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med:cystitis [2014/03/19 02:37] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:cystitis [2021/05/06 13:58] (현재) – [항생제] V_L | ||
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======방광염 (Cystitis)====== | ======방광염 (Cystitis)====== | ||
- | 방광 감염은 방광 내에 세균의 비정상적인 증식으로인해 일어납니다. 방광은 우리 몸에서 소변을 저장하는 풍선처럼 생긴 기관입니다. 방광 감염은 평생 동안 전체 여성의 3분의 1이 어느 시점에서 적어도 한 번은 걸리는 가장 흔한 세균 감염 중 하나입니다. | + | 방광 감염은 방광 내에 세균의 비정상적인 증식으로인해 일어난다. 방광은 우리 몸에서 소변을 저장하는 풍선처럼 생긴 기관이다. 방광 감염은 평생 동안 전체 여성의 3분의 1이 어느 시점에서 적어도 한 번은 걸리는 가장 흔한 세균 감염 중 하나이다. |
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+ | 여성의 방광염에 걸릴 확률이 30-90% 까지로 아주 흔하게 발생한다. | ||
=====증상===== | =====증상===== | ||
- | * 매 번 나오는 소변의 양이 매우 적음에도 불구하고 정상보다 자주 요의를 느낌 | + | * 매 번 나오는 소변의 양이 매우 적음에도 불구하고 정상보다 자주 요의를 느낌 |
- | * 갑작스런 요의 | + | * 갑작스런 요의 |
- | * 배뇨 중 통증, 작열감 또는 다른 불쾌감 | + | * 배뇨 중 통증, 작열감 또는 다른 불쾌감 |
- | * 야간에 느끼는 요의 | + | * 야간에 느끼는 요의 |
- | * 하복부의 통증 | + | * 하복부의 통증 |
- | * 소변 내 피 | + | * 소변 내 피 |
- | * 소변이 탁하거나, | + | * 소변이 탁하거나, |
=====원인===== | =====원인===== | ||
Nearly all episodes of cystitis (90%) are caused by bowel bacteria known as **E. coli**. | Nearly all episodes of cystitis (90%) are caused by bowel bacteria known as **E. coli**. | ||
- | 여성의 경우 요도와 항문이 가깝기 때문에 더 잘 생깁니다. | + | 여성의 경우 요도와 항문이 가깝기 때문에 더 잘 생긴다. |
=====예방===== | =====예방===== | ||
- | + | | |
- | | + | * 좋은 화장실 습관 갖기 - 대변을 보고 난 후 휴지 사용 방향을 **앞에서 뒤로**, 소변을 본 후에는 남아있는 물기를 닦아 건조하게 |
- | * 좋은 화장실 습관 갖기 - 대변을 보고 난 후 휴지 사용 방향을 **앞에서 뒤로**, 소변을 본 후에는 남아있는 물기를 닦아 건조하게 | + | * 방광 내 소변을 적절하게 비우기 - 소변을 가능한 3~4시간 마다 규칙적으로 봅니다. 소변을 불편할 정도로 오랜 시간 동안 참을 경우 방광이 너무 늘어나 손상 받는 것을 막을 수 없다. |
- | * 방광 내 소변을 적절하게 비우기 - 소변을 가능한 3~4시간 마다 규칙적으로 봅니다. 소변을 불편할 정도로 오랜 시간 동안 참을 경우 방광이 너무 늘어나 손상 받는 것을 막을 수 없습니다. | + | * 물을 많이 마시도록 |
- | * 물을 많이 마시도록 | + | * 적절한 속옷의 착용 - 부드러운 **면** 재질의 속옷을 매일 갈아입으세요. 팬티스타킹, |
- | * 적절한 속옷의 착용 - 부드러운 **면** 재질의 속옷을 매일 갈아입으세요. 팬티스타킹, | + | * 성생활 전후의 위생관리 - 성생활 전 소변을 본 후 외음부를 물로 청결히 |
- | * 성생활 전후의 위생관리 - 성생활 전 소변을 본 후 외음부를 물로 청결히 | + | |
=====금기===== | =====금기===== | ||
줄 40: | 줄 41: | ||
+ | ====항생제==== | ||
- | Oral antibiotics | + | ===일차약제=== |
