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+{{tag>vitamin_d }}
+======비타민 D (Vitamin D) ======
+비타민 D(Vitamin D)는 지용성으로 분류되는 [[비타민]]의 일종이다. 비타민 D는 체내의 칼슘과 인의 농도를 조절한다.
+비타민 D는 비타민D2와 비타민 D3로 나뉜다. 비타민 D2는 식물에, D3는 동물에 많이 포함되어 있으며, 비타민 D3가 사람에 중요한 역할을 하고 있다.
+{{http://upload.wikimedia.org/wikipedia/ko/7/70/VITAMIN_D.png}}
+비타민 D 부족은 [[osteomalacia]] 혹은 [[rickets|구루병]]를 일으킬 수 있으나, 결핍이 아닌 경우 비타민 D의 투여가 뼈를 더 튼튼하게 한다는 증거는 없다. ((Winzenberg T, Powell S, Shaw KA, Jones G (2011). "Effects of vitamin D supplementation on bone density in healthy children: systematic review and meta-analysis". BMJ 342: c7254. doi:10.1136/bmj.c7254. PMC 3026600. PMID 21266418.))
+당뇨예방효과와 감염증 예방에 도움이 된다.
+부족시 만성피로, 근력저하 등의 증상이 있을 수 있다.
+산모의 비타민D 결핍은 저체중아와 관련이 있다.
+  * 임산부나 수유부가 부족할 경우 태아의 치아와 뼈의 강도가 약해 질 수 있다.
+  * 임신 시 비타민d 부족은 [[med:gestational_diabetes]], [[preeclampsia]], 태아체중감소 등을 일으킬수 있다. ((Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM (2013). "Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies". BMJ 346: f1169. doi:10.1136/bmj.f1169. PMID 23533188.))((Obstet Gynecol. 2014 Jan;123(1):40-8. Maternal vitamin D status and small-for-gestational-age offspring in women at high risk for preeclampsia. Gernand AD1, Simhan HN, Caritis S, Bodnar LM.))
+  * 임신 중 적절한 양의 비타민D를 복용하면 면역기능에 득이 될 수 있다. ((Wagner CL, Taylor SN, Dawodu A, Johnson DD, Hollis BW (March 2012). "Vitamin D and its role during pregnancy in attaining optimal health of mother and fetus". Nutrients 4 (3): 208–30. doi:10.3390/nu4030208. PMC 3347028. PMID 22666547.))
+=====혈중농도=====
+ serum 25-(OH) Vitamin D
+(serum 25-hydroxyvitamin D) 를 검사한다.
+  * 최소  20 ng/mL (50 nmol/L)가 뼈의 적절한 성장과 건강에 요구된다.
+  * 30 ng/mL이상은 초과 이득이 없을 수 도 있다.
+  * 50 ng/mL (125 nmol/L)  이상은 부작용이 있을 수 있다.
+따라서 권장되는 혈중농도는 20-50 ng/mL. ((Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL Del Valle HB (2011). Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, D.C: National Academies Press. ISBN 0-309-16394-3.))
+=====권장량=====
+햇빛이 잘 비치는 곳(나라)와 아닌 곳의 권장량은 다를 수 밖에 없다.
+micrograms of vitamin D is equal to 400 IU.
+====호주와 뉴질랜드====
+|Age group|Adequate Intake (μg)|Upper Level of Intake (μg)|
+|Infants 0–12 months|5.0|25.0|
+|Children 1–18 years|5.0|80.0|
+|Adults 19–50 years|5.0|80.0|
+|Adults 51–70 years|10.0|80.0|
+|Adults > 70 years|15.0|80.0|
+====캐나다====
+|Age group|RDA (IU)|Tolerable Upper Intake (IU)|
+|Infants 0–6 months|400*|1,000|
+|Infants 7–12 months|400*|1,500|
+|Children 1–3 years|600|2,500|
+|Children 4–8 years|600|3,000|
+|Children and Adults 9–70 years|600|4,000|
+|Adults > 70 years|800|4,000|
+|Pregnancy & Lactation|600|4,000|
+====유럽연합====
+µg
+====미국====
+미국 정부의 보건정책 자문기관인 의학연구소는 임신여성에게 비타민D를 **하루 600국제단위(IU)** 섭취하도록 권장하고 있다.
