| 30% | | ||
+ | |중국, 스페인, 남아프리카, | ||
+ | |아르헨티나| 80%| | ||
+ | |대만|100%| | ||
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+ | [출처](http:// | ||
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+ | 한국은 80% 이상으로 추정. | ||
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+ | =====회음마사지===== | ||
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+ | 가까운 일본만 하더라도 회음 절개를 잘 하지 않고... | ||
+ | 산파가 밑을 잡아 늘려서 절개 없이 분만을 많이 한다. | ||
+ | [[perineal massage]]참조. | ||
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=====출산 후 회음부 통증===== | =====출산 후 회음부 통증===== | ||
줄 28: | 줄 61: | ||
회음부의 통증이 너무 심할 때 도움이 되는 방법에는 다음과 같은 것들이 있다 | 회음부의 통증이 너무 심할 때 도움이 되는 방법에는 다음과 같은 것들이 있다 | ||
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* | * | ||
줄 59: | 줄 92: | ||
* 좌욕으로도 증상이 개선되지 않는 심한 치질이 있을 때 | * 좌욕으로도 증상이 개선되지 않는 심한 치질이 있을 때 | ||
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