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med:epilepsy_pregnancy [2016/08/14 09:50] – [선천성 기형] V_Lmed:epilepsy_pregnancy [2022/03/03 17:25] (현재) – [임신전 상담] V_L
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-{{tag>의학 epilepsy pregnancy}}+{{tag>의학 뇌전증 epilepsy pregnancy}}
 ======뇌전증과 임신 (Epilepsy & Pregnancy)====== ======뇌전증과 임신 (Epilepsy & Pregnancy)======
  
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 뇌전증(腦電症, epilepsy) 또는 간질(癎疾)을 가진 많은 여성들은 임신과 출산 관하여 많은 걱정을 한다. 뇌전증(腦電症, epilepsy) 또는 간질(癎疾)을 가진 많은 여성들은 임신과 출산 관하여 많은 걱정을 한다.
-그러나 일반적으로 간질을 가졌다는 이유로 정상적인 임신과 출산을 계획하는 것을 포기할 필요는 없다. 간질을 가진 여성 중90%이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 신경과 의사 및 산부인과 의사와 상담한 후 임신을 계획하고 관리한다면 정상적인 임신과 출산은 얼마든지 가능하다.+그러나 일반적으로 간질을 가졌다는 이유로 정상적인 임신과 출산을 계획하는 것을 포기할 필요는 없다. 간질을 가진 여성 중 90% 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 신경과 의사 및 산부인과 의사와 상담한 후 임신을 계획하고 관리한다면 정상적인 임신과 출산은 얼마든지 가능하다.
  
-당신이 건강하고 정상아를 낳을 확률은 90 % 이상으로 매우 높다. 그러나, 간질을 앓고 있는 +당신이 건강하고 정상아를 낳을 확률은 90% 이상으로 매우 높다. 그러나, 간질을 앓고 있는 여성이라면 가능한 임신 전에 고려해야만 할 증대된 위험이 존재한다. 신경과 전문의와 부인과/산과 전문의가 함께 당신의 항경련제를 검토하고 임신 전에 가능한 약물 변경을 고려하는 것이 필요하다.
-여성이라면 가능한 임신 전에 고려해야만 할 증대된 위험이 존재한다. 신경과 전문의와 부인과/산과 +
-전문의가 함께 당신의 항경련제를 검토하고 임신 전에 가능한 약물 변경을 고려하는 것이 필요하다.+
  
  
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 이것에는 초기에 의사와 상담하기, 출산 전 비타민뿐만 아니라 항간질약 복용하기, 적절한 음식, 수면 및 운동하기가 속한다.  이것에는 초기에 의사와 상담하기, 출산 전 비타민뿐만 아니라 항간질약 복용하기, 적절한 음식, 수면 및 운동하기가 속한다. 
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 자신 및 아기에 대한 위험성을 낮추고 정상적인 임신 및 분만의 기회를 최대화 하기위해 가능한 모든 것을 해야 한다. 출산 전 간호가 이러한 목적을 이루는데 가장 중요하다.  자신 및 아기에 대한 위험성을 낮추고 정상적인 임신 및 분만의 기회를 최대화 하기위해 가능한 모든 것을 해야 한다. 출산 전 간호가 이러한 목적을 이루는데 가장 중요하다. 
  
-=== 자기 자신을 돌보기. ===+=== 자기 자신을 돌보기 ===
  
 신경과 의사와 임신 전 및 그 후 방문 약속을 하는 것이 임신이 진행됨에 따라 약물을 모니터 하는데 도움을 줄 것이다. 충분한 영양으로 체중이 증가할 것이고 이것은 아이의 건강에 아주 중요하다 (25에서 30 파운드가 보통 권장됨). 신경과 의사와 임신 전 및 그 후 방문 약속을 하는 것이 임신이 진행됨에 따라 약물을 모니터 하는데 도움을 줄 것이다. 충분한 영양으로 체중이 증가할 것이고 이것은 아이의 건강에 아주 중요하다 (25에서 30 파운드가 보통 권장됨).
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 흡연은 모든 아기에게 아주 위험성이 높고 아기의 건강 및 발육에 심각한 결과를 줄 수 있다. 알코올 및 카페인도 위험하다. 흡연은 모든 아기에게 아주 위험성이 높고 아기의 건강 및 발육에 심각한 결과를 줄 수 있다. 알코올 및 카페인도 위험하다.
  