+미국내분비학회는 하루 600IU로는 비타민D 결핍을 막을 수 없으며 최소한 1천500~2천IU는 되어야 한다는 입장이다. .(([[http://kizmom.hankyung.com/beauty/apps/news.sub_view?popup=0&nid=05&c1=05&c2=04&c3=&nkey=201209181622301|
+출처]]))
+|Age group|RDA (IU/day)|
+|Infants 0–6 months|400*|
+|Infants 6–12 months|400*|
+|1–70 years|600 (15 μg/day)|
+|71+ years|800 (20 μg/day)|
+|Pregnant/Lactating|600 (15 μg/day)|
+=====섭취=====
+음식물로 섭취는 쉽지 않다. 주로 피부조직에서의 [[:광합성]]을 통해 얻어진다. 피부에서 7-Dehydrochorsterin이 태양의 자외선을 받아 비타민 D가 형성된다.
+버섯 종류, 생선(기름) 등에 많다.
+비타민 D를 과다 섭취할 경우엔 간에 축적 되어 고칼슘혈증, 식욕 부진등의 여러가지 부작용을 초래할 수 있다. 검사를 해보고 섭취를 해야한다.
+수치가 10~20이면 하루 1600IU씩 3개월 섭취하고, 3개월뒤엔 800IU로 유지한다.
+여름철 하루 10~15분 전신일광욕을 하면 약 4000 IU의 비타민D 가 체내에서 합성될 수 있다.
+햇볕은 세계보건기구가 인정한 1급 발암물질임. 비타민 D만을 위해 햇볕에 장시간 피부를 노출하는 것은 건강에 해로울 수 있다.
+=====투여=====
+먹는 것과 주사가 있다.
+  * [[http://ndrug.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=204315|비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤)  Vitamin D3 B.O.N. INJ.]]
+  * [[https://www.google.co.kr/search?q=%EC%8D%A8%EB%8B%88%EB%94%94+%EB%93%9C%EB%A1%AD%EC%8A%A4|써니디 드롭스 600IU]] 미국 권장량 (15ug/day)기준 하루 한방울.
+====투여 시 혈중 농도 변화 ====
+Health care professionals need to keep in mind that in general, 100 IU (2.5 mcg) of vitamin D per day can raise the vitamin D blood test only 1 ng/ml or just 2.5 nmol/L after 2 to 3 months. How much vitamin D is needed per day to obtain a normal vitamin D blood level? The following examples include:
+  * 100 IU (2.5 mcg) per day increases vitamin D blood levels 1 ng/ml (2.5 nmol/L).
+  * 200 IU (5 mcg) per day increases vitamin D blood levels 2 ng/ml (5 nmol/L).
+  * 400 IU (10 mcg) per day increases vitamin D blood levels 4 ng/ml (10 nmol/L).
+  * 500 IU (12.5 mcg) per day increases vitamin D blood levels 5 ng/ml (12.5 nmol/L).
+  * 800 IU (20 mcg) per day increases vitamin D blood levels 8 ng/ml (20 nmol/L).
+  * 1000 IU (25 mcg) per day increases vitamin D blood levels 10 ng/ml (25 nmol/L).
+  * 2000 IU (50 mcg) per day increases vitamin D blood levels 20 ng/ml (50 nmol/L).
+[[http://www.medscape.com/viewarticle/589256_8|출처]]
+=====소아=====
+모유 수유아는 최소한 생후 2개월이 되기 전부터 하루 200IU의 비타민D를 보충할 것을 권장한다.
+비타민D가 강화된 분유를 하루 500cc이상 먹는 신생아는 따로 보충할 필요가 없다.