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med:epilepsy_pregnancy [2016/08/14 10:05] – V_L | med:epilepsy_pregnancy [2022/03/03 17:25] (현재) – [임신전 상담] V_L | ||
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뇌전증(腦電症, | 뇌전증(腦電症, | ||
- | 그러나 일반적으로 간질을 가졌다는 이유로 정상적인 임신과 출산을 계획하는 것을 포기할 필요는 없다. 간질을 가진 여성 중90%이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 신경과 의사 및 산부인과 의사와 상담한 후 임신을 계획하고 관리한다면 정상적인 임신과 출산은 얼마든지 가능하다. | + | 그러나 일반적으로 간질을 가졌다는 이유로 정상적인 임신과 출산을 계획하는 것을 포기할 필요는 없다. 간질을 가진 여성 중 90% 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 신경과 의사 및 산부인과 의사와 상담한 후 임신을 계획하고 관리한다면 정상적인 임신과 출산은 얼마든지 가능하다. |
- | 당신이 건강하고 정상아를 낳을 확률은 90 % 이상으로 매우 높다. 그러나, 간질을 앓고 있는 | + | 당신이 건강하고 정상아를 낳을 확률은 90% 이상으로 매우 높다. 그러나, 간질을 앓고 있는 여성이라면 가능한 임신 전에 고려해야만 할 증대된 위험이 존재한다. 신경과 전문의와 부인과/ |
- | 여성이라면 가능한 임신 전에 고려해야만 할 증대된 위험이 존재한다. 신경과 전문의와 부인과/ | + | |
- | 전문의가 함께 당신의 항경련제를 검토하고 임신 전에 가능한 약물 변경을 고려하는 것이 필요하다. | + | |
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이것에는 초기에 의사와 상담하기, | 이것에는 초기에 의사와 상담하기, | ||
- | |||
자신 및 아기에 대한 위험성을 낮추고 정상적인 임신 및 분만의 기회를 최대화 하기위해 가능한 모든 것을 해야 한다. 출산 전 간호가 이러한 목적을 이루는데 가장 중요하다. | 자신 및 아기에 대한 위험성을 낮추고 정상적인 임신 및 분만의 기회를 최대화 하기위해 가능한 모든 것을 해야 한다. 출산 전 간호가 이러한 목적을 이루는데 가장 중요하다. | ||
- | === 자기 자신을 돌보기. === | + | === 자기 자신을 돌보기 === |
신경과 의사와 임신 전 및 그 후 방문 약속을 하는 것이 임신이 진행됨에 따라 약물을 모니터 하는데 도움을 줄 것이다. 충분한 영양으로 체중이 증가할 것이고 이것은 아이의 건강에 아주 중요하다 (25에서 30 파운드가 보통 권장됨). | 신경과 의사와 임신 전 및 그 후 방문 약속을 하는 것이 임신이 진행됨에 따라 약물을 모니터 하는데 도움을 줄 것이다. 충분한 영양으로 체중이 증가할 것이고 이것은 아이의 건강에 아주 중요하다 (25에서 30 파운드가 보통 권장됨). | ||
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흡연은 모든 아기에게 아주 위험성이 높고 아기의 건강 및 발육에 심각한 결과를 줄 수 있다. 알코올 및 카페인도 위험하다. | 흡연은 모든 아기에게 아주 위험성이 높고 아기의 건강 및 발육에 심각한 결과를 줄 수 있다. 알코올 및 카페인도 위험하다. | ||
- | === 스트레스를 줄이기. === | + | === 스트레스를 줄이기 === |
임신기간동안 생활에서 스트레스를 줄이도록 노력하십시오. 충분한 휴식 및 수면을 취하고 매일 산책하는 것과같은 중등도의 운동을 하도록 하십시오. 스트레스 정도가 높다면 이완법에 대해 의사 또는 간호사에게 문의하는 것이 도움이 될 것이다. | 임신기간동안 생활에서 스트레스를 줄이도록 노력하십시오. 충분한 휴식 및 수면을 취하고 매일 산책하는 것과같은 중등도의 운동을 하도록 하십시오. 스트레스 정도가 높다면 이완법에 대해 의사 또는 간호사에게 문의하는 것이 도움이 될 것이다. | ||
- | === 처방약 복용하기. === | + | === 처방약 복용하기 === |
- | 처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 | + | 처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 하십시오. |
+ | [[엽산]]이 포함된 출산 전 비타민을 복용해야 한다. | ||
+ | 임신할 연령의 모든 여성이 하루에 최소'' | ||
+ | |||
+ | 발프로익산, | ||
=== 더 많이 이해하기 === | === 더 많이 이해하기 === | ||
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도움이 될 것이다. | 도움이 될 것이다. | ||
- | 어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:folic_acid|]]이 | + | 어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:엽산]]이 |
- | 들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다. 다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기(때때로 | + | 들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다. |
+ | |||
+ | 다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기 (때때로 | ||
당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다. | 당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다. | ||
- | 정확한 복용량을 의사와 검토하라. | + | |
당신은 의사에게 간질과 항경련제, | 당신은 의사에게 간질과 항경련제, | ||
위험을 평가할 수 있도록 유전 전문의에게 의뢰를 요청할 수 있다. | 위험을 평가할 수 있도록 유전 전문의에게 의뢰를 요청할 수 있다. | ||
- | 간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 | + | 간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 그리고 부인과/ |
- | 가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 | + | |
- | 그리고 부인과/ | + | |
- | 중단하거나 복용량을 바꿔서는 안 된다는 것을 명심하라. | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | =====난임===== | + | |
- | 간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요? | + | |
- | + | ||
- | + | ||