-=== 스트레스를 줄이기. ===+=== 스트레스를 줄이기 ===
  
 임신기간동안 생활에서 스트레스를 줄이도록 노력하십시오. 충분한 휴식 및 수면을 취하고 매일 산책하는 것과같은 중등도의 운동을 하도록 하십시오. 스트레스 정도가 높다면 이완법에 대해 의사 또는 간호사에게 문의하는 것이 도움이 될 것이다. 임신기간동안 생활에서 스트레스를 줄이도록 노력하십시오. 충분한 휴식 및 수면을 취하고 매일 산책하는 것과같은 중등도의 운동을 하도록 하십시오. 스트레스 정도가 높다면 이완법에 대해 의사 또는 간호사에게 문의하는 것이 도움이 될 것이다.
  
-=== 처방약 복용하기. ===+=== 처방약 복용하기 ===
  
-처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 하십시오. 엽산이 포함된 출산 전 비타민을 복용해야 한다. 아틀랜타에 위치한 질병관리 및 예방을 위한 국립센터에서 엽산이 선천성 결손의 위험성을 낮추는 일부의 역할을 할 수 있으며 임신할 연령의 모든 여성이 하루에 최소''0.4 mg''의 엽산을 복용하도록 권장한다. 엽산의 최대 효과를 얻기위해, 임신전부터 복용해서 임신기간동안 계속 복용해야 한다. 아기의 발육의 대부분은 자궁에서 최초 6주동안 발생할 것이라는 사실을 기억하십시오.+처방받은 대로 약물을 복용하는 것을 항상 기억하고 담당의사에게 발작에 대해 보고하여 그것을 감소시킬 조처를 취하게 하십시오. 
  
 +[[엽산]]이 포함된 출산 전 비타민을 복용해야 한다. 
 +임신할 연령의 모든 여성이 하루에 최소''0.4 mg''의 엽산을 복용하도록 권장한다. 엽산의 최대 효과를 얻기위해, 임신전부터 복용해서 임신기간동안 계속 복용해야 한다. 아기의 발육의 대부분은 자궁에서 최초 6주동안 발생할 것이라는 사실을 기억하십시오.
 +
 +발프로익산, 라믹탈 (LAMOTRIGINE) 과 같은 항경련제를 복용할 경우 **임신 전** 및 [[임신]] 첫 12주 동안 [[엽산]]을 하루 ''5mg''을 복용할 것을 권장한다.
 === 더 많이 이해하기 === === 더 많이 이해하기 ===
  
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 도움이 될 것이다. 도움이 될 것이다.
  
-어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:folic_acid|]]이 +어떤 종류의 선천적 결손이 있는 아이의 출산 위험을 줄이기 위해 임신 전과 임신 기간 내내 [[med:엽산]]이 
-들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다. 다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기(때때로+들어있는 비타민 보충제를 복용하는 것이 중요하다.  
 + 
 +다수의 이런 문제들은 임신 매우 이른 시기 (때때로
 당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다. 당신이 임신을 인지하기도 전)에 일어나기 때문에 임신 전에 비타민 보충제 섭취를 시작하는 게 좋다.
-정확한 복용량을 의사와 검토하라.+ **매일 엽산 4mg을 임신 3개월 전부터 최소 임신 12주까지는 복용**해야 합니다. 정확한 복용량을 의사와 검토하라.
  
 당신은 의사에게 간질과 항경련제, 그리고 당신 가족에 있는 유전적 특성이 당신의 아기에게 미칠 당신은 의사에게 간질과 항경련제, 그리고 당신 가족에 있는 유전적 특성이 당신의 아기에게 미칠
 위험을 평가할 수 있도록 유전 전문의에게 의뢰를 요청할 수 있다. 위험을 평가할 수 있도록 유전 전문의에게 의뢰를 요청할 수 있다.
  
