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med:gestational_diabetes [2015/02/03 10:04] – 115.93.88.196med:임신성_당뇨 [2021/06/29 10:22] (현재) – ↷ 링크가 이동 작업으로 인해 적응했습니다 172.69.35.38
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 +{{tag>의학 gestational diabetes 임신 당뇨}}
 +{{page>:틀#성적건강}}
 +{{page>:틀#의학}}
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 ======임신성 당뇨 (GDM; Gestational Diabetes)====== ======임신성 당뇨 (GDM; Gestational Diabetes)======
  
-임신 후에 새로 생긴 당뇨병을 말한다.  
  
-=====임신성 당뇨 선별검사===== + 
-일반적인 산모는 임신 24주에서 28주 사이에 검사를 해야 한다. 설탕물 (50g) 을 마신 후 1시간 후 피검사로 혈당을 재서 **140** 이상이면 정밀검사를 하게 된다.+임신 후에 새로 생긴 [[med:diabetes_mellitus|당뇨병]]을 말한다.  GDM은 100명 중 4명 정도에서 발생함. 
 + 
 +=====진단===== 
 +2단계로 나누어 경구 당부하 검사를 진행한다. 
 + 
 + 
 +일반적으로 당화혈색소(HbA1c)는 임신성 당뇨의 진단적 가치가 없다.((고위험군에서 의미가 있다는 보고가 있다.  [[http://www.apath.co.nz/hba1c-has-no-general-use-diagnosis-gdm|]] )) 
 + 
 +====임신성 당뇨 선별검사==== 
 +일반적인 산모는 임신 24주에서 28주 사이에 검사를 해야 한다. 설탕물 (50g) 을 마신 후 1시간 후 피검사로 혈당을 재서 **140**mg/dl 이상이면 정밀검사를 하게 된다.
  
  
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-=====정밀검사 (OGTT)=====+====정밀검사 (OGTT)====
  
 Diagnosis of GDM with a 100-g or 75-g glucose load Diagnosis of GDM with a 100-g or 75-g glucose load
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   * 2개 이상 상기 기준을 넘으면 GDM으로 진단.   * 2개 이상 상기 기준을 넘으면 GDM으로 진단.
   * 이 검사는 적어도 3일 이상 충분한 식사를 하고 운동 제한을 하지 않은 후에 검사 전날 밤부터 8시간에서 14시  간 정도의 금식을 하고 난 다음날 공복에 검사해야 한다.    * 이 검사는 적어도 3일 이상 충분한 식사를 하고 운동 제한을 하지 않은 후에 검사 전날 밤부터 8시간에서 14시  간 정도의 금식을 하고 난 다음날 공복에 검사해야 한다. 
- 
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 =====치료===== =====치료=====
 +임신성 당뇨병 여성에서 혈당조절 목표는 공복혈당이 95mg/dL 미만, 식후 1시간 혈당이 140mg/dL 미만, 식후 2시간 혈당은 120mg/dL으로 제시되어 있다. 
  
   *  공복혈당 (fasting glucose) < 105 mg/dL (class A1, GDMA1): 식이요법, 운동   *  공복혈당 (fasting glucose) < 105 mg/dL (class A1, GDMA1): 식이요법, 운동
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 ====식이요법==== ====식이요법====
  
-저인슐린 식이요법+[[#저 인슐린 식이요법]]참조
  
 ====운동==== ====운동====
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   * 운동요법은 약 4주간 지속적으로 해야 효과가 나타난다.   * 운동요법은 약 4주간 지속적으로 해야 효과가 나타난다.
  
 +====인슐린 투여====
 +
 +식이요법으로 혈당조절이 잘 되지 않는 경우 인슐린 투여를 시작한다.
 +
 +  * //공복 혈당 조절 (≤95mg/dl)  실패// 혹은
 +  * //식후 2시간 혈당 조절 (≤120mg/dl)// 실패 
 +
 +거대아의 발생을 줄이기 위해서 더 일찍 인슐린 투여를 해야한다는 보고도 있다.
 +  * 공복 혈당 90mg/dl 초과
 +  * 식후 1시간 혈당 120mg/dl 초과
 ===== 합병증 ===== ===== 합병증 =====
  
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-{{tag>의학 gestational diabetes 임신 당뇨}}