- | * Amoxicillin | + | * [[Sulfa drug]] |
- | * Sulfa drugs (sulfonamides) | + | |
- | * Cephalosporins | + | |
* Nitrofurantoin | * Nitrofurantoin | ||
+ | |||
+ | ===이차=== | ||
+ | 일차로 처방하면 삭감됨 | ||
+ | |||
+ | * 시프로플록사신 | ||
+ | * 레보플록사신 | ||
+ | * 오플록사신 | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ===삼차=== | ||
* Doxycycline | * Doxycycline | ||
- | * Trimethoprim-sulfamethoxazole | + | * Amoxicillin/ |
+ | * Cephalosporins - Cefdinir (Omnicef) | ||
+ | ====임신 중==== | ||
+ | ([[http:// | ||
+ | |||
+ | |약|용량|가격|참고사항| | ||
+ | |Sulfisoxazole (Gantrisin)|2 grams initially, then 1 gram 4 times daily|가장 저렴|[[med: | ||
+ | |Trimethoprim-sulfamethoxazole | ||
+ | |Nitrofurantoin monohy-drate macrocrystals (Macrobid)|100 mg twice daily|중간|용혈을 일으킬 수 있어서 G6PD((glucose-6-phosphate dehy-drogenase)) deficiency 의 경우 쓰지 않는다| | ||
+ | |Cephalexin (Keflex)|500 mg twice daily|중고가|**페니실린 알러지** 있는 경우 주의| | ||
+ | |Ampicillin or amoxicillin|250-500 mg four times daily|싸다|설사, | ||
+ | |Amoxicillin-clavulanate (Augmentin)|875 mg twice daily|비싸다|재발성인 경우 혹은 기존 약에 내성이 있는 경우 사용| | ||
+ | |Quinolone antibiotics (ciprofloxacin, | ||
=====예후===== | =====예후===== | ||
- | 적절한 항생제로 잘 치료됩니다. 치료시기를 놓칠경우 [[Acute Pyelonephritis]]으로 진행될 수 있습니다. | + | 적절한 항생제로 잘 치료된다. 치료시기를 놓칠경우 [[Acute Pyelonephritis]]으로 진행될 수 있다. |
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+ | =====재발===== | ||
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+ | 약 10% 여성은 여러 번 방광염에 걸리며 거의 매달 방광염에 걸리는 경우도 있다. | ||
+ | =====예방===== | ||
+ | 면역증강요법으로 이용되는 유로박솜은 18개의 서로 다른 E. coli를 따로 배양하여 사멸시킨 후 분획 정제하여 함께 동결건조 후 정제한 항원추출물이다. 유로박솜은 인체의 여러가지 방어기전을 자극하여 면역을 증강시키는 것으로 알려져있다 | ||
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+ | [[유로박솜]]은 3개월간 아침 공복에 한알을 복용하며 약간의 소화기 부작용을 약 8% 환자에서 나타내나 경미하여 부작용으로 약물을 중단하는 사례는 거의 없다. 복용환자의 80% 가량이 방광염의 재발횟수의 감소를 경험하는 것으로 알려져 있으며 물론 차이를 느끼지 못하는 환자도 있다. 약효는 약 6개월까지로 보고되고 있으나 6개월뒤 부스터 요법을 시행하면 12개월까지 효과가 연장된다고 한다. 부스터 요법이란 7, 8, 9개월째 10일 씩 복용하는 것을 말하며 3개월을 꾸준히 다시 먹는 방법도 있다. | ||
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* 출처: [[http:// | * 출처: [[http:// | ||
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