-간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 +간질을 앓고 있는 대부분의 여성은 약을 계속 복용해야만 하고, 되도록 발작 조절이 가능한 단 한 가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 그리고 부인과/산과 전문의가 함께 일하는 것이 중요하다. 의사의 조언이나 감독 없이 항경련제를 중단하거나 복용량을 바꿔서는 안 된다는 것을 명심하라.
-가지의 약물을 최소량으로 복용해야 한다. 임신 중 약 복용에 대한 결정을 내리기 위해 신경과 전문의 +
-그리고 부인과/산과 전문의가 함께 일하는 것이 중요하다. 의사의 조언이나 감독 없이 항경련제를 +
-중단하거나 복용량을 바꿔서는 안 된다는 것을 명심하라. +
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- +
-=====난임===== +
-간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요? +
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- +
-대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/내분비 장애로 인해 월경주기 및 생식기관에 문내가 있을 수 있으며 대뇌 측두엽에서 발작이 시작하는 경우는 감정적 행동을 주관하는 변연계의 영향으로 다른 사람보다 성적 흥미가 없을 수도 있다. 또 어떤 간질 약은 내분비 장애를 일으켜서 월경주기를 불규칙하게 하거나 임신을 방해 할 수 있다. 간질을 가진 많은 여성들이 간질이나 다른 선천성 결손을 가진 아기를 낳을 것을 두려워하여 더욱 임신이 어려울 수도 있다. 그러나 간질을 가진 대부분의 여성들이 정상적이고 건강한 아이를 낳는다는 사실을 기억해야 한다. +
- +
-=====피임===== +
-=== 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? === +
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-피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다 +
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-=== 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? === +
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-[[콘돔|콘돔]], 다이아후램(페미돔), 자궁경관캡, 살정제, [[med:iud|자궁 내 장치]] 등의 모든 피임법을 사용할 수 있으며 이러한 피임법은 발작에 영향을 주지 않고 간질약의 효과에도 영향이 없다. 더이상 출산을 원하지 않는 경우에는 난관 결찰법이나 [[med:vasectomy|정관 절제술]] 등의 영구적인 피임법을 사용할 수도 있다. +
- +
  
  
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-====선천성 기형====+=====선천성 기형=====
  
-간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6** 퍼센트이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다. +간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 **2배** 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 **4~6%**이다. 그럼에도 불구하고 간질을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. 또한, 출산의 문제는 개인차가 많으므로 반드시 담당의사와 상의한 후 결정하는 것이 중요 한다.
- +
-간질을 가진 여성의 경우, 선천성 결손을 가진 아이를 출산할 위험성이 평범한 여성보다 2배 높다. 간질이 있건 없건 모든 여성들에게서 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 2 퍼센트에서 3 퍼센트 이다. 간질을 가진 여성들의 경우, 위험성은 4 펴센트에서 6 퍼센트이다. 그럼에도 불구하고 발작을 가진 산모의 90 % 이상이 정상적이고 건강한 아기를 출산한다. +
  
  
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   *  선천성 결손은 아기가 약물로 인한 악영향에 대해 유전적으로 감수성이 높아서 발생한다.    *  선천성 결손은 아기가 약물로 인한 악영향에 대해 유전적으로 감수성이 높아서 발생한다. 
  
-기형의 원인이 무엇이든지, 임신을 피하거나 종료하면 흔히 발생하지 않다. 그러나, 유산을 할 것인가 아기를 낳을 것인가 하는 것은 자신만이 결정할 수 있다. 만약 기형아를 출산할 6 퍼센트의 위험성이 받아들여지지 않는다면, 자신을 위한 최선의 결정을 하는 것이 중요하다. +기형의 원인이 무엇이든지, 임신을 피하거나 종료하면 흔히 발생하지 않는다. 그러나, 유산을 할 것인가 아기를 낳을 것인가 하는 것은 자신만이 결정할 수 있다. 만약 기형아를 출산할 6 퍼센트의 위험성이 받아들여지지 않는다면, 자신을 위한 최선의 결정을 하는 것이 중요하다. 
  
 현재까지 간질을 가진 여성들의 출산 또는 유산은 흔하며 전체 임신 중 1.7 퍼센트를 차지하고 이것은 일반적인 여성보다 3배 높다. 간질을 가진 산모의 아기의 경우 첫 1년동안의 사망률이 약간 증가한다. 이러한 위험성은 약 0.6 퍼센트이지만, 산모의 발작이 잘 조절되지 않는 경우에는 더 높다. 현재까지 간질을 가진 여성들의 출산 또는 유산은 흔하며 전체 임신 중 1.7 퍼센트를 차지하고 이것은 일반적인 여성보다 3배 높다. 간질을 가진 산모의 아기의 경우 첫 1년동안의 사망률이 약간 증가한다. 이러한 위험성은 약 0.6 퍼센트이지만, 산모의 발작이 잘 조절되지 않는 경우에는 더 높다.
줄 179: 줄 153:
  
 중대한 선천성 기형이 다른 아기들보다 간질 환자인 여성의 아기들에게 보다 많이 발견된다. 이러한 중대한 선천성 기형이 다른 아기들보다 간질 환자인 여성의 아기들에게 보다 많이 발견된다. 이러한
-기형의 예로는 구순구개열(언청이), 심장 기형과 이분척추(척추기형) 같은 신경과적인 문내가 있다.+기형의 예로는 구순구개열(언청이), 심장 기형과 이분척추(척추기형) 같은 신경과적인 문제가 있다.
 수술이 이러한 기형을 고치기 위해 필요하기도 하지만 수술로도 완전히 고치지 못할 수도 있다. 수술이 이러한 기형을 고치기 위해 필요하기도 하지만 수술로도 완전히 고치지 못할 수도 있다.
  
