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med:amh [2022/05/31 09:39] – [변화] V_L | med:amh [2024/01/29 08:59] – V_L |
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항뮬러관 홀몬 (Anti-mullerian Hormone; AMH)는 난포자극홀몬(FSH)에 반응하여 자라는 작은 난포에서 생성되기 때문에 이것의 혈중농도가 여성의 [[난소]]에서 장차 난자를 배출할 우성난포의 후보군이 얼마나 든든한지를 알 수 있는 척도가 된다. | 항뮬러관 홀몬 (Anti-mullerian Hormone; AMH)는 난포자극홀몬(FSH)에 반응하여 자라는 작은 난포에서 생성되기 때문에 이것의 혈중농도가 여성의 [[난소]]에서 장차 난자를 배출할 우성난포의 후보군이 얼마나 든든한지를 알 수 있는 척도가 된다. |
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| 남아있는 난자의 ''갯수''를 의미한다. |
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* 그러므로 AMH의 혈중농도는 **난소가 난자를 생성할 수 있는 능력 (ovarian reserve)**을 반영한다. | * 그러므로 AMH의 혈중농도는 **난소가 난자를 생성할 수 있는 능력 (ovarian reserve)**을 반영한다. |
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남아있는 난자의 ''갯수''를 의미한다. | 수치가 낮다면, 임신이 안된다는 것이 아니라, |
| **임신을 시도할 수 있는 기간이 적게 남아있다**고 해석하면 된다. |
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{{:med:follicle-growth_ovulation.jpg|}} | {{:med:follicle-growth_ovulation.jpg|}} |
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| ^나이^중앙값^ |
| |40 - 44|0.88 ng/ml| |
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{{:med:anti-mullerian_hormone_0128143201v_l.png}} | {{:med:anti-mullerian_hormone_0128143201v_l.png}} |
인공수정 혹은 시험관아기를 시술할때 홀몬주사로 난포를 키우게 되는데, AMH의 수치가 높으면 주사에 반응을 더 잘하고, 난자를 더 많이 채취할 수 있으며, 일반적으로 난자가 많으면 성공률이 높아진다. | 인공수정 혹은 시험관아기를 시술할때 홀몬주사로 난포를 키우게 되는데, AMH의 수치가 높으면 주사에 반응을 더 잘하고, 난자를 더 많이 채취할 수 있으며, 일반적으로 난자가 많으면 성공률이 높아진다. |
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AMH수치가 채취된 난자의 품질을 반영하지는 않지만, 개수가 많으면 시도할 수 있는 것들이 더 많아진다. | AMH수치가 채취된 난자의 **품질**을 반영하지는 않지만, 개수가 많으면 시도할 수 있는 것들이 더 많아진다. |
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[[http://www.advancedfertility.com/|Dr. Sherbahn]]의 연구에 따르면 | [[http://www.advancedfertility.com/|Dr. Sherbahn]]의 연구에 따르면 |
Note: Anti mullerian hormone has also been referred to (mostly in the past) as "mullerian inhibiting substance", or MIS. */ | Note: Anti mullerian hormone has also been referred to (mostly in the past) as "mullerian inhibiting substance", or MIS. */ |
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7~8 이상이면 [[med:다낭성_난소_증후군|]]을 의심할 수 있다. | 7~8 이상이면 [[med:pcos]]을 의심할 수 있다. |
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=====보험기준===== | =====보험기준===== |
다만, 난소기능의 변화가 의심되어 임신에 영향을 줄 수 있는 아래의 경우에는 **연 2회** 추가 인정함. | 다만, 난소기능의 변화가 의심되어 임신에 영향을 줄 수 있는 아래의 경우에는 **연 2회** 추가 인정함. |
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* 1) 난소수술 전, 후 | - 난소수술 전, 후 |
* 2) 항암제 및 방사선 치료 전, 후 | - 항암제 및 방사선 치료 전, 후 |
* 3) 난소과자극에 대한 난소의 반응이 감소한 경우 | - 난소과자극에 대한 난소의 반응이 감소한 경우 |
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(고시 제2019-250호, 2019.12.1.적용)(([[http://m.hira.or.kr/mobile/rf/iac/eva/data.do?openDT=20191201&seqNO=3&matrSeqNo=1&sdate=&edate=&rnum=|출처]])) | (고시 제2019-250호, 2019.12.1.적용)(([[http://m.hira.or.kr/mobile/rf/iac/eva/data.do?openDT=20191201&seqNO=3&matrSeqNo=1&sdate=&edate=&rnum=|출처]])) |
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====피임약==== | ====피임약==== |
[[med:경구피임약|피임약]] 복용과 [[med:흡연|흡연]]이 영향을 준다는 보고가 있다. (( [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24821925|Broer SL, Broekmans FJ, Laven JS, Fauser BC (2014). "Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications". Human Reproduction Update 20 (5): 688–701. doi:10.1093/humupd/dmu020. PMID 24821925]])) | |
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피임약 복용중, 임신중에는 낮게 나오는 경우가 있다. | |
피임약 중단 후 2-3개월 후가 정확하다. | * 피임약 복용중, 임신중에는 낮게 나오는 경우가 있다. |
| * 피임약 중단 후 2-3개월 후가 정확하다. |
| * [[med:경구피임약|피임약]] 복용과 [[med:흡연|흡연]]이 영향을 준다는 보고가 있다. (( [[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24821925|Broer SL, Broekmans FJ, Laven JS, Fauser BC (2014). "Anti-Müllerian hormone: ovarian reserve testing and its potential clinical implications". Human Reproduction Update 20 (5): 688–701. doi:10.1093/humupd/dmu020. PMID 24821925]])) |
| ====흡연==== |
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| 흡연시 수치가 감소한다. |
====비타민 D==== | ====비타민 D==== |
[[med:비타민_d|비타민 D]] 상태가 AMH 수치에 영향을 줄수 있다(([[http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jc.2012-1213?view=long&pmid=22508713|AMH measurements may be less accurate if the person being measured is vitamin D deficient]])) | [[med:비타민_d|비타민 D]] 상태가 AMH 수치에 영향을 줄수 있다 (( The systematic review and meta-analysis of the interventional studies revealed that vitamin D supplementations affect serum AMH levels but have opposite effects depending on the ovulatory statuses of the women. It increased serum AMH levels in ovulatory non-PCOS women, while it decreased AMH levels in PCOS women.[[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7352921/|출처]])) |
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AMH 검사시 Vitamin D 도 같이 검사. | AMH 검사시 [[med:비타민_d|]]도 같이 검사. |
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