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med:dog_bite [2018/05/03 12:29] – V_Lmed:dog_bite [2021/09/23 01:49] (현재) – [파상풍 예방] V_L
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 개에 물렸을 때 처치법. 개에 물렸을 때 처치법.
 특히 산모는 의학적 진료가 필요하다. 즉시 의사에게 상처를 보여준다. [[https://www.hg.org/article.asp?id=19155|출처]] 특히 산모는 의학적 진료가 필요하다. 즉시 의사에게 상처를 보여준다. [[https://www.hg.org/article.asp?id=19155|출처]]
- 
  
 =====표재성 상처===== =====표재성 상처=====
  
-피부에 상처가 없는 경우 치료가 필요하지 않을 수도 있다. +피부에 상처가 없는 경우 치료가 필요하지 않을 수도 있다.
  
 =====심부 상처===== =====심부 상처=====
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 ====파상풍 예방==== ====파상풍 예방====
  
-개에게 물려 피부가 찢어지면 파상풍에 감염될 가능성이 있다.  파상풍 주사를 맞은지 5년 이상이 지난 사람은 개에게 물렸을 경우, 파상풍 주사를 다시 맞는 것이 좋다.+개에게 물려 피부가 찢어지면 [[med:tetanus|파상풍]]에 감염될 가능성이 있다.  파상풍 주사를 맞은지 5년 이상이 지난 사람은 개에게 물렸을 경우, 파상풍 주사를 다시 맞는 것이 좋다.
  
-그외에도 상처가 잘 낫지 않거나 파상풍이 의심되면 주사.+그외에도 상처가 잘 낫지 않거나 파상풍이 의심되면 주사를 맞는다. 
 + 
 +일반적으로 병원 응급실에서 맞는 주사는 Hyper-Tet(테타불린 등 상품명은 여러 가지임)는 
 + 파상풍 면역 글로불린으로 예방 접종이라기보다는 이미 감염 가능성이 
 +조금이라도 있는 환자에게 항체를 가지고 있는지 불확실할 때 투약하는 것으로 
 +항체를 직접적으로 주사 하는 것이다. 
 +  
 +일반적인 예방접종은 약한 항원을 주사해서 우리 몸에서 항체를 만드는 식으로 진행되는데 
 +이미 상처가 생겼고 파상풍균이 들어왔다면 우리 몸이 항체를 만들 시간이 없기 때문이다. 
 +물론 이 주사를 맞았다고 안심할 수는 없지만 실제 감염 되더라도 증세가 완화 될 수도 있다고 
 +알려져 있으므로 맞아야 된다. 
 +  
 +따라서 최근 5년- 10년 이내에 파상풍 예방접종을 받지 않았을 경우에는 
 +상처가 깊거나 클 경우에는 맞는 게 좋다.
 ====광견병==== ====광견병====
-떠돌이 개 이거나, 개주인과 연락이 되지 않아 광견병예방접종 유무를 알 수 없는 경우 광견병 주사를 맞는다.+떠돌이 개 이거나, 개주인과 연락이 되지 않아 광견병예방접종 유무를 알 수 없는 경우 광견병 주사를 맞는다.  
 + 
 + 
 +광견병 예방 주사의 유효기간은 1년이므로 1년마다 동물이 맞아야 된다. 
 +즉 2년 전에 광견병 예방 주사를 맞은 개는 믿을 수 없다. 
 + 유기견이나 야생동물은 당연히 안 맞았다고 생각하고 치료를 하는 게 맞다.  
 + 
 +광견병 위험성이 매우 높은 경우  병원 진단서를 받아서 환자 본인이  희귀-필수 의학품 센터에서  직접 구입해와서 병원에서 맞야야 된다.  
 +현재 국내에서 구할수 있는 약품은 베로랍이라는 수입 약제임. 하나에 현재 65000원 (의보 적용후)으로  센터 홈페이지에 나옴.  
 +예방적 주사는  1,7,21(28)일 3회 접종을 해야되고 이미 물린 경우는  0, 3,7,14, 28일 총 5회가 필요함.  
 +  * [[https://www.kodc.or.kr/home/drug_info/read.do?menuId=58&kdcode=664000141&drugCd=A001581|베로랍 정보]] 
 +  
 +보다 심각한 경우는  캄랍(주)라는  면역글로부린을  1회  주사 맞아야 된다.  이는 백신을 통해 항체 생성을 기다릴 수 없는 심각한 상황에서  예방적으로 투약하는 것임.  (아래 기술할 파상풍에서  같은 방법으로 면역글로불린을 투약하는 치료가 있다)  
 +  * [[http://www.kodc.or.kr/home/drug_info/read.do?menuId=58&kdcode=664000131&drugCd=A001611|캄랍  정보]] 
 +  
 +  
 +  
 +사람에게 광견병이 발생하면 치료 방법도 없고 거의 100%사망한다고 되어있다.    
  
 =====관찰===== =====관찰=====
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 상처가 나으면서 감염의 조짐이 보이는지 계속 살펴본다. 상처가 균에 감염되었다는 조짐은 다음과 같다. 상처가 나으면서 감염의 조짐이 보이는지 계속 살펴본다. 상처가 균에 감염되었다는 조짐은 다음과 같다.
줄 43: 줄 72:
   * 발열   * 발열
   * 고름같은 분비물   * 고름같은 분비물
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 =====고위험군===== =====고위험군=====
줄 50: 줄 77:
 평소 앓고 있는 지병이나 건강 문제가 있다면 면밀히 관찰한다. 평소 앓고 있는 지병이나 건강 문제가 있다면 면밀히 관찰한다.
  
-  * 당뇨+  * [[med:diabetes_mellitus|당뇨]]
   * 간질환   * 간질환
   * 암   * 암
-  * 에이즈(HIV)+  * [[med:aids|에이즈(HIV)]]
   * 자가면역질환 치료제 등 면역체계를 약화시키는 약을 복용하는 경우   * 자가면역질환 치료제 등 면역체계를 약화시키는 약을 복용하는 경우
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 =====주의!===== =====주의!=====