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med:자연주의_출산 [2017/03/22 19:13] – V_Lmed:자연주의_출산 [2017/07/21 17:04] (현재) – [회음절개] V_L
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 산부인과의 철저한 산전관리 시스템은 지금까지 수많은 산모와 아이의 생명을 구해냈다. 문제는 그와 같이 출산에서  의학의 도움이 적극적인 필요한 임신부는 5%에 불과하다는 점이다. 스스로 해낼 수 있는 95%의 임신부는 출산의 자유와 즐거움을 누리지 못한다. 자연주의 출산이란 건강한 95%의 임신부들로 하여금 의료 개입을 최소화한 상태에서 자신이 가장 편리한 방식으로 출산할 수 있도록 지지해주는 것임. 건강한 임신부에게 출산은 관리해야 할 질병이 아니라 자연스러운 생리현상이고, 인류가 수천 년 동안 자연스럽게 경험한 생존 방식이다. 산부인과의 철저한 산전관리 시스템은 지금까지 수많은 산모와 아이의 생명을 구해냈다. 문제는 그와 같이 출산에서  의학의 도움이 적극적인 필요한 임신부는 5%에 불과하다는 점이다. 스스로 해낼 수 있는 95%의 임신부는 출산의 자유와 즐거움을 누리지 못한다. 자연주의 출산이란 건강한 95%의 임신부들로 하여금 의료 개입을 최소화한 상태에서 자신이 가장 편리한 방식으로 출산할 수 있도록 지지해주는 것임. 건강한 임신부에게 출산은 관리해야 할 질병이 아니라 자연스러운 생리현상이고, 인류가 수천 년 동안 자연스럽게 경험한 생존 방식이다.
  
-'자연주의 출산'에서는 '임산부 굴욕'이라 불리는 무조건적인 회음부 절개나 관장이 없다. 본격적인 진통을 하는 중간에도 산모는 자유롭게 움직일 수 있다. 걷고 싶으면 걷고, 눕고 싶으면 눕고, 자신의 진통을 최소화할 수 있는 가장 편안한 자세를 취할 수 있다.+ 본격적인 진통을 하는 중간에도 산모는 자유롭게 움직일 수 있다. 걷고 싶으면 걷고, 눕고 싶으면 눕고, 자신의 진통을 최소화할 수 있는 가장 편안한 자세를 취할 수 있다. 
 +'자연주의 출산'에서는 '임산부 굴욕'이라 불리는 무조건적인 회음부 절개나 관장이 없다. 
 +임신부는 금식, 관장, 제모, 회음 절개 여부를 선택할 수 있다. 
  
-   - 회음부 절개는 원하지 않는다. +그렇다고 자연주의 출산이 의료를 거부하는 것이라 여기면 오해다. 필요에 따라 무통분만, 제왕절개수술을 할 수도 있다. 차이가 있다면 그 모든 것을 판단하고 결정하는 주체가 의료진이 아니라 바로 임신부 자신이라는 점이다.
-   - 내진은 최소로 해주시고, 하기 전에 꼭 물어봐 줘라. +
-   - 유도분만은 원하지 않는다. +
-   - 출산 직후 바로 캥거루 케어(산모가 신생아를 품고 맨살을 오랫동안 서로 접촉하고 있는 것)를 하고 싶어요. +
-   - 모유 수유만 할 예정이니, 젖병이나 분유 사용을 하지 말아줘라... +
- +
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-임신부는 금식, 관장, 제모, 회음 절개 여부를 선택할 수 있다. 그렇다고 자연주의 출산이 의료를 거부하는 것이라 여기면 오해다. 필요에 따라 무통분만, 제왕절개수술을 할 수도 있다. 차이가 있다면 그 모든 것을 판단하고 결정하는 주체가 의료진이 아니라 바로 임신부 자신이라는 점이다. +
- +
-응급상황에 대비해 모든 의료진이 임신부를 집중적으로 관찰하고 있으니, 한 명의 의사가 여러 임신부를 컨트롤하는 시스템보다 임신부들이 더욱 안정감을 느낄 수 있다.+
  
