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med:남성불임 [2016/07/10 18:20] – 바깥 편집 127.0.0.1 | med:남성불임 [2024/02/02 19:24] (현재) – [남성가임력] V_L | ||
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남성불임도 증가하는 추세이다. | 남성불임도 증가하는 추세이다. | ||
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+ | =====남성가임력===== | ||
+ | 2017 WHO 가이드 | ||
+ | |||
+ | * 비만 - 불확실 | ||
+ | * 고온환경 - 불확실 | ||
+ | * 흡연 - 불확실 | ||
+ | * 항산화제, | ||
=====원인===== | =====원인===== | ||
- | 남성불임은 크게 정자 형성의 문제가 있는 경우와 염증등으로 정자의 통과에 문제가 있는 경우 그리고 사정에 문제가 있는 경우로 나누어 볼 수 있다. | + | 남성불임은 크게 |
+ | - 정자 | ||
+ | - 염증등으로 정자의 | ||
+ | - **사정**에 문제가 있는 경우. [[역행성 사정]] 등. | ||
+ | 로 나누어 볼 수 있다. | ||
==== 정자형성장애==== | ==== 정자형성장애==== | ||
- | 남성불임의 가장흔한 원인은 정자형성장애 (정자를 잘 만들지 못하는 것) 이다. 남성불임환자중 이 부류에 속하는 경우가 80-90%를 차지 하고 있다. | + | 남성불임의 가장흔한 원인은 정자형성장애 (정자를 잘 만들지 못하는 것) 이다. 남성불임환자중 이 부류에 속하는 경우가 |
정자는 정액에 포함되어 사정되는데 한번에 2-4cc정도를 사정한다. | 정자는 정액에 포함되어 사정되는데 한번에 2-4cc정도를 사정한다. | ||
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정액의 양이 적거나 정자의 수가 적거나 또는 정자수는 충분하지만 정자의 질이 나빠서 기형이거나 운동능력이 좋지 않은 정자가 많으면 임신가능성은 적어진다. | 정액의 양이 적거나 정자의 수가 적거나 또는 정자수는 충분하지만 정자의 질이 나빠서 기형이거나 운동능력이 좋지 않은 정자가 많으면 임신가능성은 적어진다. | ||
- | 이러한 정자형성장애는 대개 정자를 만드는 고환기능에 문제가 있기 때문이며 여기에는 선천적으로 고환의 발육이 불량한 경우와 후천적인 경우가 있다. | + | 이러한 정자형성장애는 대개 정자를 만드는 |
- | 고환에서 만들어진 정자는 부고환, 정관을 통해 요도에서 사출 된다. 이때 정낭이나 전립선에서만들어진 정액이 정자를 운반하는 역할을 한다. | + | 고환에서 만들어진 정자는 부고환, 정관을 통해 요도에서 사출 된다. 이때 정낭이나 전립선에서 만들어진 정액이 정자를 운반하는 역할을 한다. |
그 때문에 부고환, | 그 때문에 부고환, | ||
+ | |||
+ | [[med: | ||
====홀몬==== | ====홀몬==== | ||
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===== 진단===== | ===== 진단===== | ||
- | 불임 원인대상은여성불임 진단보다 비교적 진단이 간단하므로 남성불임 원인을 먼저 찾는 것이 중요하다. 남성측불임요인은 전체 불임에 약 30-35%로 보고되고 있다. | + | 불임 원인대상은여성불임 진단보다 비교적 진단이 간단하다. |
- | 남성불임은 환경오염, | + | 남편의 검사는 먼저 문진과 |
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- | 남편의 검사는 먼저 문진과 정액검사를 실시한다. 정액검사는 남성의 불임진단에 가장 기본이되는 검사이다. 고환이나 음낭 등 생식기의 이상 또는 발기 불능이나 조루등은 숨기지 말고 의사에게 얘기해야 한다. 어렷을 때 홍역이나 유행성 이하선염등과같이 고열을 수반하는 질병에 걸진적이 있으면 정자생성에 장애가 있는 경우가 있다. 이 또한 의사선생님께 말해야 한다. 문진이 끝나면 [[정액검사]]를 한다. | + | |
==== 정액채취 === | ==== 정액채취 === | ||
- | 남편은 | + | 남편은 |
====정액검사결과 정상치==== | ====정액검사결과 정상치==== | ||
- | 정액검사에서는정자의 수, 운동성, 기형의 유무, 정액의 양을 조사한다. 정액의 양은 2-3cc, | + | 정액검사에서는 정자의 수, 운동성, 기형의 유무, 정액의 양을 조사한다. 정액의 양은 2-3cc, |
==== 특수 검사==== | ==== 특수 검사==== | ||
- | * 외성기검사: | + | * 외성기검사: |
- | * 고환조직검사: | + | * 고환조직검사: |
- | * 혈중 호르몬검사: | + | * 혈중 호르몬검사: |
* 정관조영술: | * 정관조영술: | ||
- | * 기타 무정자증의 경우 정자가 만들어지는데 정관이 막혀 있기 때문에 정자가 밖으로 나가지못하는 사례가 있다. 이 경우 전립선이나 정낭으로부터의 분비물은 정상적으로밖으로 나가는 경우가 많고 사정 또한 정상적으로 이루어진다. 즉, 정자가 들어 있지 않은 정액이 사출된다. | + | * 기타 무정자증의 경우 정자가 만들어지는데 정관이 막혀 있기 때문에 정자가 밖으로 나가지못하는 사례가 있다. 이 경우 전립선이나 정낭으로부터의 분비물은 정상적으로 밖으로 나가는 경우가 많고 사정 또한 정상적으로 이루어진다. 즉, 정자가 들어 있지 않은 정액이 사출된다. |
* [[항정자항체]] | * [[항정자항체]] | ||
=====치료===== | =====치료===== | ||
- | + | ||
- | 남성불임은 크게 정자 형성의 문제가 있는 경우와 염증등으로 정자의 통과에 문제가 있는 경우 그리고 사정에 문제가 있는 경우로 나누어 볼 수 있다. | + | - 정자형성장애 - 호르몬 요법과 |
- | + | - 염증 - 내성기의 염증등으로 인해 요도나 정관이 막혀 있거나 좁은 경우 항생물질 치료나 수술 | |
- | - 정자형성장애 - 호르몬 요법과 인공수정등이 있다. | + | - 사정 - [[발기부전]]의 경우 심인성이 많으므로 내과나 신경정신과적 치료 |
- | - 염증 - 내성기의 염증등으로 인해 요도나정관이 막혀 있거나 좁은 경우 항생물질 치료나 수술로서 해결 할 수 있다. | + | |
- | - 사정 - [[발기부전]]의 경우 심인성이 많으므로 내과나 신경정신과적 치료를 받는 것이 좋다. | + | |
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