줄 202: 줄 176:
 임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, 또는 약물 복용을 중단할 수 있는지 계획을 세워야 한다. 임신을 하더라도 항간질약의 복용을 갑자기 중단해서는 안된다. 최소 2년동안 발작이 없었던 경우를 제외하고 임신 기간중에도 항간질약을 계속 복용해야 한다. 따라서, 임신 전에 충분한 시간을 가지고 의사와 상담하여 다른 약물로 변경하거나, 또는 약물 복용을 중단할 수 있는지 계획을 세워야 한다.
  
 +케프라 
  
 ===신생아 영향=== ===신생아 영향===
줄 223: 줄 197:
  
  
-한 가지 이상의 항간질약을 복용하는 임산부는 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 높다. 그 이유가 여러 가지 약물 때문인지 여러 약물이 필요한 종류의 간질 때문인지는 알 수 없다. 발작을 조절하기 위해서 여러 종류의 약이 필요한 여성은 더 심한 간질을 갖고 있는 것은 확실한다. 이런 종류의 간질이 자녀의 유전적 기형 생성과 관련될 수 있다. 모든 간질 환자들이 선호하는 치료법은 가능하면 최소 종류의 약을 복용하고 간질을 조절하는 것이다. 무엇에 의해 선천성 결손이 야기되는지 모르기 때문에, 이러한 치료 지침은 간질을 가지고 있고 임신하길 원하는 여성들에게 특히 적합한 것으로 생각된다. 신경과의사는 약물의 수를 줄이는 것에 대한 선택권을 당신에게 줄 수도 있다.+한 가지 이상의 항간질약을 복용하는 임산부는 선천성 결손을 가진 아이를 출산한 가능성이 높다. 그 이유가 여러 가지 약물 때문인지 여러 약물이 필요한 종류의 간질 때문인지는 알 수 없다. 발작을 조절하기 위해서 여러 종류의 약이 필요한 여성은 더 심한 간질을 갖고 있는 것은 확실하다. 이런 종류의 간질이 자녀의 유전적 기형 생성과 관련될 수 있다. 모든 간질 환자들이 선호하는 치료법은 가능하면 최소 종류의 약을 복용하고 간질을 조절하는 것이다. 무엇에 의해 선천성 결손이 야기되는지 모르기 때문에, 이러한 치료 지침은 간질을 가지고 있고 임신하길 원하는 여성들에게 특히 적합한 것으로 생각된다. 신경과의사는 약물의 수를 줄이는 것에 대한 선택권을 당신에게 줄 수도 있다.
  
 +===약물의 선택===
 +여러 가지 새로운 간질약이 있다고 알고 있다. 그 약들이 현재 내가 복용하고 있는 약들보다 안전하지 않을까?
  
  
-여러 가지 새로운 간질약이 있다고 알고 있다. 그 약들이 현재 내가 복용하고 있는 약들보다 안전하지 않을까?+최근에 소개된 약물들은 신약이기 때문에, 임산부 및 아기에게 그 약물이 얼마나 안전하고 또는 불안전한가에 대해 잘 알 수 없다. 
  
 +소수의 경험에 의하면 그 약물들도 이미 시험된 기존약물과 같은 위험성 인자가 있다. 이러한 신약에는 펠바메이드 (felbamate), 가파펜틴 (gabapentin), 라모트리진 (lamotrigine), 토피라메이트 (topiramate), 티가바인 (tiagabine), 그리고 비가바트린 (vigabatrin)이 있다. 
  