 자연주의 출산 비용은 170~500만원 선이다. 분만실 크기, 머무는 시간, 둘라의 참여 여부 등에 따라 달라진다. 자연주의 출산 비용은 170~500만원 선이다. 분만실 크기, 머무는 시간, 둘라의 참여 여부 등에 따라 달라진다.
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 하지만 우리나라에는 학회나 협회 등 제대로 된 공식 기관이 없다. 그래서 산모도, 둘라를 권유하는 병원도 뭔가 석연치 않을 수도 있다. 미국의 경우 ‘도나(DONA, Doulas OF NORTH AMERICA) 인터내셔널’ 등의 단체가 있어서 체계적인 교육과 자격을 인증받은 둘라가 배출되고 있다. 하지만 우리나라에는 학회나 협회 등 제대로 된 공식 기관이 없다. 그래서 산모도, 둘라를 권유하는 병원도 뭔가 석연치 않을 수도 있다. 미국의 경우 ‘도나(DONA, Doulas OF NORTH AMERICA) 인터내셔널’ 등의 단체가 있어서 체계적인 교육과 자격을 인증받은 둘라가 배출되고 있다.
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-=====출산계획===== 
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-====가족분만실 동행==== 
-  - 남편이 출산의 모든 과정 동안 함께 있기를 바랍니다. 
-  - 남편 외   (    ) 가 분만 과정에 참여하기를 바랍니다. 
-  - 진통 중에는 남편 외 친지나 친구의 면회를 사절합니다. 
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-====내진==== 
-  - 필요에 따라 하되 제 의사를 물어주세요 
-  - 주기적 내진을 통해 분함 진행 상황을 지속적으로 알기 원합니다. 
-  - 처음 병원 도착 시 시행하고, 힘들어갈 때만 최소한으로 해주세요 
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-====진통완화==== 
-  - 약물을 쓰지 않고 출산하길 원합니다. 
-  - 무통분만을 하고 싶습니다. 
-  - 필요하다면 약물을 사용하는데 거부감이 없으나, 사용 전에 충분한 설명을 해 주시고, 선택의 기회를 주시기 바랍니다. 
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-====회음절개==== 
-  - 의료진의 판단에 맡기겠습니다. 
-  - 의학적으로 꼭 필요하지 않다면, 원하지 않습니다. 
-  - 반드시 원합니다. 
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-====그외 ==== 
-  - 아기와의 교감을 중요하게 생각합니다. 출생 후 곧바로 신생아실로 가지 않고, 엄마, 아빠와 함께 있는 시간을 많이 가지게 해주세요. 
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-====출산 시 ==== 
-  - 자유롭게 편안한 자세로 분만하기 원합니다.  
-  - 남편이 곁에 있되, 아기가 나오는 장면은 보지 않도록 신경 써 주세요 
-  - 아기의 탄생 장면을 남편과 함께 보고, 불필요하게 가리지 않으면 좋겠습니다. 
-  - 분만과정을 가족이나, 전문가가 사진이나, 동영상으로 촬영하기를 원합니다. 
  
  
줄 107: 줄 65:
 산모들에게 선택권을 주며 50% 이상이 회음부 절개 없이 분만한다. 그러나, 무리가 없다는 의료진의 판단 아래 환자의 의견에 따른다. 만약 회음부 절개 없이 분만하는 게 산모와 태아에게 위험하다 판단되면 회음부를 절개해 분만을 하게 된다. 산모들에게 선택권을 주며 50% 이상이 회음부 절개 없이 분만한다. 그러나, 무리가 없다는 의료진의 판단 아래 환자의 의견에 따른다. 만약 회음부 절개 없이 분만하는 게 산모와 태아에게 위험하다 판단되면 회음부를 절개해 분만을 하게 된다.
  
-회음부 절개를 하지 않고 분만한다 해도 열상 없이, 찢어지지 않고 분만하는 경우는 거의 없다. **대부분 찢어진다**. 분만 후 찢어진 부위를 봉합해야 한다. +[[episiotomy]]를 하지 않고 분만한다 해도 열상 없이, 찢어지지 않고 분만하는 경우는 거의 없다. **대부분 찢어진다**. 분만 후 찢어진 부위를 봉합해야 한다.