스타틴과 치매

—

## 1. 고지혈증과 치매의 관계

1. 고지혈증(hyperlipidemia)은 치매의 위험 요인 중 하나로 간주됨.
2. 특히 중년기에 고지혈증이 있으면 알츠하이머병(Alzheimer’s disease, AD) 및 혈관성 치매(vascular dementia, VD)의 위험이 증가할 수 있음.
3. 원인 가능성:
4. 뇌혈관 손상: 높은 LDL(저밀도 지단백, "나쁜 콜레스테롤")은 뇌혈관을 손상시켜 뇌로 가는 혈류를 감소시킴.
5. 아밀로이드 베타(Aβ) 침착: 높은 콜레스테롤이 알츠하이머병의 주요 병리 기전인 Aβ 생성과 관련될 가능성이 있음.
6. 만성 염증: 고지혈증이 뇌 염증을 유발하여 신경퇴행을 가속화할 수 있음.

➡ 결론: 중년기의 고지혈증은 치매 위험을 증가시킬 수 있으며, 조기 관리가 중요함.

—

## 2. 스타틴(고지혈증 치료제)과 치매의 관계

1. 혈관성 치매(VD) 예방:
2. 스타틴은 혈중 LDL 콜레스테롤을 낮추고, 혈관 보호 효과를 통해 혈관성 치매의 위험을 줄일 가능성이 있음.
3. 뇌 혈류 개선 및 염증 감소 효과가 신경 보호(neuroprotection)로 이어질 수 있음.

1. 알츠하이머병(AD) 예방 가능성:
2. 일부 연구에서는 스타틴이 Aβ 침착을 줄이고, 신경 보호 효과를 가질 가능성을 제시함.
3. 염증 감소 및 항산화 효과가 신경세포를 보호할 수 있음.

1. 역학 연구 결과:
2. 스타틴을 장기간 복용한 사람에서 치매 발병률이 낮았다는 연구 결과도 존재.
3. 특히 중년기부터 스타틴을 사용한 경우 치매 예방 효과가 클 가능성이 있음.

1. 일부 연구에서는 스타틴이 단기적인 기억력 저하, 인지 기능 저하를 유발할 가능성을 제시함.
2. 특히 심바스타틴(simvastatin) 등 혈뇌장벽(BBB)을 통과하는 일부 스타틴은 뇌 내 콜레스테롤 대사에 영향을 주어 신경세포 기능을 방해할 가능성이 있음.
3. 2012년 FDA 경고: 일부 환자에서 스타틴 사용 후 기억력 감퇴(memory loss) 및 혼란(confusion)이 나타났다고 보고됨.

➡ 결론:

1. 일부 스타틴(예: 심바스타틴)은 뇌 기능에 영향을 줄 수 있지만, 스타틴이 전반적으로 치매를 예방하는 효과가 더 크다는 연구 결과가 많음.
2. 개별적인 환자 상태에 따라 스타틴의 사용 여부를 신중히 결정할 필요가 있음.

—

## 3. 정리 및 결론

• 고지혈증이 중년기에 있으면 알츠하이머병 및 혈관성 치매 위험이 증가할 가능성이 있음.
• 스타틴은 혈관성 치매 예방 효과가 클 수 있으며, 알츠하이머병 예방 효과도 일부 연구에서 보고됨.
• 일부 스타틴(특히 BBB를 통과하는 스타틴)은 인지 기능에 영향을 미칠 수 있으나, 장기적으로는 치매 위험을 낮추는 경향이 있음.
• 환자 개별적으로 위험-이득을 평가하여 스타틴 사용을 결정하는 것이 중요함.

추가로 궁금한 점 있으면 질문해줘! 😊