-최근에 소개된 약물들은 신약이기 때문에, 임산부 및 아기에게 그 약물이 얼마나 안전하고 또는 불안전한가에 대해 모릅니다. 저희의 소수의 경험에 의하면 그 약물들도 이미 시험된 기존약물과 같은 위험성 인자가 있다. 이러한 신약에는 펠바메이드 (felbamate), 가파펜틴 (gabapentin), 라모트리진 (lamotrigine), 토피라메이트 (topiramate), 티가바인 (tiagabine), 그리고 비가바트린 (vigabatrin)이 있다. 이러한 약물에 노출된 경우 유산 및 태어나지 않은 아기에게서 선천성 결손이 있었다고 알고 있다. 하지만, 현재로 이 약물들이 기존약물보다 더 위험하거나 더 안전하지는 않다. 펠바메이트 (Felbamate) 제조자는 임신기간동안 사용을 권장하지 않다.+이러한 약물에 노출된 경우 유산 및 태어나지 않은 아기에게서 선천성 결손이 있었다고 알고 있다. 하지만, 현재로 이 약물들이 기존약물보다 더 위험하거나 더 안전하지는 않다. 펠바메이트 (Felbamate) 제조자는 임신기간동안 사용을 권장하지 않다.
  
  
줄 241: 줄 218:
  
 항경련제를 복용하는 여성 간질 환자의 아이는 위험이 약간 커진다. 일반 여성은 선천성 결손증(또는 항경련제를 복용하는 여성 간질 환자의 아이는 위험이 약간 커진다. 일반 여성은 선천성 결손증(또는
-선천성 기형)을 갖는 아이가 태어날 확률이 2-3%이지만 간질 환자인 여성은 이 위험이 통계적으로 4- +선천성 기형)을 갖는 아이가 태어날 확률이 **2-3%** 이지만 간질 환자인 여성은 이 위험이 통계적으로 **4-6%** 까지 커진다. 일반적으로 임신부가 두 가지 이상의 항경련제를 복용하거나 특히 고용량을 복용할
-6%까지 커진다. 일반적으로 임신부가 두 가지 이상의 항경련제를 복용하거나 특히 고용량을 복용할+
 경우 큰 위험이 있어 보인다.  경우 큰 위험이 있어 보인다. 
  
줄 255: 줄 231:
 카르바마제핀(테그레톨)은 이분척추 (척추 기형)와 연관이 있다. 현재 연구 정보에 따르면 발프로산의 카르바마제핀(테그레톨)은 이분척추 (척추 기형)와 연관이 있다. 현재 연구 정보에 따르면 발프로산의
 위험(1-2%)이 카르바마제핀(0.5%) 보다 크다. 이들 항경련제를 복용하는 엄마의 영아들 대부분은 위험(1-2%)이 카르바마제핀(0.5%) 보다 크다. 이들 항경련제를 복용하는 엄마의 영아들 대부분은
-이분척추나 다른 선천성 기형이 나타나지 않는다는 것을 아는 것이 중요하다. 엽산 보충제를 임신 전과 +이분척추나 다른 선천성 기형이 나타나지 않는다는 것을 아는 것이 중요하다. [[med:엽산|엽산 보충제]]를 **임신 전과 
-임신 기간 내내 복용하면 이 위험을 낮출 수 있다. ''4~5mg '' Taking folic acid, before and during pregnancy, reduces the risk of a baby having spina bifida. If you take epilepsy medicine, medical professionals advise that you take a five milligrams dose of folic acid. This is instead of the 400 micrograms folic acid that most women are advised to take.+임신 기간 내내 복용**하면 이 위험을 낮출 수 있다. ''4~5mg '' Taking folic acid, before and during pregnancy, reduces the risk of a baby having spina bifida. If you take epilepsy medicine, medical professionals advise that you take a **five milligrams dose** of folic acid. This is instead of the 400 micrograms folic acid that most women are advised to take.
  
 +매일 엽산 4mg을 임신 3개월 전부터 최소 임신 12주까지는 복용해야 합니다. 
  
 최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을 최근 연구는 발프로산이 간질 환자인 여성의 아이들의 인지 발달에 부정적 영향을 미친다는 관념을
줄 279: 줄 256:
 모두에 대해서는 아직 모르지만, 엄마가 임신 중에 발작이 조절되지 않았다면 위험은 더 크다. 당신의 모두에 대해서는 아직 모르지만, 엄마가 임신 중에 발작이 조절되지 않았다면 위험은 더 크다. 당신의
 대가족 중의 누군가가 간질이 있다면 아기가 간질을 앓을 경향을 유전적으로 물려받을 수 있다. 대가족 중의 누군가가 간질이 있다면 아기가 간질을 앓을 경향을 유전적으로 물려받을 수 있다.
- 
-내 갓난아기가 가질 다른 어떤 특별한 문내가 있나? 
- 
- 
-당신의 아이가 출산후 첫 24 시간 내에 출혈이 나타날 위험이 약간 있다. 그러나 현재 모든 신생아는 이 
-위험을 없앨 비타민 K 주사를 출생 시에 맞는다. 
  