- | 대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/ | + | |
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- | =====피임===== | + | |
- | === 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? === | + | |
- | + | ||
- | + | ||
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- | 피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다 | + | |
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- | === 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? === | + | |
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- | [[콘돔|콘돔]], | + | |
- | + | ||
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- | ====선천성 기형==== | + | =====선천성 기형===== |
간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6%**이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다. | 간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6%**이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다. | ||
줄 177: | 줄 153: | ||
중대한 선천성 기형이 다른 아기들보다 간질 환자인 여성의 아기들에게 보다 많이 발견된다. 이러한 | 중대한 선천성 기형이 다른 아기들보다 간질 환자인 여성의 아기들에게 보다 많이 발견된다. 이러한 | ||
- | 기형의 예로는 구순구개열(언청이), | + | 기형의 예로는 구순구개열(언청이), |
수술이 이러한 기형을 고치기 위해 필요하기도 하지만 수술로도 완전히 고치지 못할 수도 있다. | 수술이 이러한 기형을 고치기 위해 필요하기도 하지만 수술로도 완전히 고치지 못할 수도 있다. | ||
줄 200: | 줄 176: | ||
임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, | 임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, | ||
+ | 케프라 | ||
===신생아 영향=== | ===신생아 영향=== | ||
줄 242: | 줄 218: | ||
항경련제를 복용하는 여성 간질 환자의 아이는 위험이 약간 커진다. 일반 여성은 선천성 결손증(또는 | 항경련제를 복용하는 여성 간질 환자의 아이는 위험이 약간 커진다. 일반 여성은 선천성 결손증(또는 | ||
- | 선천성 기형)을 갖는 아이가 태어날 확률이 2-3%이지만 간질 환자인 여성은 이 위험이 통계적으로 4- | + | 선천성 기형)을 갖는 아이가 태어날 확률이 |
- | 6%까지 커진다. 일반적으로 임신부가 두 가지 이상의 항경련제를 복용하거나 특히 고용량을 복용할 | + | |
경우 큰 위험이 있어 보인다. | 경우 큰 위험이 있어 보인다. | ||
줄 256: | 줄 231: | ||
카르바마제핀(테그레톨)은 이분척추 (척추 기형)와 연관이 있다. 현재 연구 정보에 따르면 발프로산의 | 카르바마제핀(테그레톨)은 이분척추 (척추 기형)와 연관이 있다. 현재 연구 정보에 따르면 발프로산의 | ||
위험(1-2%)이 카르바마제핀(0.5%) 보다 크다. 이들 항경련제를 복용하는 엄마의 영아들 대부분은 | 위험(1-2%)이 카르바마제핀(0.5%) 보다 크다. 이들 항경련제를 복용하는 엄마의 영아들 대부분은 | ||
- | 이분척추나 다른 선천성 기형이 나타나지 않는다는 것을 아는 것이 중요하다. 엽산 보충제를 임신 전과 | + | 이분척추나 다른 선천성 기형이 나타나지 않는다는 것을 아는 것이 중요하다. |
- | 임신 기간 내내 복용하면 이 위험을 낮출 수 있다. '' | + | 임신 기간 내내 복용**하면 이 위험을 낮출 수 있다. '' |
+ | 매일 엽산 4mg을 임신 3개월 전부터 최소 임신 12주까지는 복용해야 합니다. | ||
최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을 | 최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을 | ||
줄 292: | 줄 268: | ||
- | 모유로 쉽게 흡수되는 특정 약물(페노바르비탈, | + | 모유로 쉽게 흡수되는 특정 약물(페노바르비탈, |
페노바르비탈 및 미소린을 모두 복용한다면 아기에게 모유를 먹여서는 안 된다. 에토수시미드 (자론틴)는 항경련제로 모유에서 고농도로 측정되었다. 이 약을 복용한다면, | 페노바르비탈 및 미소린을 모두 복용한다면 아기에게 모유를 먹여서는 안 된다. 에토수시미드 (자론틴)는 항경련제로 모유에서 고농도로 측정되었다. 이 약을 복용한다면, | ||
줄 311: | 줄 287: | ||
수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과 | 수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과 | ||
전문의와 부인과와/ | 전문의와 부인과와/ | ||
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+ | =====난임===== | ||
+ | 간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요? | ||
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+ | 대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/ | ||
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+ | =====피임===== | ||
+ | === 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? === | ||
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+ | 피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다 | ||
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+ | === 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? === | ||
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+ | [[콘돔|콘돔]], | ||
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