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방광염 (Cystitis)
방광 감염은 방광 내에 세균의 비정상적인 증식으로인해 일어난다. 방광은 우리 몸에서 소변을 저장하는 풍선처럼 생긴 기관이다. 방광 감염은 평생 동안 전체 여성의 3분의 1이 어느 시점에서 적어도 한 번은 걸리는 가장 흔한 세균 감염 중 하나이다.
여성의 방광염에 걸릴 확률이 30-90% 까지로 아주 흔하게 발생한다.
증상
- 매 번 나오는 소변의 양이 매우 적음에도 불구하고 정상보다 자주 요의를 느낌
- 갑작스런 요의
- 배뇨 중 통증, 작열감 또는 다른 불쾌감
- 야간에 느끼는 요의
- 하복부의 통증
- 소변 내 피
- 소변이 탁하거나, 불쾌한 냄새 또는 냄새가 보통과 다르게 강한 소변
원인
Nearly all episodes of cystitis (90%) are caused by bowel bacteria known as E. coli.
여성의 경우 요도와 항문이 가깝기 때문에 더 잘 생긴다.
예방
- 청결한 위생 - 매일 질과 항문 주위를 씻어서 깨끗이 하고, 항상 건조하게 한다.
- 좋은 화장실 습관 갖기 - 대변을 보고 난 후 휴지 사용 방향을 앞에서 뒤로, 소변을 본 후에는 남아있는 물기를 닦아 건조하게 한다.1)
- 방광 내 소변을 적절하게 비우기 - 소변을 가능한 3~4시간 마다 규칙적으로 봅니다. 소변을 불편할 정도로 오랜 시간 동안 참을 경우 방광이 너무 늘어나 손상 받는 것을 막을 수 없다.
- 물을 많이 마시도록 한다.
- 적절한 속옷의 착용 - 부드러운 면 재질의 속옷을 매일 갈아입으세요. 팬티스타킹, 타이즈 같은 통풍이 잘 안 되는 옷을 장시간 착용하는 것을 좋지 않으며 통기성과 흡수성이 좋은 팬티를 선택하라.
- 성생활 전후의 위생관리 - 성생활 전 소변을 본 후 외음부를 물로 청결히 한다. 성생활 후 바로 소변을 보면 성생활 도중 들어간 균을 씻어내는 효과가 있다. 성생활을 한 날과 그 다음날은 물을 충분히 마시면 좋다.2)
금기
- 거품목욕
- 뿌리는 방향제
- 탐폰
- 뒷물
- 더러운 욕조
치료
- Oral antibiotics
- Painkillers
- Antispasmodics
항생제
- Amoxicillin
- Sulfa drugs (sulfonamides)
- Cephalosporins
- Nitrofurantoin
- Doxycycline
- Trimethoprim-sulfamethoxazole 3)
예후
적절한 항생제로 잘 치료된다. 치료시기를 놓칠경우 급성신우신염 (Acute Pyelonephritis)으로 진행될 수 있다.
재발
약 10% 여성은 여러 번 방광염에 걸리며 거의 매달 방광염에 걸리는 경우도 있다.
면역증강요법으로 이용되는 유로박솜은 18개의 서로 다른 E. coli를 따로 배양하여 사멸시킨 후 분획 정제하여 함께 동결건조 후 정제한 항원추출물이다. 유로박솜은 인체의 여러가지 방어기전을 자극하여 면역을 증강시키는 것으로 알려져있다
유로박솜은 3개월간 아침 공복에 한알을 복용하며 약간의 소화기 부작용을 약 8% 환자에서 나타내나 경미하여 부작용으로 약물을 중단하는 사례는 거의 없다. 복용환자의 80% 가량이 방광염의 재발횟수의 감소를 경험하는 것으로 알려져 있으며 물론 차이를 느끼지 못하는 환자도 있다. 약효는 약 6개월까지로 보고되고 있으나 6개월뒤 부스터 요법을 시행하면 12개월까지 효과가 연장된다고 한다. 부스터 요법이란 7, 8, 9개월째 10일 씩 복용하는 것을 말하며 3개월을 꾸준히 다시 먹는 방법도 있다.