뇌하수체 기능저하증 (Hypopituitarism)

뇌하수체 기능저하증이란 뇌하수체 [Pituitary]에서 분비하는 호르몬의 결핍(한 가지 또는 여러가지 호르몬)을 의미하며, 선천적 혹은 후천적으로 발생할 수 있다. 뇌하수체 전엽에서 분비하는 호르몬은 뇌하수체 또는 시상하부의 장야로 발생할 수 있는데 비해 후엽에서 분비하는 항이뇨호르몬이나 옥시토신의 생성은 시상하부에서 이루어지기 때문에 뇌하수체가 손상되어도 영향을 받지 않는 경우가 많다.

증상

뇌하수체 기능 저하는 저하된 호르몬에 따라 다양하게 생길 수 있다.

소아기에 성선 자극 호르몬이 결핍되면 사춘기가 늦어지거나 성적 성숙이 불완전하게 된다. 특히 성장호르몬의 분비가 정상적으로 유지되는 경우에는 키가 커져 양팔의 길이가 키보다 길어지고 상,하체 길이의 불균형이 초래될 수 있다. hypopituitarism.jpg

남성에서 이차적으로 성선 기능 저하증이 발생하면 여성형 유방이 나타날 수 있고 겨드랑이, 음부 및 몸의 털이 감소하고 피부가 연약해지며, 눈과 입술 주위로 주름이 생기고 성욕이 감소하고 정자생성이 감소하여 불임이 초래될 수 있다.

여성에서는 성욕이 줄어들고 월경이 불규칙하거나 없어지고 몸의 털이 감소하게 된다. 성선기능저하가 지속되면 남녀 모두 골다공증이 생기기 쉽다. 갑상선 자극호르몬이 결핍된 소아에서는 정상적인 성장과 발달의 지연이 나타날 수 있다.

성장호르몬의 부족이 성장기 전에 일어나면 소인증이 된다. 모든 호르몬의 분비가 장애를 받는 경우도 있고, 몇 종 또는 한 종의 호르몬의 분비가 장애를 받는 경우도 있는데 각 호르몬 분비의 장애 정도에 따라 갖가지 다른 증세를 나타냅니다.

진단

일반적으로 증상이 서서히 나타나기땨문에 기능저하가 수 년 지속된 후에 진단되는 경우가 많다 뇌하수체 기능저하증이 의심되는 경우에는 각각의 호르몬의 분비를 자극시켜 그 분비 양상을 보는 검사를 시행한다.

치료

결핍된 호르몬을 보충해 주는 것이 치료이다. 부신피질 자극 호르몬의 결핍시에는 스테로이드 호르몬, 갑상선 자극 호르몬 결핍시에는 갑상선 호르몬, 성선 자극 호르몬 결핍시에는 성선 호르몬, 성장 호르몬의 결핍시에는 성장호르몬을 각각 투여한다. 2가지 이상의 호르몬 결핍시에도 결핍된 호르몬을 보충시켜 주는 것이 치료이다.

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