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med:ectopic_pregnancy [2018/03/08 02:55] – [Single dose] V_Lmed:ectopic_pregnancy [2025/09/25 07:14] (현재) – V_L
줄 32: 줄 32:
 =====치료===== =====치료=====
 주 치료는 수술적인 치료이다. 난관임신인 경우는 한쪽 난관을 제거하거나 임신조직만을 제거하기도 한다. 응급인 경우 개복수술을 통해 이루어지나 복강경을 이용한 수술이 일반적이다. 주 치료는 수술적인 치료이다. 난관임신인 경우는 한쪽 난관을 제거하거나 임신조직만을 제거하기도 한다. 응급인 경우 개복수술을 통해 이루어지나 복강경을 이용한 수술이 일반적이다.
- + 
-hCG levels may be monitored by a physician until the hormone level falls to undetectable levels. +
 ====약물치료==== ====약물치료====
- +Methotrexate (MTX) 라는 항암제를 사용한다.
-MTX라는 항암제를 사용한다.+
  
   * [[hCG|]] 가 5,000 이하.   * [[hCG|]] 가 5,000 이하.
줄 64: 줄 61:
 > Methotrexate (50 mg/m<sup>2</sup>) IM  > Methotrexate (50 mg/m<sup>2</sup>) IM 
  
 + 
 +{{:med:ectopic_pregnancy_3839.png|}}
  
-{{:med:bsa.png?379|}} 
  
- BSA: m<sup>2</sup>, W:  weight(kg),  H : height (cm)+BSA: m<sup>2</sup>, W:  weight(kg),  H : height (cm) 
 + 
 +  * 162cm, 50kg -> BSA 1.5 (MTX 75mg, 3cc) 
 +  * 153cm, 74kg -> BSA 1.7 (MTX 85mg, 3.4cc) 
 +  * 167cm, 72kg -> BSA 1.8 (MTX 90mg, 3.6cc) 
 +  * 158cm, 75kg -> BSA 1.8 (MTX 90mg, 3.6cc)
  
 보통 1병에 50mg/2cc 이므로 대개 2개가 필요하게 된다. 한 주사부위에 2cc 이상 주사하지 않는다. 보통 1병에 50mg/2cc 이므로 대개 2개가 필요하게 된다. 한 주사부위에 2cc 이상 주사하지 않는다.
  
-  * (([[Body_surface_area]] * 50   ))+  * ([[Body_surface_area]] * 50   )
  
  
줄 77: 줄 80:
   * β-HCG   * β-HCG
   * 간기능수치 - aspartate aminotransferase (AST or serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT]) / alanine aminotransferase (ALT or serum glutamic-pyruvic transaminase [SGPT])    * 간기능수치 - aspartate aminotransferase (AST or serum glutamic-oxaloacetic transaminase [SGOT]) / alanine aminotransferase (ALT or serum glutamic-pyruvic transaminase [SGPT]) 
-  * Blood urea nitrogen (BUN) / Creatinine+  * BUN(Blood urea nitrogen) / Creatinine
   * 혈액형 (ABO / [[med:rh_혈액형|Rh]] )   * 혈액형 (ABO / [[med:rh_혈액형|Rh]] )
  
 ==Day 4== ==Day 4==
  
-The patient returns for measurement of her β-HCG level. The level may be higher than the pretreatment level. The day-4 hCG level is the baseline level against which subsequent levels are measured.+ β-HCG 를 측정한다. 치료전보다 수치가 높을 수 있으며, 이날의 값이 향후 효과 판정에 기준이 된다.
  
 ==Day 7== ==Day 7==
  
-Draw β-HCG and AST levels and perform a complete blood count (CBC). If the β-HCG level has dropped 15% or more since day 4, obtain weekly β-HCG levels until they have reached the negative level for the lab. If the weekly levels plateau or increase, a second course of methotrexate may be administered.+β-HCG and AST levels and perform a complete blood count (CBC).  
 + 
 +β-HCG 가 Day 4 보다 15% 이상 떨어지면,   
 +β-HCG가 <5 이하가 될 때까지 매주  측정한다. 수치가 올라가거나 청체되면 추가 Methotrexate 를 투여할 수 있다.
  
-If the β-HCG level has not dropped at least 15% from the day-4 level, administer a second IM dose of methotrexate (50 mg/m2) on day 7, and observe the patient similarly. If no drop has occurred by day 14, surgical therapy is indicated.+7일째에 15%이상 떨어지지않으면 MTx를 2회차 투여하고, 일주일 뒤에도 떨어지지 않으면 수술을 고려한다.
 ====부작용==== ====부작용====