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med:abnormal [2014/03/19 02:37] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:abnormal [2016/07/10 18:20] (현재) – 바깥 편집 127.0.0.1 | ||
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+ | {{tag> | ||
+ | =====정상과 비정상===== | ||
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+ | 소아나 청소년이 정상이다, | ||
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+ | **1. 정상(normality)이란 무엇인가? | ||
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+ | 정신적으로 건강한 사람, 즉 정상을 네 가지 관점에서 바라본 개념(Offer & Sabshin)이 널리 인용되고 있다. 각각의 관점은 별개의 것이지만 상호보완적인 의미가 있으므로, | ||
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+ | * 보통(평균)이 정상이다 (Normality as average) : 보통 사람 안에 들어가야 즉, 다수에 포함되어야 정상이라고 본다. 통계학적으로 바라본 것이다. 극단적인 예를 든다면 대다수의 사람이 손가락 6개를 가진다면 손가락이 5개인 사람은 비정상으로 간주될 수 있다. | ||
+ | * 성장과 변화가 있어야 정상이다 (Normality as process) : 시간의 경과에 따라 성장하고 변화해야 정상이라는 것이다. 발달학적 관점에서 바라본 정상의 정의다. 예를 들어 대소변을 잘 가리던 아이가 동생이 태어난 후 어린 시절의 행동으로 되돌아간다면 정상이 아니다. | ||
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+ | 정상적인 아이의 경우 학습, 학교 생활이나 주어진 일을 자신의 능력 범위 안에서 해낼 수 있고, 적절하게 놀이를 즐기며, 가족과의 관계나 친구와의 관계를 원만하게 맺을 수 있다. | ||
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+ | **2. 어떤 경우에 정상이 아니라고 생각해야 하는가? ** | ||
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+ | 어떤 한가지 증세를 보인다고 해서 비정상이라고 단정 지을 수는 없다. 실제로는 어느 정도의 증세를 보이는가, | ||
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+ | * 여러 가지 문제 행동을 동시에 보이는 경우 | ||
+ | * 나이에 적절하지 않는 행동을 보이는 경우 | ||
+ | * 문제 행동이 장기간에 걸쳐 나타나는 경우 | ||
+ | * 문제 행동을 교정하려는 부모나 교사의 노력에도 반응이 없는 경우 | ||
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+ | **3. 소아청소년에서 정신건강에 문제가 있다는 신호들** | ||
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+ | 문제의 심각성이나 지속되는 정도, 또는 어른들의 노력에도 불구하고 좋아지지 않는다는 관점 외에도, 아이들에게 심각한 정신적 문제가 있다는 신호들은 다음과 같다. | ||
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+ | * 지나치게 잠을 많이 자거나, 잠을 이루지 못할 때, 숙면을 취하지 못하는 경우, 밤에 안절부절 하거나 악몽을 자주 꿀 때, 아침에 너무 일찍 깨어 날 때 등 잠에 문제가 있다. | ||
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+ | **4. 정신의학적 평가가 필요한 경우들 ** | ||
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+ | 위에서 설명한 것을 소아와 청소년으로 나누어 살펴본다. 다음과 같은 경우에는 자녀에게 정신의학적 평가가 도움이 될 수 있다. 몇 가지 예들이다. | ||
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+ | **1) 소아** | ||
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+ | * 잠의 변화가 있거나 지속적 악몽이 있다. | ||
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+ | **2) 청소년** | ||
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+ | * 학업 성적이 급격하게 떨어진다. | ||
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+ | * 수면이나 음식을 섭취하는 양상이 급격하게 변화되었다. | ||
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+ | **5. 비정상적인 문제 행동을 덮어서는 안된다.** | ||
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+ | 많은 부모나 교사들은 소아청소년의 문제행동에 대해 나름대로의 합리화를 하면서 실제적인 대책을 세우는 것을 미루는 경향이 있다. 대개 다음과 같은 식으로 합리화한다. | ||
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+ | * 주변 사람들의 걱정하는 정도임에도 불구하고, | ||
+ | * 시간이 지나면 저절로 좋아질 것이라고 자위한다. | ||
+ | * 병원이나 전문가에게 도움을 구하는 것 자체가 아이에게 상처를 주거나 문제행동을 더 심각하게 만들 것이라고 두려워한다. 특히 정신과를 방문하는 것 자체가 아이에게 오히려 더 큰 문제가 된다고 나름대로 생각해 버리는 경우가 많다. (하지만, 소아청소년들이 정신과 방문 자체를 처음에 꺼려했더라도 치료가 진행되다 보면 부모가 자신의 문제에 대해 적절한 대책을 세워준 점에 오히려 고맙게 생각한다.) | ||
+ | * 아이 자체가 원래 그렇게 태어나서 생긴 문제이므로 어떤 노력을 해도 어차피 해결되지 않는다며 미리 포기해버린다. | ||
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+ | **6. 부모/ | ||
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+ | 물론, 개개의 문제행동에 따라 대책이 달라지겠지만, | ||
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+ | * 아이의 생활 스케줄이나 환경을 변화 시켜주거나 조정해본다. | ||
+ | * 바람직한 행동에 대한 관심과 칭찬, 그리고 보상을 해준다. | ||
+ | * 따뜻하고 차분한 태도로 안심 시켜주고 격려해준다. | ||
+ | * 아예 관심을 나타내지 않는 방식으로 부정적인 행동을 무시한다. | ||
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+ | 부모 자신의 노력에도 불구하고 문제가 해결되지 않는 경우 주변의 친구, 친지, 교사나 다른 부모들과 상의해본다. | ||
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+ | **참고문헌** | ||
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+ | * Kaplan HJ, Sadock BJ (1998) : Synopsis of Psychiatry - Behavioral Science / Clinical Psychiartry. 8th eds. Williams & Wilkins. pp 18 | ||
+ | * Schafer CE, Millman HL (1994) : How to help children with common problems. Jason Aronson. | ||
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