  
줄 297: 줄 268:
  
  
-모유로 쉽게 흡수되는 특정 약물(페노바르비탈, 프리미돈 (미소린) 및 벤조디아제핀 (바륨 및 로라제팜)을 복용한다면 충분하게 주의를 기울여야 한다. 이중 한가지 약물만 복용한다면 모유를 먹일 수 있다만 아기가 과도하게 졸지 않는지 주의깊게 관찰하여야 한다. 아기가 너무 자서 먹을 수 없어 체중이 증가하지 않는다면 모유 먹이기를 중단한다.+모유로 쉽게 흡수되는 특정 약물(페노바르비탈, 프리미돈 (미소린) 및 벤조디아제핀 (바륨 및 로라제팜)을 복용한다면 충분하게 주의를 기울여야 한다. 이중 한가지 약물만 복용한다면 모유를 먹일 수 있지만 아기가 과도하게 졸지 않는지 주의깊게 관찰하여야 한다. 아기가 너무 자서 먹을 수 없어 체중이 증가하지 않는다면 모유 먹이기를 중단한다.
  
 페노바르비탈 및 미소린을 모두 복용한다면 아기에게 모유를 먹여서는 안 된다. 에토수시미드 (자론틴)는 항경련제로 모유에서 고농도로 측정되었다. 이 약을 복용한다면, 주의를 기울여 모유를 먹여야 한다. 페노바르비탈 및 미소린을 모두 복용한다면 아기에게 모유를 먹여서는 안 된다. 에토수시미드 (자론틴)는 항경련제로 모유에서 고농도로 측정되었다. 이 약을 복용한다면, 주의를 기울여 모유를 먹여야 한다.
줄 316: 줄 287:
 수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과 수유에 대한 결정은 개인적인 것임을 기억하라. 당신과 아기에 대한 최상의 결정을 내리기 위해 신경과
 전문의와 부인과와/또는 산과 전문의와 의논하라. 전문의와 부인과와/또는 산과 전문의와 의논하라.
 +
 +
 +
 +=====난임=====
 +간질을 갖고 있으면 임신하기가 더 어렵나요?
 +
 +
 +대부분의 여성이 임신하여 정상적이고 건강한 아기를 출산하지만 간질과 관련된 임신을 방해할 수 있는 몇 가지 문제점이 있을 수 있다. 중추 신경계 이상으로 생긴 생식/내분비 장애로 인해 월경주기 및 생식기관에 문내가 있을 수 있으며 대뇌 측두엽에서 발작이 시작하는 경우는 감정적 행동을 주관하는 변연계의 영향으로 다른 사람보다 성적 흥미가 없을 수도 있다. 또 어떤 간질 약은 내분비 장애를 일으켜서 월경주기를 불규칙하게 하거나 임신을 방해 할 수 있다. 간질을 가진 많은 여성들이 간질이나 다른 선천성 결손을 가진 아기를 낳을 것을 두려워하여 더욱 임신이 어려울 수도 있다. 그러나 간질을 가진 대부분의 여성들이 정상적이고 건강한 아이를 낳는다는 사실을 기억해야 한다.
 +
 +=====피임=====
 +=== 피임약이 발작을 악화시킬 수 있나요? ===
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 +피임약은 대표적인 호르몬 피임법이며 이로 인해 발작이 악화되지는 않다. 그러나 간질을 조절하는 특정 약물이 피임약의 대사를 촉진하여 피임약의 효과를 감소시켜 고용량의 피임약이 필요할 수 있다. 그러므로 반드시 의사의 처방에 의해 피임약을 복용하도록 하고 간질약을 복용하고 있다는 사실과 약의 종류 및 용량을 의사에게 알리며 피임약을 사용한 첫 달 동안 콘돔 또는 다이아후램(페미돔) 등의 다른 피임법을 병용하는 것이 좋다
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 +=== 피임약 이외의 다른 피임법이 있나요? ===
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 +[[콘돔|콘돔]], 다이아후램(페미돔), 자궁경관캡, 살정제, [[med:iud|자궁 내 장치]] 등의 모든 피임법을 사용할 수 있으며 이러한 피임법은 발작에 영향을 주지 않고 간질약의 효과에도 영향이 없다. 더이상 출산을 원하지 않는 경우에는 난관 결찰법이나 [[med:vasectomy|정관 절제술]] 등의 영구적인 피임법을 사용할 수도 있다.
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